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前牙转矩辅弓的制作及应用体会
前牙转矩辅弓是一种对上下前牙施加转矩控制的简单有效的方法,尤其适用于"精细调整"阶段前牙咬合不良的情况.[1-3].国外有成品化的ART(R)辅弓[2],但国内尚无法买到.本文旨在介绍一种前牙转矩辅弓的制作方法.
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上前牙内收过程中转矩控制的影像学研究
目的:研究上前牙内收过程中转矩控制与移动方式、内收与牙槽骨改建之间的关系.方法:选取111例拔牙患者治疗前、后的头颅侧位片,7例拔牙患者关闭间隙前、后的锥形束CT(CBCT),测量上前牙唇倾度,切缘、根尖水平和垂直向位移及牙槽骨厚度变化,采用SAS 8.02软件包分别对各测量项目进行t检验和x2检验.结果:上前牙控根内收者,唇倾度改变量小,切缘舌侧位移量小,根尖舌侧位移量大,内收后根尖牙槽骨总厚度减少,牙长度减少(P＜0.05);牙槽骨改建量少于牙移动量,成人与青少年无显著差异.结论:上前牙内收过程中,更多的转矩控制会引起较多的整体移动和部分控根的倾斜移动,以及较高的牙根吸收率.舌侧牙槽骨适应性改建量较小,过度舌侧移动会超过其改建能力,引起牙槽骨、牙体损伤.
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舌侧矫治前牙转矩控制的影响因素
随着舌侧矫治技术的日益成熟以及位置隐蔽的舌侧矫治器所带来的美观效果,舌侧矫治近年来受到越来越多的关注.同时,由于矫治器位置的不同,舌侧矫治具有不同于唇侧矫治的生物力学特点,其中前牙的转矩控制作为正畸治疗中难点与关键点备受关注.本文将对舌侧矫治内收阶段中前牙转矩控制的影响因素进行综述.
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唇侧矫治器控制上前牙转矩的研究进展
上颌前牙正常的转矩角度是评价前牙美观性和功能性的重要因素,上前牙的转矩控制是矫治过程中极为重要的环节.目前,上前牙正常的转矩角度已经成为美国正畸专业委员会认定的Ⅲ期临床检测项目之一,所以控制良好的转矩对上前牙的美观具有重要意义.本文就唇侧矫治器对上前牙转矩不良的影响及控制方式详细概况,对于多种控制前牙转矩方式的利弊及正确的前牙转矩角度的意义研究现状作一综述.通过现有的研究结果发现,平直弓丝上直接对个别牙加转矩则因弓丝扭曲过大,入槽困难;弓丝上弯制曲虽然克服了上述缺点,但操作繁琐,且可能对前庭沟软组织造成刺激,增加患者不适;摇椅弓作用力系统较复杂,受弓丝与托槽间摩擦力影响较大,不利于使用滑动法关闭拔牙间隙;门形辅弓及单曲转矩簧适用于纠正单颗牙的转矩角度,转矩辅弓可用于纠正关闭拔牙间隙过程中以及内收完成后的上前牙直立,所以值得推广,但对于矫正器控制前牙转矩的精确性还有待于进一步的研究.
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电解抛光后的不锈钢方丝应用于正畸治疗的疗效
目的 用滑动法关闭拔牙间隙的过程中,减小方形弓丝在牙弓中后段与托槽及颊面管间的摩擦力,同时保持对前牙段的转矩控制,提高滑动机制的效率和可靠性.方法 运用直丝弓矫治器,对37例双颌前突和安氏Ⅱ类1分类拔除第一双尖牙内收前牙的治疗中,应用电解抛光机对0.48 mm×0.64 mm英寸不锈钢方丝的尖牙远中至第二磨牙段进行电解抛光,形成前牙段弓丝尺寸不变、后牙段为细的近圆形且表面光滑的弓丝形态,结合微螺钉种植支抗滑动法内收前牙,关闭拔牙间隙.对治疗前后的头颅定位侧位片进行测量分析,统计分析前牙唇舌向倾斜度的变化.结果 全部患者矫治结束时均获得正常覆牙合覆盖和后牙尖窝相对关系,疗程(20.5±3)个月.代表前牙唇舌向倾斜度改变的测量指标的变化有统计学意义(P＜0.01).结论 电解抛光机减小了0.48 mm×0.64 mm不锈钢方丝后牙段的横截面,使弓丝边缘变光滑圆顿,有效地降低了和托槽及颊面管之间的滑动摩擦力,在有效提高矫治效率的同时保证了对前牙转矩的控制.
