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青光眼术后手法小切口白内障手术临床观察
青光眼滤过性手术术后常伴随有白内障的发生或加重,而致视力下降.如何摘出白内障,既恢复有用视力,又要保护好滤过通道,术后维持正常眼压,是眼科医生追求的目标之一.我院自2005年3月至2010年3月对32例(47眼)青光眼术后的白内障施行手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术在白内障小切口手术中的临床应用
目的 探讨应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口在白内障小切口摘除术的安全性及效果.方法 在盐酸奥布卡因滴眼液做表麻下,于角巩膜缘(11:00~12:00时钟位)后界约1 mm切开球结膜,同时向前滑行0.5~1 mm让球结膜起皱折直至角巩膜缘后界做角巩膜缘隧道切口进入前房,切口深度1/2厚度,连续环形撕囊,手法碎核乳化去除皮质,植入人工晶状体.结果 201例201只眼全部应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口完成白内障小切口摘除术.术中及术后并发症少.损伤小,切口闭合好,不需缝线,无1例感染.视力恢复快:出院时视力<0.110例(4.96%);0.1<视力<0.353例(26.37%);视力>0.3138例(68.66%).1个月后复查视力:视力<0.12例(0.99%);0.1<视力<0.323例(11.44%);视力>0.3176例(87.56%).结论 应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口的白内障小切口手术绝大多数患者可表面麻醉完成,即使术中患者仍诉眼痛,可用2%利多卡因临时点滴加强麻醉,灵活实用.带结膜瓣角巩膜缘隧道切口,切口在角巩膜缘后界被其向前皱褶的结膜瓣遮盖,且切口是隧道入前房,闭合较一般角巩膜缘切口密闭更好,不易感染.结膜瓣是直接切口,向前滑行至角巩膜缘后界才切开巩膜,不分离球结膜下组织,损伤小,眼表泪膜影响小,手术后泪膜恢复快.手术结束无需缝线.手术操作简捷,省时安全.带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术可在白内障小切口手术中值得推广应用.
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基层医院实施白内障小切口非超声乳化白内障手术的优势
探讨基层医院实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的优势条件.方法:对宁夏固原市人民医院2013年1月至2018年1月收治的白内障患者212例行白内障小切口非超声乳化白内障手术,其中男性112例,女性100例,年龄在45～85岁之间.计算患者总的住院费用,观察术后并发症及术后视力情况.结果:总的住院费用较低,术后并发症少,术后视力恢复较理想.结论:小切口非超声乳化手术创面组织损伤小,术后反应轻,恢复较快,复明效果良好,和超声乳化手术相比,它不依赖于昂贵的设备,不需要很大投资,手术技术容易掌握,术后在门诊治疗很安全.此种方法很适合在基层医院应用.基层医院实施白内障小切口非超声乳化白内障手术具有明显优势.
