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正畸治疗过程中前牙牙髓活力与疼痛变化的观察与分析
目的 探讨正畸治疗过程中前牙牙髓活力与患者疼痛值的变化规律.方法 选取采用唇侧固定矫治的24名青少年患者作为研究对象,使用数字式全自动无痛牙髓活力测试仪定期检测受试者前牙区牙髓组织对外界电刺激的反应阈值(EPT),并采用视觉模拟评分工具(VAS)评价正畸治疗过程中疼痛反应的变化情况.检测的时间包括13个时间点:0表示正畸治疗前,A1～A3、B1～B3、C1～C3、D1～D3分别表示排齐整平阶段常用4种不同尺寸镍钛弓丝(0.012英寸、0.016英寸、0.016×0.022英寸、0.018×0.025英寸)的加力过程,每根弓丝检测三个时间点(1-更换弓丝后即刻、2-更换弓丝72小时后,3-拆卸弓丝前即刻).结果 正畸加力开始后,A1～D3的EPT均值高于治疗前O的EPT均值(37.29±9.01),具有统计学差异(P＜0.05).放置第一根弓丝时,前牙在A1的EPT均值大于O的EPT均值(P＜0.05);而顺序更换弓丝时,A3与B1、B3与C1、C3与D1之间的EPT均值均无统计学差异(P＞0.05).对每根弓丝矫治阶段内的VAS疼痛值变化情况进行分析,A2、B2、C2、D2时间点的疼痛值均大于该时间段内其余两个时间点的疼痛值,并且A2时间点疼痛值大于B2、C2、D2时间点疼痛值(P＜0.05).结论 正畸排齐整平阶段前牙牙髓组织对外界电刺激呈现略迟钝状态.首次粘接托槽放置第一根弓丝后可出现牙髓活力明显迟钝,而之后顺序更换弓丝不会引起牙髓活力的显著改变.疼痛峰值出现在首次戴用矫治器后的第3天,并呈现一定周期性变化的特征,表现为每次换丝后第三大左右疼痛增加,而后逐渐缓解.
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牙髓活力测试的现状
牙髓活力测试可为临床医生提供有效的诊断信息,目前常用的牙髓测试均有不足之处,尤其在准确性、可重复性、灵敏性这几方面相差较大,而且没有哪一种测试方法适用于所有的临床条件.本文就目前常用的牙髓活力测试方法做一综述.
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三种方法对受创牙进行牙髓活力测试结果的比较
目的:用三种不同方法对近期外伤前牙进行牙髓活力测试,比较其准确性.方法:选择2008～2011年在解放军81医院口腔科就诊的64例上前牙创伤的82颗患牙,分别用冷测、电活力测试、血氧饱和度测试其牙髓活力,并于4、7、14、21、28 d、2、3、6月进行复查,与前期结果进行比较分析.结果:0～28 d,所有受试牙对冷测及电测均无反应.28 d～6月,受试牙对冷测呈阳性反应由31颗上升至75颗,电测组为29颗上升至73颗.0 d～6月,血氧饱和度值正常的受试牙数保持不变,为77颗.结论:血氧饱和度测试法对外伤牙的牙髓活力判断准确、可靠.
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牙髓活力状态的临床判断之惑及解决之道
牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能.牙髓活力状态的临床判断是决定其治疗方案的选择和治疗效果评估的基础.长久以来,牙髓活力状态判断的测试方法以及判断标准,一直是临床医生争论的热点话题,且常常给临床医生在需要准确判断牙髓活力状态及选择治疗方案时造成困惑.本文就牙髓活力状态的临床判断中所存在的困惑以及解决方法做简单介绍.
