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三种往复运动镍钛锉根管预备效果的比较
目的 评价三种往复运动镍钛锉对弯曲根管的预备成形效果.方法 30个树脂弯曲根管随机分为3组,每组10个,分别使用M3系列之M3-one、W-one和Reciproc预备根管,采集术前、术后图像,绘制根管中心线,测定工作长度和弯曲角度变化值及中心线偏移量.结果 工作长度、弯曲角度变化值,M3-one组小于W-one组和Reciproc组(P<0.05).中心线偏移量,距根尖孔3mm位点,3组无统计学差异.1、6、9、10和11mm位点,M3-one组小于W-one组和Reciproc组.2mm和5mm位点,M3-one组小于Reciproc组.4、7和8mm位点,M3-one组和W-one组小于Reciproc组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3种器械均造成一定的根管偏移,M3-one和W-one根管偏移较少,根管成形效果较好.
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往复运动镍钛锉的设计特点和临床应用性能
往复运动镍钛锉是指以逆时针和顺时针交替的形式进行根管预备的根管锉,其运动形式完全不同于机用镍钛旋转系统.往复运动可提高锉的抗周期疲劳性,降低器械分离风险,提高根管预备速度.本文对此进行介绍.
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镍钛锉形态变化对其疲劳折断的影响
目的 研究镍钛锉切割刃形态改变对其疲劳折断的影响,以期为评估镍钛锉的使用寿命提供依据.方法 收集使用≥30次的30号HERO642镍钛锉(Micro-Mega,法国,21 mm)共216支,其中06锥度的57支、04锥度的48支、02锥度的111支.在局部照明下用肉眼及体视显微镜7 ～45倍连续变倍观察、分类；从收集的旧锉中取30号02锥度仅切割刃磨损但无缺损的镍钛锉45支,按随机数字表法分组,用不锈钢根管模型进行疲劳实验,实验分为4组,组1:新锉组(5支)；组2:磨耗锉组(15支)；组3:磨耗+锉尖3 mm处缺口锉组(15支)；组4:磨耗+锉尖5 mm处缺口锉组(15支组).分别测定4组锉的折断时间及折断长度.结果 216支锉在30倍以上显微镜下观察,190支(88.0％)锉刃变平、呈双刃状磨耗；26支(12.04％)锉伴切割刃缺损.疲劳实验结果显示,组1折断时间为(62.28 ±3.36)s,组2折断时间为(62.11±9.90)s,二者差异无统计学意义(P=0.100 ＞0.01);组3折断时间为(49.80±5.98)s；组4折断时间短[(27.85±8.36)s]；组3、4与组l相比差异均有统计学意义(P ＜0.001).4组锉折断位置均在距锉尖5～6 mm处.结论 镍钛锉的缺损需在30 ～45倍体视显微镜下观察,缺损可以加速镍钛锉疲劳折断.
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高压灭菌对不同镍钛锉抗扭力性能和切割效力的影响
目的 评价反复高压灭菌对两种镍钛锉抗扭力性能和切割效率的影响.方法 新的ProTaper Fl锉和Mtwo 20'锉各60支,分为3组:对照组(未高压灭菌)、A组(连续高压灭菌7次)和B组(连续高压灭菌14次).分别随机取3组中ProTaper F1锉和Mtwo 20#锉各10支进行抗扭力性能试验,测定其在同转速和同扭距下的折断时间:分别取3组中ProTaper F1锉和Mtwo 20'锉另外各10支进行切割效率测定.结果 A、B组与对照组的ProTaper Fl锉和Mtwo 20"锉在扭力作用的折断时间差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,A组的ProTaper F1锉和Mtwo 20'锉切割力分别下降20.34%和15.34%.B组的ProTaper F1锉和Mtwo 20'锉切割力分别下降46.39%和35.89%.结论 高压灭菌并未增加镍钛锉折断的可能性,但可以降低镍钛锉的切割效率.
