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萌出诱导矫治器治疗儿童上颌中切牙间隙的临床初探及三维数字化技术分析
目的 探讨萌出诱导矫治器治疗儿童上颌中切牙间隙的效果,并借助三维数字化技术进行分析.方法 对13例存在上颌中切牙间隙的病例应用萌出诱导矫治器进行矫治,应用SmartOptics Activity 880牙颌模型扫描仪,获取患儿治疗前后三维牙颌数字模型,应用三维逆向工程软件测量上、下中切牙在三维方向上的移动变化.对矫治前后覆(牙合)覆盖的测量值,应用配对t检验进行比较,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义.结果 11例病例上中切牙间隙完全关闭,左右上中切牙平均近中位移量分别为1.17±0.20 mm和1.23±0.22 mm,平均覆(牙合)由治疗前的4.97±1.49 mm减小为治疗后的2.61±0.79 mm(t=8.083,P＜0.05),平均覆盖由治疗前的4.95±1.86 mm减小为治疗后的2.66±0.58 mm(t=5.723,P＜0.05),差异均有显著性.结论 萌出诱导矫治器可以治疗儿童上颌中切牙间隙,在关闭牙间隙的同时有改善覆(牙合)覆盖的作用.
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萌出诱导矫治器治疗儿童个别前牙反(牙合)的三维数字化分析
目的:探讨萌出诱导矫治器治疗混合牙列期儿童个别前牙反(牙合)的临床效果.方法:选择10例存在个别前牙反(牙合)的混合牙列期患儿,共计12颗前牙,用藻酸盐采取上、下颌印模并灌制硬石膏模型,送做萌出诱导矫治器,应用该矫治器进行治疗.通过SmartOptics Activity 880牙颌模型扫描仪,获取患儿治疗前、后的三维牙颌数字模型,应用逆向工程软件Geomagic Studi0 2012构建三维重叠模型,利用Imageware 13.2软件测量反(牙合)的上、下切牙在三维方向上的移动变化,对矫治前、后的覆(牙合)、覆盖进行测量.应用铜丝测量法直接测量上、下颌牙弓弧长,相应的牙冠宽度(未萌出的恒牙按照X线片法预测牙冠宽度)减去牙弓弧长计算上、下颌牙弓的拥挤程度.使用SPSS17.0软件对同一患儿的术前、术后测量值进行统计学分析,首先对测量指标的术后改变量进行正态性检验,发现符合正态分布,然后采用配对样本t检验,双侧检验,显著性水平为0.05.结果:疗程为(5.6±2.7)个月,矫治过程中,上、下切牙在三维位移上均主要表现为唇倾(P ＜0.001、P=0.025).经过萌出诱导矫治器的治疗,覆(牙合)减少了(1.01±0.9) mm(t=-3.531,P =0.006),差异具有统计学意义,而术前、术后覆盖的差异不具有统计学意义(t=0.771,P=0.460).上颌拥挤度减少了(1.9±0.99) mm(t=-6.042,P＜0.001),下颌拥挤度减少了(1.9±0.74)mm(t=-8.143,P＜0.001),差异均具有统计学意义.结论:萌出诱导矫治器可以治疗混合牙列期个别前牙反(牙合),同时有建立正常覆(牙合)、覆盖,排齐牙齿的作用.
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传统模型与三维数字化模型在平整牙弓间隙分析中的比较研究
目的 比较传统模型与三维数字化模型在间隙分析中的差异,并且应用数字化模型来准确计算平整牙弓所需间隙,验证传统模型分析中对平整牙弓所需间隙的方法 是否正确.方法 随机选择30个正畸治疗前的石膏模型,用激光扫描的方法 制作这30模型的数字化模型.在数字化模型上比较Spee曲线深度与平整牙弓所需间隙的差异,判断是否可以用Spee曲线深度来代替平整牙弓所需间隙;为了验证在正畸治疗中,Spee曲线深度的变化与由此带来的牙弓长度的变化的关系,选择另外22个正畸病例,比较在实际治疗正畸治疗前后Spee曲线深度的变化值与牙弓长度的变化值是否一致.结果 在数字化模型上,Spee曲线深度的测量值大于平整牙弓所需间隙的测量值,正畸治疗前后Spee曲线深度变化值要大于因此产生的牙弓长度变化值,且差异都具有显著性,因此临床上所认为的每平整牙弓1 mm则需要1 mm的牙弓间隙过多估计了平整牙弓所需间隙,二者的关系不是1∶1,而是2∶1,甚至3∶1的关系.结论 临床上传统的模型测量所认为的每平整牙弓1 mm则需要1 mm的牙弓间隙是错误的;在正畸临床上,三维的数字化模型测量分析方法比传统的模型测量分析方法有更多的优越性.
