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微创技术在复杂性面中部骨折治疗中的应用
目的 探讨微创技术在复杂性面中部骨折的临床治疗效果.方法 在三维CT检查后,对23例复杂性面中部骨折的患者采用原伤口、多个面部小切口、口内前庭沟切口、辅助内镜或穿颊器等微创技术相结合的术式及坚固内固定技术,进行骨折的整复和功能重建.结果 术后1、3、6个月复查,全部患者的开口度正常,咬合关系良好,功能及面形恢复较好,无其他严重并发症出现.结论 应用微创技术治疗复杂性面骨骨折,是一种较理想的治疗方法.
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自制穿颊器在微创治疗下颌骨骨折中的应用
目的:观察口内切开和经颊小切口穿刺手术入路处理下颌骨角部和升支部骨折,并用小钛板坚固内固定的疗效.方法:对21例下颌骨角部和升支骨折患者,经口内切口联合颊部小切口穿刺复位内固定.结果:用口内切开辅助经颊小切口入路行下颌骨内固定术,有效地减少了术后面瘫和面部瘢痕的出现,没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例.结论:通过口内切开辅助颊部小切口入路行坚固内固定,适用于单纯下颌骨角部和升支部骨折的病例.
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心内入路辅助颊部小切口穿颊微创治疗下颌骨角和升支骨折
目的 观察口内和经颊小切口手术入路处理下颌骨角部和升支部骨折,并用小钛板坚固内固定的疗效.方法 2000年1月-2006年7月期间21例连续的下颌骨角部和升支骨折患者,经口内切口联合颊部小切口复位内固定.随机选取同期的另26例同类型骨折患者,按照传统口外入路行手术切开复位内固定,对两组间的效果进行对比.结果 用口内辅助经颊小切口入路患者中有1例内固定术后出现面瘫;口外入路行颌间固定手术患者中有6例出现面瘫,有2例需行术后颌问固定.没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例.结论 口内辅助颊部小切口入路行坚固内固定对不伴有严重错位或粉碎性骨折的下颌骨角部和升支部骨折有较好疗效.
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口内入路联合穿颊器与口外入路治疗下颌角及升支骨折的对比研究
目的 对比分析口内小切口联合穿颊器和传统口外入路内固定手术治疗下颌角及升支骨折的临床应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,将69例下颌角及升支骨折患者随机分为两组,观察组(n=35)采用口内小切口联合穿颊器手术进行治疗,对照组(n=34)采用传统口外入路手术进行治疗.对比两组的骨折愈合情况,并完成为期≥1年的随访,对比手术美观、面部神经及功能损伤情况.结果 观察组的骨折愈合情况优于对照组(P<0.05).两组患者的手术时间和术后随访时间无统计学差异(P>0.05),观察组美观度评分优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口内小切口联合穿颊器治疗下颌角及升支骨折术源性损伤小、患者恢复快、并发症发生率低,有临床推广价值.
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简易穿颊器在下颌骨骨折中的临床应用
目的 探讨简易穿颊器在下颌骨骨折内固定中的临床意义.方法 对36例下颌骨角部、升支骨折患者,采用口内切口,利用骨科打孔导向器改制成的简易穿颊器和骨科用手枪电钻,经颊部皮肤穿刺打孔,小型钛板内固定.结果 所有病例面部皮肤均无明显手术疤痕,无面瘫症状.术后3个月～3年复查曲面断层片或螺旋CT三维重建,骨折线对位良好.31例咬合关系完全恢复,3例下颌骨两处骨折患者术后前牙轻微开(牙合),经颌间弹性牵引一周后好转.2例术后伤口积液血肿,经口内再次皮片引流后愈合.结论 利用简易穿颊器辅助,经口内切口内固定下颌骨角部和升支部骨折,可避免颌面部皮肤明显的手术疤痕和面神经损伤的风险,具有一定的临床应用价值.
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穿颊器微创治疗下颌骨线性骨折的疗效评价
目的:对比分析穿颊器联合口内入路与传统口外切口入路治疗下颌骨后段骨折的疗效.方法:收集2014年3月~2017年9月收治的下颌骨后段骨折患者130例,随机分为实验组和对照组,每组65例.实验组接受穿颊器联合口内入路,对照组传统口外切口入路手术.对比两组患者术中术后疗效指标.结果:术后3月实验组65例患者中仅出现3例并发症,其余患者均完全恢复,无遗留疤痕;对照组则出现数例并发症,且61例留有疤痕.结论:穿颊器联合微创技术治疗下颌骨后段骨折中的疗效显著优于传统治疗方法.
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口内切口联合穿颊器微创治疗下颌角及升支骨折
目的 评价口内切口联合穿颊器微创治疗下颌角及升支骨折的效果.方法 选取下颌角及升支骨折患者102例,随机分为两组各51例.对照组患者采用传统口外入路手术进行治疗,观察组采用口内小切口联合穿颊器手术进行治疗.结果 观察组的Ⅰ期愈合率、延迟愈合率均显著优于对照组(P<0.05).术后半年,观察组的总有效率显著高于对照组,面颈部瘢痕、张口受限、腮腺涎漏、面神经损伤发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口内小切口联合穿颊器治疗下颌角及升支骨折患者具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点,具有积极的临床意义.