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机用镍钛大锥度通畅锉成形能力的体外对比研究
目的:比较 ProGlider、HyFlex EDM Glidepath File、RaCe ISO 10、PathFile 和手动不锈钢 K 锉在树脂模拟根管制备通畅通道的成形能力.方法:60个树脂模拟根管,随机分为5组(n=12),使用5种器械分别制备通畅通道,记录制备时间;扫描仪获取制备前后根管图像,使用Photoshop和ImageJ软件进行图像重叠,并从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内外侧壁树脂去除量.以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力.单因素方差分析进行统计学检验,显著水平为0.05.结果:ProGlider制备时间短(61.018 ± 5.020) s,手动不锈钢K锉长(111.100 ±6. 987) s(P<0.05),其他3组差异无统计学意义(P>0.05).树脂去除量方面,根尖段外侧壁,HyFlex EDM Glidepath File小于ProGlider,差异有统计学意义(P <0.05),两者均小于其他3种锉(P <0. 05),弯曲段内侧壁,ProGlider去除量少(P<0.05),不锈钢K锉去除量多(P<0.05),在直段,RaCe ISO 10内、外侧壁去除量均多(P <0. 05), HyFlex EDM Glidepath File其次(P <0.05),其他3组相当.中心定位能力方面,在根尖段,HyFlex EDM Glidepath File优(P<0.05),ProGlider其次(P<0.05),其他3组差异无统计学意义(P >0.05);在弯曲段,ProGlider和Hy-Flex EDM Glidepath File优,PathFile其次,RaCe ISO 10再次,手动不锈钢K锉差(P <0. 05);在直段,5组器械基本相当.结论:ProGlider、HyFlex EDM Glidepath File和RaCe ISO 10在模拟弯曲根管制备通畅通道效果优于或相当于PathFile,ProGlider制备时间显著降低,HyFlex EDM Glidepath File和RaCe ISO 10在根管上段开敞显著增加.
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机用镍钛锉在老年根管治疗术中的应用及护理
目的:评价使用机用镍钛锉在老年根管治疗术中的临床效果及护理.方法:选择临床上需要进行牙髓治疗,并可进行临床配合的老年患者分为两组,每组50名患者,各包括单根管前牙或双尖牙、双根及磨牙.试验组用机用镍钛锉预备根管,对所用时间和预备后的反应与对照组比较.结果:经统计,两组中的双根管及磨牙根管预备所用时间有显著差异.结论:应用机用镍钛锉可缩短根管预备时间,达到适宜的根管形态,显著降低医师及老年患者的疲劳感,缩短护士椅旁配合时间,提高临床效率,使患者得到更满意的服务.
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机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较
目的 探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效.方法 选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例,患牙120颗.按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组(56例,患牙61颗)与不锈钢组(56例,患牙59颗),分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗,比较两组患者的根管治疗效果.结果 镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组,且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组,差异均有统计学意义(P＜0.05).镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组,且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的根管术后1、3h的疼痛率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果,缩短了根管预备及填充时间,能提高根管预备形态的良好率及恰填充率,降低术后疼痛的发生率,安全可靠,值得临床推荐使用.
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三种根管预备器械工作中产生根管偏移的对比研究
目的 研究三种根管预备器械工作时产生根管偏移现象,评价不同预备方法的安全性.方法 用Mtwo机用镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉及ProTaper手用镍钛锉分别对弯曲根管进行根管预备,通过CBCT记录预备前后根管偏移值.结果 ProTaper手动与ProTaper机动弯曲度均小于Mtwo机动,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在根管较平直的ab段三种根管预备方法比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在根尖部分弯曲度较大的bc段,ProTaper手动组弯曲度明显小于其他两组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于弯曲根管,推荐使用安全系数更高的手用ProTaper镍钛锉.
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不同方法对牙髓塑化根管进行再疏通治疗的临床对比研究
目的 比较回旋手机夹C锉、Hero642机用镍钛锉及显微超声技术3种方法取出根管内塑化物的效果.方法 结合手用根管锉和EDTA,分别采用3种方法对336个根管进行再疏通治疗,通过X线、根尖定位仪对疏通效果进行评价.结果 回旋手机夹C锉组完全再通率为90%,Hero642镍钛组完全再通率为72.3%,显微超声组完全再通率为68.4%.结论 回旋手机夹C锉配合EDTA是塑化根管进行再疏通的首选治疗方法.
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机用镍钛锉去除根管旧充填物能力的体外研究
目的研究0.04锥度的镍钛锉去除根管旧充填物的能力.方法将30颗单根管前牙分成A、B、C三组,每组10颗.用K型锉行根管颈备、牙胶尖+氧化锌侧压法充填.放置30天后用不同的方法去除根管旧充填物:A组为K型锉+氯仿组;B组为镍钛锉+氯仿组;C组为单纯应用镍钛锉组.记录操作时间、氯仿用量.将牙根纵劈,立体镜下观察牙根整体及其不同水平的残留物情况,将结果进行统计学分析.结果对于根管整体的残留物量,C组少于A组,存在显著性差异(P=0.007),其余的实验组间无显著性差异(P＞0.05).对于操作时间,B、C两组均少于A组(P＜0.05),B、C两组间无显著性差异(P＞0.05).B组的氯仿用量少于A组(P＜0.05).结论同K型锉相比,机用镍钛锉去除根管旧充填物更为完善且操作时间显著减少.
