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内眼手术前患眼结膜囊细菌耐药性的影响因素的研究
目的 探讨内眼手术前患眼结膜囊细菌对眼科常用抗生素的敏感性及耐药菌株的产生与患者全身免疫状况与眼睑、结膜病变的关系.方法手术前根据患者全身免疫状况及眼睑和结膜的表现确定有无全身或局部危险因素.在用任何抗生素之前采集结膜囊标本做培养、鉴定和药物敏感性试验.对5种及5种以上的抗生素耐药的菌株称为多重耐药菌株(MR).结果 在110例(110眼)中,有全身危险因素者51例,其中带有MR者27例(52.94%),与无全身危险因素(59例)而带MR者(15例,25.42%)相比差异有统计学意义(P=0.003);有局部危险因素者47例,其中带有MR者23例(48.94%),与无局部危险因素(63例)而带MR者(17例,26.98%)相比差异有统计学意义(P=0.018);既有全身又有局部危险因素者22例,其中带有MR者14例(63.64%),与既无全身又无局部危险因素(34例)而带MR者(7例,20.59%)相比差异有统计学意义(P=0.001).结论 带有全身或/和局部危险因素的患者眼表细菌的耐药性强,对这类特殊人群加强预防措施是必要的.
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不同季节结膜囊细菌阳性率的对比研究
目的：探讨不同季节对结膜囊细菌阳性率的影响。方法：采用对照性研究方法，选择白内障手术的患者528例（528只眼），随机按春(2-4月份)、夏(5-7月份)、秋(8-10月份)、冬(11-1月份)分为4组，对患者在结膜囊细菌冲洗前其阳性率进行对比分析。结论：不同季节结膜囊细菌培养阳性率的差别有统计学意义(P＜0.05)，夏季结膜囊细菌培养阳性率高。
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低浓度聚维酮碘降低结膜囊细菌量的有效性分析
目的:探讨1,5,25g/L三种不同浓度聚维酮碘清除结膜囊细菌的效果及其副作用.方法:采用随机对照性研究方法,选择2009-09/10在武汉爱尔眼科医院行白内障手术的患者205例205眼,用随机数字法分为3组.手术前1d,用3g/L氧氟沙星眼液滴患眼3次.术前约5～10min左右,表面麻醉后依照不同分组分别用1,5,25g/L三种不同浓度聚维酮碘冲洗结膜囊.在下列时间点采集患者结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:入院时未用任何药物之前的基准培养;使用1d的3g/L氧氟沙星滴眼液后,未冲洗结膜囊前;聚维酮碘冲洗结膜囊约5～10min后,手术刚开始时;手术结束时.各组间培养阳性率的比较,采用Pearson卡方检验.并注意观察使用聚维酮碘后眼部的不良反应.结果:未用药前,1g/L聚维酮碘组、5g/L聚维酮碘组及25g/L聚维酮碘组结膜囊细菌培养阳性率分别为63.0%,61.4%及59.6%;手术完成后,3组结膜囊培养阳性率分别为12.3%,11.4%及12.9%,各组在用药前与手术结束时的阳性率差别均有显著的统计学意义(χ2值分别为54 88,57.61,40.47,P值均为0).但是无论是用药前,还是在手术结束时,三组间培养阳性率的差别均无统计学意义(未用药前χ2=0.15,P=0.92;手术结束时χ2=0.06,P=0.96).62例使用25g/L聚维酮碘患者有4例患者出现结膜充血和轻度角膜水肿,占6%,无其他不良反应,其他2组没有发现明显不良反应,三组间差别有显著的统计学意义(χ2=9.4,P=0.009).结论:术前使用1g/L低浓度聚维酮碘冲洗结膜囊可以有效清除眼表细菌,和使用25g/L高浓度聚维酮碘的效果相似,而且更为安全.
