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上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型的建立及初步研究
目的 建立上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型并进行初步研究.材料和方法选择6周龄健康雄性SD大鼠22只,随机分成3组:实验一组(单纯扩弓组)9只,连续扩弓5天;实验二组(反复扩缩组)9只,先扩弓5天,再缩弓5天,然后再扩弓5天[1],如此反复25天,扩三次,缩两次;对照组4只,不进行任何处理.实验组在实验前、扩弓结束、缩弓结束时,拍腭中缝X线片,取大鼠上颌石膏模型.结果 大鼠上颌咬合片中可以看到:扩弓后,大鼠腭中缝被打开,而缩弓结束后,腭中缝回复到扩弓前水平.模型测量发现:单纯扩弓组扩弓结束时中切牙间距离及第一磨牙间的距离比扩弓前增大(P＜0.05).反复扩缩组每次扩弓结束时中切牙间距离及第一磨牙间的距离均增大(P＜0.05);每次缩弓结束时,中切牙间距离及第一磨牙间的距离均缩小,与扩弓前水平相当(P＞0.05).对照组腭中缝宽度、中切牙间距离及第一磨牙间的距离均无变化.结论 本研究利用扩弓和缩弓装置成功建立了上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型;腭中缝宽度、中切牙间距离及第一磨牙间的距离随着扩弓或缩弓而增大或回复,并且随着扩弓次数的增加,每次扩弓后中切牙间距离及第一磨牙间的距离均比前一次扩弓增大,第一扩弓和第三次扩弓的差异有显著性.
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口内上颌前方牵引器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究
目的 应用口内上颌前方牵引器辅助治疗安氏Ⅲ类错(牙合)畸形,并与传统的面具式上颌前方牵引进行对比,以探讨口内前方牵引器在安氏Ⅲ类患者早期矫形治疗中的作用.方法 选择20名安氏Ⅲ类患者,首先戴用上颌扩弓器以周期性扩缩方式行快速扩弓7周,然后将患者分为2组.组1(10人)戴用牙支持式口内前方牵引器直至前牙反(牙合)解除,继以夜间戴用面具式前方牵引；组2(10人)直接戴用上颌前方牵引面具,要求每天至少戴用14小时.平均观察10个月.结果 两组患者治疗后ANB和覆盖均有明显改善,且口内前方牵引器治疗组较单纯面具式前方牵引组改善程度为著(P＜0.05).反(牙合)解除时间组1(平均2.3个月)较组2(平均7.8个月)显著为快(P＜0.001).结论 辅助应用口内前方牵引器能有效地矫形治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合).
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反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引的初步临床应用
目的 探讨应用反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的效果.方法 选择替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者5例,戴用双轴扩缩式快速上颌扩弓器,每天早晚加力各1次,每次转1/4圈,第1周扩大,第2周缩窄(即反方向加力),第3周扩大,第4周缩窄……,依此类推,至第9周扩大牙弓后停止加力,开始戴用面具式前方牵引至反(牙合)解除,对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析.结果 采用双轴扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引可以有效地前移上颌骨,A点平均前移量达3.2 mm.结论 反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引能有效地矫形治疗以上颌后缩为主的安氏Ⅲ类错(牙合).
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反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效观察
目的 观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效.方法 选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附殆垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后x线头颅侧位片进行测量分析.结果 17例患者前牙反均解除,凹面型改善明显;X线头影测量分析显示SNA增加,A点前移明显,上前牙唇倾,上唇突度增加.结论 附垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引可有效治疗恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错.
