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行气活血健脾利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的 观察在常规激光和雷珠单抗治疗中,联合或者不联合中药治疗对于糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果.方法将51例(51只眼)DME患者分成治疗组和对照组.治疗组25例(25只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(16.0％),0.1～0.4者15只眼(60.0％),0.4以上者6只眼(24.0％);黄斑平均厚度(409.3±25.1) μm.对照组26例(26只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(15.4％),0.1～0.4者17只眼(65.4％),0.4以上者5只眼(19.2％);黄斑平均厚度(397.2±24.3) μm.两组基线差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组予玻璃体腔内注射雷珠单抗,格栅光凝,并口服行气活血健脾利水方免煎颗粒12周.对照组口服药物予中药安慰剂12周,玻璃体腔注射及激光治疗同治疗组.观察两组患者治疗前后佳矫正视力(BCVA)以及黄斑部视网膜平均厚度等情况的变化.结果 (1)BCVA:治疗12周后,治疗组25例(25只眼)中视力提高11只眼,视力不变10只眼,视力下降4只眼,视力未下降率84.0％.对照组26例(26只眼)的相应眼数为13只眼、6只眼、7只眼,视力未下降率73.1％,组间差异无统计学意义(x2=0.899,P=0.343).(2)黄斑部视网膜平均厚度:治疗组治疗2周、4周、8周、12周时的黄斑部平均厚度分别为(271.7±28.6) μm、(272.3±23.5) μm、(279.5±19.2) μm、(292.4±21.6) μm;对照组的相应数值为(279.1±25.3)μm、(285.2±22.6) μm、(309.2±25.7)μm、(336.1±23.1) μm.两组治疗后各时点的黄斑视网膜厚度均较治疗前降低(P＜0.05),治疗8周、12周时,治疗组黄斑部厚度明显低于对照组(P＜0.05).结论 激光前玻璃体内注射雷珠单抗药物,可以明显减轻DME患者的黄斑水肿并有利于激光治疗,而联合中药疗效更优.
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糖尿病弥漫性黄斑水肿格栅光凝治疗的疗效观察
目的：糖尿病弥漫性黄斑水肿格栅光凝治疗的疗效观察。方法：选取我院确诊病例46例共62只眼，分成两组，激光组和对照组。激光组给予黄斑区格栅光凝加口服药物治疗，对照组给予单纯口服药物治疗，并随访半年，观察两组的疗效。结论：弥漫性黄斑水肿行黄斑格栅光凝加口服药物治疗可以消除或改善黄斑水肿，提高稳定视力，治疗效果明显优于单纯口服药物治疗。
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联合疗法治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析
目的 观察单次玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效.方法 非随机对照临床回顾性研究,65例(65只眼)经眼科常规检查以及荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊的非缺血性CRVO患者纳入研究.按治疗方法分两组:一组为康柏西普+激光组(CL组),一组为康柏西普组单纯注射组(C组),分别为31例(31只眼)、34例(34只眼).CL组只注射康柏西普次数1次,随访时间(4.12±1.81)个月,C组注射次数1~3次,随访时间(3.98±2.02)月.比较术前、术后1、2、3个月两组间以及各组内部的佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT).结果 CL组、C组视力提高率分别为51%、55%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,CL组患者CMT为(638.31±174.23)um,C组患者CMT为(619.65±176.08)um,数据无统计学差异(P>0.05);两组间不同观察时间点平均CMT(F=14.157,16.426)比较,差异均有统计学意义(P<0.01),CL组治疗后不同观察时间点平均CMT与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应.结论 单次玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝有效的促进黄斑水肿吸收,同时减少了玻璃体腔注射次数.
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黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的 观察黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果.方法 选择2014年3月~2016年3月收治的66例糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组33例;对照组给予黄斑区格栅样光凝治疗,观察组给予黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合治疗,观察对比两组患者的视力提升情况及佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度.结果 观察组患者视力提升率是60.6%,明显高于对照组患者的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05).在佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病黄斑水肿治疗中,黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗效果更加确切,可推广应用.
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雷珠单抗球内注射联合561nm黄激光格栅光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床观察
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜黄斑区格栅光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的的临床效果.方法 选取糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者45例(80只眼),按是否注射雷珠单抗分为2组.玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜黄斑区格栅光凝治疗作为观察组,22例(38眼),单纯视网膜黄斑区格栅光凝治疗作为对照组,23例(42眼),观察并比较2组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月患者视力、黄斑区视网膜厚度、眼压及治疗后并发症.结果 2组患者治疗后有效率:治疗组治愈22眼,显效14眼,无效2眼,总有效率为94.73％;对照组治愈17眼,显效15眼,无效10眼,总有效率为76.19％;经统计学分析,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效好于对照组.治疗前视力比较,2组差异无统计学意义(P＞ 0.05);与治疗前视力相比,2组治疗后视力均显著提高(均为P＜0.05);治疗后视力组间比较,治疗组视力好于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组治疗前黄斑区视网膜厚度分别为(430.692±33.1738) μm、(448.023±29.1203) μm,2组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后黄斑区视网膜厚度分别为(205.210 +79.6152) μm、(296.577 +90.658) μm,较治疗前均降低(均为P＜ 0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 相对于单纯激光光凝术,561nm黄激光格栅样光凝联合球内注药治疗DME更加安全有效,术后视力恢复更快,黄斑水肿吸收更好.