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热塑牙胶根充后持续痛1例
患者,女,42岁.因左下后牙治疗后持续痛一年半就诊.两年前(—|)57因牙体预备导致"急性牙髓炎"进行牙髓治疗,后经镍钛锉根备,超声冲洗,热塑牙胶垂直加压充填,玻璃离子永久充填.治疗后患牙疼痛症状加重,出现持续自发痛、咬合痛症状,并放散至同侧颞部.既往体健,无药物过敏史.
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器械联合应用预备重度弯曲根管的病例分析
目的 研究临床两例重度弯曲根管的预备方法.方法 使用小号不锈钢K锉探查通畅根管,并充分预备根管;换用Protaper旋转镍钛器械完成根管预备.结果 重度弯曲根管预备完成,根管治疗完善.结论 对于重度弯曲根管,仔细、恰当并充分使用小号不锈钢器械,结合旋转镍钛器械成形,可以达到良好的根管预备效果.
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显微镜下应用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床效果观察
目的 观察在显微镜下应用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床效果.方法 选取医院口腔科收治的牙髓病与根尖周病患者40例为研究对象,临床检查后均发现存在上颌第一磨牙mb2根管,根据治疗方案的差异将患者均分为传统组与改良组,每组20例.传统组接受K锉预备处理,改良组则接受显微镜下Pro-Taper镍钛锉治疗,比较2组患者的根管填充处理情况、疼痛情况以及患者预备根管的具体时间.结果 改良组填充率为100.0％,高于传统组的65.0％ 例(P<0.05);改良组VAS评分为(2.3±0.4)分,低于传统组的(6.2±0.9)分(P<0.01);改良组根管预备时间为(5.4±0.7)min,短于传统组的(12.2±1.4)min(P<0.01).结论 在临床上颌第一磨牙mb2根管具体治疗中,患者接受ProTaper镍钛锉治疗的效果较好,值得临床推广应用.
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三种根管治疗器械对根管内充填物清除效果对比
目的 比较Mtwo镍钛锉、ProTaper Universal再治疗系统与手用不锈钢H锉在根管再治疗过程中对根管内充填物的清除效率.方法 选取2017年1—7月因晚期牙周炎拔除的上颌切牙60颗进行常规根管预备、冷侧压法充填.按治疗方法分为A、B、C组,每组20颗.A组应用手用不锈钢H锉,B组应用Mtwo镍钛锉,C组应用Pro-Taper Universal再治疗系统清理根管内充填材料,记录操作所用时间,比较推出根尖孔的碎屑量及管壁清洁度.结果 3组均有充填物残留.B、C组在碎屑推出量、管壁清洁度和操作时间方面均优于A组(P<0.05).结论 3种器械均不能完全清除根管内充填物,但镍钛器械可以明显提高临床工作效率.
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采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗的应用研究
目的：了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的可靠性和效果。方法选择患有牙髓炎或无明显叩痛的慢性根尖周炎的患牙150例，采用ProTaper手用镍钛锉冠向下技术预备根管后,随机分为2组：一次性根管治疗组行牙胶尖加根充糊剂侧方加压技术充填根管,2次法根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂,三到五天后待无明显不适感后再进行充填，比较两组患者治疗后的效果。结果150例患者有120例成功获得随访资料，经统计学处理和分析,一次法与多次法根管治疗在长期疗效上无显著差异。结论严格掌握好适应证,采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗较两次法可减少复诊次数,疗效无明显差异,值得推广。
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使用镍钛锉进行根管治疗的护理配合体会
目的 探讨使用镍钛锉进行根管治疗中的护理配合要点.方法 从使用镍钛锉进行根管治疗的患者中选取72例,将其随机分为研究组及常规组,常规组患者行常规护理,研究组患者行护理干预,比较2组患者对护理工作的满意度.结果 研究组患者对护理工作满意度为100.00%,显著高于常规组的91.67%(P<0.05).结论 在使用镍钛锉进行根管治疗的过程中实施有效的护理配合,可显著提高患者满意度,值得推广.
