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3/4冠固位临床烤瓷修复效果回顾--附36例失败病例分析
3/4冠是一种经典的修复固位形式,其优点是①牙体磨切量少且较表浅,对活髓基牙即使非麻醉下也适宜,预备体无暂时冠保护也能耐受日常饮食冷热刺激;②颈缘线较短,对龈缘刺激小;③只覆盖舌腭侧、邻面及切端面,唇颊侧仍为自身牙体组织,较美观.其缺点是①切端缘暴露金属边欠美观;②固位体边缘线较长,易继发龋坏;③形状特殊精细且位于舌腭侧及邻面,预备较困难;④所能提供的固位力有限[1].我科在临床诊疗中,以3/4冠作固位体,结合烤瓷技术,做过大量的烤瓷固定桥病例,特别是在九十年代初期,活髓基牙多倾向于采用3/4冠作固位.为了解3/4冠固位修复效果,我们特对85年5月至93年6月期间相关资料作了调查分析[2].相关资料及分析自85年5月至93年6月期间,我科共作含3/4冠固位各种烤瓷固定桥386例(镍铬合金烤瓷);修复区域绝大多数为前牙区,修复缺牙数从1个到4个甚至5个不等,所作固定桥种类以双端固定桥居多,在双端固定桥中以3/4冠~3/4冠固位形式占多数.有关统计数字见附表:在386例固定桥中,相继有36例失败,特点是修复后近期内特别是修复后1年内失败较多.失败的主要原因:一是松动脱落,二是瓷折裂.对24例松动脱落的3/4冠~3/4冠桥原因进行分类统计,发现主要原因有四方面,依次是:固位形差(10例)、密合性差(7例)、咬合创伤或不均衡(5例)、固位力设计不足(2例).从统计发现,3/4冠固定桥经3~4年口腔内环境及各种生理动能状态下检验成功的,远期效果则一直很好.经统计,含3/4冠固位的烤瓷固定桥其7年以上修复成功率为91.6%.
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正畸与修复联合治疗牙缺失98例临床研究
目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺失的临床效果.方法:选取98 例牙缺失伴有错牙合畸形的患者,利用正畸矫正技术开辟间隙,将缺牙间隙或散在的间隙集中后再行烤瓷修复,对治疗效果进行综合评价.结果:经过4~11 个月的治疗,所有患者均取得了较满意的临床效果,随访2~4 年,义齿稳定性好,远期疗效确切.结论:对伴错牙合畸形的牙缺失患者进行正畸联合修复治疗,能够取得满意的效果,值得推广应用.
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3/4冠烤瓷固定桥修复前牙缺失121例
金属烤瓷固定桥抗折力强, 色泽稳定, 具有较强的耐磨性[1], 临床应用较广. 金属冠作固位体是目前较多采用的方法, 但此法备牙多, 牙髓应激反应重, 价格较高, 临床推广有很大困难. 笔者采用灵活固位形3/4冠修复前牙缺失患者106例(121颗), 取得满意效果, 现将其资料报道如下.
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套筒冠固位体对基牙龈沟液量的影响
目的 测定套筒冠固位体基牙龈沟液(GCF)量的变化,研究套筒冠固位体对基牙牙周组织的影响,为套筒冠的临床应用提供理论基础.方法 选择16例以5作为基牙,进行套筒冠或烤瓷固定桥修复患者为试验对象,将受试者分为套筒冠组和烤瓷桥组.以左下5为研究对象,于牙体预备前,所有受试牙的龈沟中进行GCF取样,其GCF量作为基线水平.套筒冠或烤瓷桥修复后2周,1,3,6个月时分别对受试牙取样,进行GCF量的纵向观察以及2组的对比观察.结果 套筒冠组与烤瓷桥组相比较,GCF量6个月时有显著差异(P<0.05).结论 套筒冠固位体对基牙牙周影响小,更有利于基牙牙周组织的健康.
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烤瓷冠修复常见的问题与处理
近年来,烤瓷固定桥因其材质优良且美观,已逐渐被人们所接受,但必竟烤瓷固定桥是人工制作的修复体,因此在选择病例,修复设计和制作各个环节中,难免有不够恰当之处,有待进一步完善.
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牙体预备后引起牙位变动2例报告
近,我科在金属烤瓷固定桥修复过程中,牙体预备后未用临时冠修复出现邻牙移位、对颌牙伸长,现报告如下.
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全牙列金属烤瓷固定桥61例应用
金属烤瓷固定桥具有逼真的色彩、精美的外观、稳定的性能越来越为广大患者所接受. 我科94年12月至97年12月制作61例全牙列金属烤瓷固定桥.经随访观察,均能较理想地恢复形态和功能,报告如下:
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正畸与烤瓷修复在前牙缺失中的临床观察
目的 观察正畸与烤瓷修复结合治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的适应证、矫治方法及临床效果.方法 利用正畸矫正前牙的扭转和错Ⅲ结合烤瓷固定桥修复24例前牙缺失病例.结果 随访2~3年全部患者均达到理想的临床效果.结论 对前牙缺失伴错(牙合)畸形的患者利用正畸和烤瓷修复相结合的方法,能获得满意效果.
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烤瓷修复体1230件临床分析
金属烤瓷修复体颜色逼真,舒适美观,疗程短,效呆好,已广泛应用于临床.我们自2001~2005年共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全、畸形以及牙齿错位的患者1 030例,烤瓷桩核桩冠,烤瓷全冠,烤瓷固定桥等修复体1 230件.现对68件失败的修复体,就其失败原因及改进方法近行探讨.
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烤瓷桥桥体龈底不同形态的临床应用
烤瓷固定桥具有颜色逼真,美观耐磨,生物相容性好等特点,在临床应用日趋广泛,已成为修复牙列缺损常用的方法之一.桥体是固定桥重要的组成部分,用以恢复缺失牙的形态和功能,临床应用时桥体设计常被忽略,实际上烤瓷桥体龈端形态的优化设计关系到固定桥修复后的远期效果.因此,本文将烤瓷桥临床常用的三种桥体龈底设计类型-改良鞍式、舟底式、改良盖嵴式应用于临床,比较三种桥体龈端形态的舌感(异物感)、发音、美观效果以及是否对牙嵴顶粘膜产生炎症.