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  • 上颌骨牵引成骨术矫治上颌牙弓狭窄

    作者:周彦恒;王兴;林野;李自力;孙燕楠;贾培增

    目的 观察上颌骨牵引成骨术矫治上颌牙弓狭窄的疗效.方法 对10例成年患者行上颌Le Fort I型截骨术(不移动骨块),并手术截开腭中缝骨联结.以上颌快速扩弓装置(64|46带环),每日打开螺旋4次,共1.0 mm.其中2例行单侧扩大牙弓,矫正上颌单侧牙弓宽度不足.利用计算机图形数据分析系统对扩弓前后的后前位头颅定位片进行测量(上颌骨、上颌牙弓基骨、上颌后牙间的宽度)并通过上颌前部咬合片观察腭中缝的打开情况及新骨的形成.结果 上颌牙弓扩大能在短时期内完成.上颌骨、上颌牙弓基骨、上颌后牙扩大量分别达到3.84 mm、3.25 mm和5.61 mm.X线片显示,2~3个月时新骨充满打开的骨缝,完成上颌骨宽度的增加.上颌后牙有不同程度的颊向倾斜移动.结论 通过手术辅助的方法,以牙齿做支抗,行上颌骨宽度牵引成骨术可获满意的临床疗效.

  • 单侧完全性唇腭裂快速腭扩展的三维可视化评价

    作者:冯齐平;潘晓岗;钱玉芬

    目的:应用三维可视化技术分析唇腭裂患者快速腭扩展前后颅颌面硬组织结构的改变.方法:选择一例单侧完全性唇腭裂患者,螺旋CT扫描,应用Amira 3.11软件读取DICOM格式数据,生成STL格式的三维硬组织数字模型,通过Magic RP 5.41读取该模型,将腭扩展前后得到的数字模型进行重叠.结果:通过对腭扩展前后模型重叠分析,发现腭扩展后额骨发生了轻微的后移,颧额缝、额颌缝、鼻额缝下方的颌骨以及牙齿、齿槽区都发生了一定程度的向外扩展,颧颞缝前方颧弓发生了轻微的上移.牙齿横向位移大的区域在上颌尖牙区.结论:通过基于DICOM格式的三维实体几何模型重叠技术,可以对UCLP患者快速腭扩展前后颅颌面硬组织结构的改变进行可视化评价,快速腭扩展前后牙弓位移量呈前大后小的趋势.

  • 快速腭扩展联合前牵引对安氏Ⅲ类错(牙合)患者咽腔和舌位置的影响

    作者:田倩倩;邱严力;王凤岗;赵峰

    目的:评价快速腭扩展联合前牵引对安氏Ⅲ类错(牙合)患者咽腔和舌位置的影响.方法:对17名不伴有呼吸障碍的青少年安氏Ⅲ类错(牙合)患者实施快速腭扩展联合前牵引矫治.于矫治前后拍摄头颅侧位定位片,对矫治后舌位置、上气道矢状径及相关数据进行统计学分析.结果:矫治结束后患者反(牙合)解除,A点前移,下颌发生顺时针旋转,舌姿势处于与腭穹更加接近的位置,上气道矢状径增加.结论:上颌扩弓联合前牵引矫治可以在短期内增加上气道矢状径及改善舌位置,矫治结果有利于口颌形态及功能的改善.

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