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Pro Taper镍钛锉与不锈钢K型锉预备中的对比研究
Pro Taper镍钛锉是一种新型的根管预备器械,具有良好的弹性和抗扭断性,切削能力强.我科将该器械与传统手用不锈钢K型锉应用于临床,比较2种器械预备根管的临床效果,现报告如下.
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机用镍钛根管锉的抗腐蚀能力
背景:镍钛根管锉是根管治疗的主要工具,其腐蚀性能是影响器械正常使用的重要因素.因此,研究镍钛根管锉的耐腐蚀性能具有重要临床意义.目的:评价M3镍钛根管锉(M2型)经次氯酸钠溶液浸泡和高压蒸汽灭菌后的耐腐蚀性能和抗疲劳折断能力.方法:将75支M3镍钛根管锉分5组,每组15支:A组,未经任何处理,作为空白对照;B组,5.25%次氯酸钠溶液浸泡工作刃10 min,重复5次;C组,高压蒸汽灭菌处理5次;D组,先使用5.25%次氯酸钠溶液浸泡工作刃10 min,再行高压蒸汽灭菌处理,此过程重复5遍;E组,先使用5.25%次氯酸钠溶液浸泡工作刃10 min,再行高压蒸汽灭菌处理10遍.检测各组处理后的抗疲劳折断能力和耐腐蚀性能(极化阻力值、电化学阻抗及与极化曲线).结果与结论:①抗疲劳折断能力:各组折断前的旋转数无差异;②极化阻力值:E 组极化阻力值高,相比A组高出两个数量级;B组、D组极化阻力值与A组比较有所提高;C组与A组极化阻力值在同一数量级;③电化学阻抗:E组电化学阻抗高,B组、D组电化学阻抗与A组比较有所提高,C组和A组电化学阻抗在同一数量级;④极化曲线:5 组均呈现出一定的钝化特性,A 组钝化不明显,E 组钝化区明显,C 和 D曲线相接近,B 表现出比较正的腐蚀电位;⑤结果表明:高压蒸汽灭菌和 5.25%次氯酸钠溶液不会影响 M3镍钛根管锉的抗疲劳折断能力,但高压蒸汽灭菌联合5.25%次氯酸钠溶液能增强其耐腐蚀能力.
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根管冲洗液对镍钛锉表面形貌影响研究
目的 研究两种根管冲洗液对镍钛锉表面微观形貌的影响.方法 于2015年7-8月在南京大学化学院进行研究.选取未经冲洗液浸泡的MTwo新锉2根,使用原子力显微镜(AFM)扫描观察,然后将2根锉分别在5.25％NaOCl和17％EDTA溶液中动态浸泡10 min,之后再次使用AFM扫描.通过AFM自带软件分析器械表面粗糙度并生成三维图像,记录并比较冲洗液浸泡前后的MTwo锉平均粗糙度值(Ra)和均方根值(RMS).结果 5.25％ NaOCl溶液浸泡后的MTwo锉,其Ra和RMS值均高于浸泡前的新锉,浸泡前、后差异具有统计学意义(P＜ 0.05);17％EDTA溶液浸泡前后的MTwo锉Ra和RMS值比较,则差异无统计学意义(P＞0.05).AFM三维图像显示,无论是新锉还是冲洗液浸泡过的锉,其纳米结构上的表面形貌均不规则.结论 AFM是量化分析冲洗液对根管器械表面微观形貌影响较佳的一种方式.5.25％NaOCl溶液浸泡会增加MTwo锉的表面粗糙度,而17％EDTA溶液浸泡未使MTwo锉表面结构产生改变.
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不同根管预备器械预备根管后诊间急症发生情况比较
目的 评价ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉预备根管后诊间急症发生情况.方法 选择2011年6月至2013年6月在泰安市口腔医院牙体牙髓科就诊的135例磨牙牙髓炎或慢性根尖周炎患者(135颗患牙),随机分为ProTaper组、K3组和H组,每组45颗患牙.分别使用ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉行根管预备后,封氢氧化钙l周复诊,比较3组根管治疗诊间急症发生情况.结果 ProTaper组、K3组根管治疗诊间急症发生率明显低于H组(P＜ 0.05);ProTaper组与K3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ProTaper、K3机用镍钛锉可明显降低根管治疗诊间急症发生率.
