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无托槽隐形矫治与个性化舌侧矫治的临床选择
隐形矫治是近年正畸医师和患者关注的热点之一.作为备受青睐的两种隐形矫治方式,无托槽隐形矫治更适合生活质量要求高、不能按时复诊、有牙周炎的患者,适用于推磨牙向后和压低前牙,不利于开的矫治;个性化舌侧矫治更适合对美观要求更高、依从性低的患者,适用于扩弓量较大、需整体内收前牙以及深覆等复杂错畸形,不利于安氏Ⅱ类错畸形伴下颌平面角大的高角患者及开患者的矫治.本文从临床的各个角度出发,详细阐述两种矫治的特点,以便读者对隐形矫治方式有较全面的认识.
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应用PAR指数评价个性化舌侧矫治间接粘接与直接粘接的临床疗效
目的 应用PAR指数对比评价个性化舌侧矫治间接粘接与直接粘接的临床效果.方法 选取2009～2012年煤炭总医院口腔科及首都医科大学附属北京口腔医院正畸科(王府井部)门诊临床常见的成人错颌畸形患者共30例,将患者平均分成两组(A组和B组),每组各15例.A组采用个性化舌侧矫治间接粘接技术,B组采用个性化舌侧矫治直接粘接技术.采用PAR指数对两组患者矫治前后的牙齿排列、颊侧咬合关系、覆盖、覆颌及中线情况进行评分和比较.对比评价两种粘接方式治疗错颌畸形的疗效,并对比两种粘接方式的临床粘接时间.结果 治疗后A组PAR总分值为(2.80±0.35)分,B组PAR总分值为(2.93±0.43)分,两组患者治疗后各项PAR分值及PAR总分值比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组加权PAR总分差为(26.20±7.85)分、加权PAR总分减小百分率为(87.99±8.55)％,B组加权PAR总分差为(26.13±7.93)分、加权PAR总分减小百分率为(87.26±9.53)％,两组加权总分差与加权总分减小百分率相比,差异无统计学意义(P＞0.05),加权总分差大于22,加权总分减小百分率均大于70％.A组临床粘接时间为(30.27±2.58) min,B组为(40.07±2.71)min,两组患者临床粘接时间比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 个性化舌侧矫治间接粘接技术与直接粘接技术的临床矫治效果差异不大,均能达到令人满意的临床矫治结果.对于粘接时间而言,与直接粘接相比,采用间接粘接可以明显缩短临床操作时间.
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X线头影测量对个性化舌侧矫治和唇侧直丝弓矫治效果的评价
目的：比较个性化舌侧矫治与唇侧直丝弓矫治患者牙齿和骨骼关系的 X线头影测量结果，为指导正畸临床选择矫治系统提供可靠的理论依据。方法：根据患者全身情况、错牙合畸形分类、牙列拥挤程度和矫治设计确定入选标准，选择临床上常见的成人错牙合畸形病例共30例。将所选患者随机分为个性化舌侧矫治组和唇侧直丝弓矫治组，每组15例。采用 Steiner及Tweed头影测量分析方法进行 X线头影测量，对2组患者治疗前及治疗后的头影测量数据进行对比分析，并对比2组患者的矫治疗程，评价2种不同矫治系统的治疗效果和疗程。结果：矫治结束后，2组患者磨牙及尖牙关系均为中性关系，前牙呈浅覆牙合浅覆盖，牙齿排列整齐，尖窝相对并且无余留间隙。Steiner头影测量分析，2组患者各项头影测量值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；Tweed头影测量分析，2组患者各项头影测量值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；2种分析法患者治疗前后差值比较差异亦均无统计学意义（P＞0.05）；2组患者临床矫治疗程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：无论采用个性化舌侧矫治还是唇侧直丝弓矫治均可获得良好的牙齿排列及牙合关系，达到令人满意的临床矫治效果。
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个性化舌侧矫治对牙周健康的影响
目的 研究成人个性化舌侧矫治对牙周健康的影响.方法 选择成人正畸患者8例共48个牙位点,根据错(牙合)畸形程度分为两组,粘结舌侧矫治器附件的单颌牙齿作为实验组,暂时不粘结舌侧矫治器附件的对颌牙齿作为对照组.在矫治前、矫治2个月、矫治6个月、矫治结束后1个月对牙龈指数(GI)、出血指数 (BI)、菌斑指数(PLI)等变化进行检测,并对数据进行统计分析;以上述8例患者作为舌侧矫治组,另选8例唇侧矫治患者,研究唇、舌侧矫治牙周临床检测指标的差异.结果 个性化舌侧矫治的实验组与对照组及矫治之前相比,矫治2个月及6个月后,GI、BI、PLI升高(P<0.05),矫治结束后1个月,PLI升高(P<0.05),GI、BI差异无统计学意义;唇、舌侧矫治结束后两组间GI、BI、PLI差异无统计学意义.结论 舌侧矫治会使成人菌斑指数升高,当患者形成正确的牙周健康理念、牙周维护较好时,不会引起牙龈和牙周炎症,其为个性化舌侧矫治普遍运用于临床提供理论依据.
