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锥形束CT定位埋伏牙的临床应用
目的 探讨锥形束CT影像和三维重建技术在辅助埋伏牙拔除和正畸开窗牙牵引术中的作用.方法 选择53颗常规曲面断层片难以确定埋伏牙空间位置的患者进行锥形束CT扫描,其中对5例复杂埋伏牙的CT图像进行三维重建.45例埋伏牙依据CT图像选择不同手术入路行拔牙术,8例埋伏牙采用颌骨开窗牵引术.结果 螺旋CT影像对正确选择埋伏牙拔除的手术入路具有良好的指导作用;CT三维重建图像能清楚地显示埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置以及和邻牙的关系,正确指导手术开窗牵引的入路和开窗牵引装置的固定.结论 锥形束CT和三维重建技术在显示埋伏牙的位置和牙体形态上明显优于传统的曲面断层和根尖片.
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快速成形技术在上颌埋伏牙诊断和治疗设计中的临床应用
埋伏牙是口腔临床中较常见的牙齿发育异常.精确的定位诊断和准确的治疗实施是埋伏牙病例成功治疗的关键.笔者对3例上颌埋伏牙患者,应用螺旋CT进行三维图像重建,用快速成形技术(rapid prototyping,RP)加工出埋伏牙所在牙列、颌骨与上颌窦的树脂模型,以辅助临床诊断和治疗.
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91例上颌埋伏牙的临床特点分析
上颌埋伏牙多为多生牙,其次为上颌尖牙.上颌埋伏多生牙影响了恒切牙的正常萌出,常造成前牙拥挤,影响功能和美观.笔者在2003.7-2005.8年期间,接诊了埋伏牙患者91例,共102颗埋伏牙.现将临床资料分析报道如下:
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多层螺旋CT三维重建技术在诊断上颌埋伏牙中的临床价值
笔者2002年12月～2005年5月使用多层螺旋CT对82例临床怀疑上颌埋伏牙患者行容积扫描,并通过工作站对埋伏牙进行多层面重建(MPR)和三维重建(3D),获得了满意的效果.
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60岁埋伏牙患者治疗一例
患者女,60岁,主因上颌埋伏牙要求拔除就诊.专科检查:#63牙滞留,全景X线片示:#23牙水平阻生,阻生牙位于#22牙根区,冠向近中,切缘未过中线,舌面朝上,牙根位于#24牙的根方,#24牙根受压而向远中倾斜,牙根未穿破上颌窦底的影像边缘,CT提示:#23埋伏牙于#2～#24牙根之间,冠向腭侧偏下,根向颊侧根方,呈斜位.
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60岁埋伏牙患者治疗一例
患者女,60岁,主因上颌埋伏牙要求拔除就诊.专科检查:#63牙滞留,全景X线片示:#23牙水平阻生,阻生牙位于#22牙根区,冠向近中,切缘未过中线,舌面朝上,牙根位于#24牙的根方,#24牙根受压而向远中倾斜,牙根未穿破上颌窦底的影像边缘,CT提示:#23埋伏牙于#2～#24牙根之间,冠向腭侧偏下,根向颊侧根方,呈斜位.
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CT三维重建在上颌埋伏牙微创拔除术的临床应用
目的:观察多层螺旋CT(MSCT)三维重建指导上颌埋伏牙微创拔除术的临床效果.方法:在MSCT三维重建引导下采用微创拔除术拔除上颌埋伏牙50例(观察组),选取同期采用锤击法拔除上颌埋伏牙的患者50例(对照组).比较2组患者拔牙时间及术中、术后并发症发生情况.结果:2组患者均顺利完成手术.观察组患者的手术时间为(19.5±5.5)min,对照组为(35.5±8.5)min,2组差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术中、术后疼痛,术后肿胀程度及邻牙损伤并发症发生率均低于对照组(P ＜0.05 ～P＜0.01).结论:MSCT三维重建可不同层面、不同角度地观察埋伏牙在颌骨内的三维空间位置,直观、准确地判断埋伏牙与周围组织结构的关系.在准确定位下微创拔除上颌埋伏牙可以精确手术进路,缩短拔牙时间,明显减小损伤及降低术中、术后并发症的发生率,值得在临床中进一步推广使用.