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穿颊器联合下颌磨牙后区微创切口治疗下颌角骨折的临床观察
目的 探讨应用穿颊器与下颌磨牙后区微创切口联合治疗下颌角骨折的临床效果.方法 将下颌角及下颌角升支骨折患者40例随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组术前实施微创切口内固定复位联合穿颊器疗法,对照组行常规口外入路手术疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标变化、术后并发症情况.结果 治疗组的临床效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗组手术时间、术中出血、住院时间等各参数指标变化及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌磨牙后区微创切口与穿颊器联合治疗下颌角骨折及下颌角升支骨折,微创度高,术后并发症少,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广.
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改良带针负压引流管联合口内入路在下颌骨骨折中的应用
目的 探讨改良带针负压引流管联合口内入路在下颌角及升支区域线性闭合性骨折中的临床治疗效果.方法 选取南充市中心医院2014年10月至2017年10月期间就诊的下颌角和(或)下颌升支线性闭合性骨折患者42例,采用带针负压引流管经面部皮肤穿刺、联合口内入路坚固内固定22例(观察组);采用传统方法经口外颌下或颌后入路治疗20例(对照组).术后观察随访3～6个月,对比两组患者的手术时间及术后并发症.结果 两组患者术后咬合关系恢复及骨折复位固定均获得良好效果,观察组患者平均手术时间为(109.4±35.2)min,明显小于对照组的(129.5±20.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现1例皮肤瘢痕,明显低于对照组的20例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无涎瘘、面瘫、耳廓麻木等并发症出现,对照组发生3例涎瘘、7例面瘫、8例耳廓麻木,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统方法经口外颌下或颌后入路,采用带针负压引流管经面部皮肤直接穿刺、联合口内入路坚固内固定下颌角及升支骨折,具有创伤小、术后并发症少、手术时间短等优点,临床效果显著.
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穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角及下颌支骨折与传统手术入路的疗效对比
目的：探讨穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角、下颌支骨折的临床疗效。方法：60例下颌角、下颌支骨折采用穿颊器联合口内入路微创治疗作为观察组，同期与采用传统下颌角手术入路治疗下颌角、下颌支骨折60例进行对照研究，比较骨折愈合情况及疗效。结果：观察组一期骨折愈合49例，二期骨折愈合10例，延期骨折愈合1例，对照组一期骨折愈合36例，二期骨折愈合21例，延期骨折愈合3例，观察组显著优于对照组，P ＜0.05，观察组与对照组的手术时间分别为（106.5±34.6） min 和（124.2±29.4） min，面部神经损伤率分别为0.0％和11.7％，口角歪斜率分别为0.0％和8.3％，面颈部瘢痕率分别为0.0％和63.3％，P ＜0.05。结论：穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角、下颌支骨折具有术后恢复快、手术时间短、并发症少、创伤少等特点，值得应用。
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内窥镜辅助在颌骨骨折经穿颊器微创坚固内固定中的初步应用
目的:尝试将内窥镜辅助应用于颌骨骨折经穿颊器微创坚固内固定术中.方法:通过11例下颌角、下颌骨乙状切迹至升支后缘骨折患者,4例颧弓骨折患者,尝试应用口内切开内窥镜辅助显露骨折线和自制穿颊器口外穿刺内固定治疗下颌骨升支及颧骨骨折,手术前后常规照面像和咬合像、X线片.术后2周拍左侧面像、咬合像,拍X线片观察.结论:面部无肿胀、无面瘫及涎漏发生,术后2周复诊面部无瘢痕.咬合关系完全恢复,X线片上断端对位、对线良好.结果:借助内窥镜可以在以往传统口内入路时不易达到的下颌骨角部下缘、下颌升支后缘处以及乙状切迹、髁突颈部骨折及颧骨颧弓新鲜骨折进行内固定,术后固定效果可靠,手术创伤明显减少,取得了良好的治疗效果.
关键词： 内窥镜 穿颊器 下颌骨升支及颧骨骨折 口内入路 -
应用穿颊器口内入路微创治疗下颌骨角和升支骨折
目的:观察口内和穿颊的手术入路处理下颌骨角部和升支骨折,并用小钛板坚强内固定的疗效.方法:对2004-01～2005-07间18 例连续的下颌骨角部和升支骨折患者,用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定.随机选取同时期的另外20 例同类型骨折患者,仍按照传统口外入路行手术切开复位内固定,2 组间进行对比.结果:用口内和穿颊入路患者中有1 例内固定术后骨折处仍有小幅动度,还需辅以颌间固定;口外入路行内固定手术的患者中有2 例需行术后颌间固定.没有术后感染发生,没有出现需要行切开引流或需取出固定物的病例.结论:通过口内和穿颊入路行坚强内固定适用于不伴有严重错位或粉碎性骨折的下颌骨角部和升支部骨折的病例.