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多层螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用价值
目的：：探讨多层螺旋CT三维重建在诊断上颌埋伏牙中的应用价值。方法：45例经口腔全景片确诊但定位模糊的埋伏牙患者，均行16层螺旋CT容积扫描，并通过AW4.3工作站对扫描数据进行容积再现、大密度投影、多平面重建、曲面重建重组图像。结果：45例中共检查出59颗埋伏牙，其中阻生埋伏牙14颗，多生埋伏牙45颗。结论：多层螺旋CT三维重建能从不同角度观察牙体断面及三维立体图像，从而获得埋伏牙的数量、唇腭侧位置、牙体形态、萌出方向及其与邻牙解剖关系，在埋伏牙微创拔出和正畸治疗中有重要指导意义，值得临床推广使用。
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开窗导萌术治疗上颌埋伏牙的护理
迟萌或阻生是恒牙萌出异常的一种常见情况.乳尖牙脱落或拔除后,恒牙根已基本形成而逾期不萌出或长期埋伏在牙槽骨内,前者叫迟萌,后者称阻生[1].在这种情况下,恒牙列中就缺少这颗牙,牙合关系受到破坏,影响咀嚼和美观.为此,我科1997～1999年对13例上颌埋伏尖牙唇面牙槽部实施开窗导萌术,效果颇佳.现将护理配合报告如下.
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64层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童上颌埋伏牙诊断中的应用
目的 探讨64层螺旋CT在儿童上颌埋伏牙诊断中的低剂量扫描技术.方法 收集我院75例上颌埋伏牙患儿,随机分为A,B,C3组,分别采用90,60,40的有效毫秒数值(mAs)进行扫描,由2名副主任医师采用双盲法分析图像质量并打分,同时记录不同有效mAs时的剂量长度乘积(DLP),并进行统计学处理.结果 3组图像均能清晰区分牙齿结构,重建图像质量无明显差异;B组和C组的图像牙齿锐利度、牙槽突骨小梁的分辨力较A组依次下降,但仍能满足诊断要求;C组与A组比较,DLP值显著下降(P＜0.05).结论 有效mAs为40的低剂量扫描技术可以满足儿童上颌埋伏牙的诊断需要,并能显著降低患儿接受的辐射剂量.
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螺旋CT在上颌埋伏牙诊断中的作用
目的 评价螺旋CT扫描、后处理重建在上颌埋伏牙诊断中的作用.方法 对23例上颌埋伏牙患者进行螺旋CT扫描,用横断面CT图像、后处理重建图像分析上颌埋伏牙影像学特征.结果 横断面CT图像及后处理重建图像可准确判断上颌埋伏牙位置和毗邻解剖关系,提高了手术准确率.结论 螺旋CT检查能准确判断上颌埋伏牙的数目、形态、位置、生长方向和毗邻关系,对治疗方案的制定有重要的指导意义.
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口腔锥形束CT在上颌埋伏牙诊断中的应用
目的:探讨口腔锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏牙诊断、治疗中的应用.方法:选取2017年8月至2018年8月我院收治的50例怀疑上颌埋伏牙患者为观察对象,并对其行口腔CBCT扫描检查,观察其在临床中对诊断、治疗的效果.结果:经CBCT检查发现,50例患者共有61颗埋伏牙清晰显示,其中多生牙40颗、阻生牙21颗.结论:对上颌埋伏牙患者可应用口腔锥形束CT检查,能直观、立体的为临床医师提供患者埋伏牙的信息,对于外科拔除、正畸治疗有着积极的指导意义.
