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轻比重液腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用
目的探讨轻比重液腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的有效性和安全性.方法 40例拟行下肢手术的老年患者,年龄61～92岁,按美国麻醉医师协会体格状况分级为Ⅰ～Ⅲ级,随机分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组,每组20例.观察并记录两组麻醉显效时间,高阻滞平面,到达高阻滞平面时间,下肢运动神经阻滞的程度,血压和心率变化,麻黄碱和麻醉性镇痛药的使用情况,下肢运动功能恢复时间及有无术后头痛等并发症.结果①腰硬联合麻醉组麻醉显效时间、到达高阻滞平面时间迅速,与硬膜外麻醉组比较有显著差异(P<0.05).②腰硬联合麻醉组镇痛完善,没有追加麻醉性镇痛药,硬膜外麻醉组有4例在辅用杜非合剂下完成手术;腰硬联合麻醉组有2例出现血压下降,硬膜外麻醉组7例出现血压下降,两组比较有显著性差异(P<0.05).③两组患者均无任何术后并发症.结论轻比重液腰硬联合麻醉能完全满足老年人下肢手术的麻醉要求,且无明显副作用.
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轻比重液布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用
目的：探究轻比重液布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在THR手术中的应用。方法整群选取2013年1月—2015年12月期间于该院行THR手术的老年患者98例作为研究对象,全部都给予CSEA,依据手术时间顺序划分为例数相同的两组,参照组以及观察组,前者给予重比重布比卡因,后者给予轻比重液,对比效果、不良反应等情况。结果观察组麻醉优良率97.96%(48/49)明显高于重比重麻醉的参照组85.71%(42/49)(P<0.05)。结论将该种麻醉应用于THR手术过程中,效果确切,并且对血流动力无较大影响,值得推广。
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不同麻醉方法在老年人髋关节置换术中的应用比较
目的:观察0.5%罗哌卡因、布比卡因轻比重液用于老年人单侧腰麻对感觉、运动神经的阻滞效果及对血流动力学的影响.方法:随机选取择期老年髋关节置换术者28例,ASAⅡ～Ⅲ级,分为罗哌卡因组(RP组)和布比卡因组(BP组),L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺,成功后分别注入0.5%罗哌卡因或布比卡因11.25 mg.观查记录感觉阻滞平面,运动神经阻滞程度及血流动力学变化.结果:两组患者血流动力学稳定,麻醉平面均满足手术要求.BP组感觉平面高于RP组,RP组术后下肢运动恢复快于BP组.结论:0.5%罗哌卡因、布比卡因轻比重液用于单侧腰麻对老年人髋关节置换术是安全有效的;罗哌卡因有利于术后的恢复和功能锻炼,更具有优越性.
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小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于老年人下肢骨折手术的分析
下腔给药后30 min内每隔5 min共5个时间点的SBP、DBP、HR与术前基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:0.5%布比卡因0.8～1.0 ml轻比重小剂量液腰硬联合阻滞能完全满足老年人下肢手术的麻醉要求,安全可靠,且没有明显的副作用.
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布比卡因重比重液与轻比重液在腰麻与硬膜外联合麻醉中的比较
目的:布比卡因重比重液与轻比重波在腰麻与硬膜外联合麻醉中的安全性比较.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～70岁下腹部及下肢手术病人200例,随机分为两组,重比重组和轻比重组各100例,观察记录两组不同比重的布比卡因溶液在下腹部及下肢腰硬联合麻醉过程中的起效时间,持续时间,阻滞平面的差异,观察记录两组不同比重的布比卡因溶液联合阻滞效果的比较,观察有无不良反应.结果:重比重布比卡因溶液在腰硬联合麻醉中持续时间长于轻比重布比卡因溶液,阻滞平面低于轻比重布比卡因溶液,起效时间低于轻比重布比卡因溶液,阻滞效果比较无显著差异.结论:重比重布比卡因溶液在下腹部及下肢手术中是一种安全可靠的麻醉方法,对各项生命体征的影响小于轻比重布比卡因溶液.
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轻比重液腰麻联合硬膜外阻滞用于高龄人工股骨头置换术
腰麻联合硬膜外麻醉具有起效迅速,效果确切,肌松满意,阻滞作用时间不受限制,可完成长时间手术,局麻药用量小,并且术后可以进行镇痛等优点,在临床上得到广泛的研究与应用.但是重比重腰麻液对循环系统的影响以及对老年患者心血管系统、心脏储备功能的影响,使老年病人的安全性令人忧虑.本文旨在观察轻比重液腰麻联合硬膜外在高龄人工股骨头置换术中的应用对阻滞平面及循环系统的影响.
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轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢单侧关节置换术39例
腰-硬联合麻醉(CSEA)是将腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)两者合二为一,既发挥了腰麻的特点,又保留了硬膜外麻醉的优点,因此越来越受到麻醉医生的重视,广泛应用于临床.在此基础上我们对39例高龄患者下肢单侧关节置换手术采用轻比重液单侧腰麻,效果满意,现报告如下.
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轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的临床研究
目的探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同配方轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的优劣.方法 92例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C三组,各组使用的腰麻液用量为:0.167%布比卡因溶液3 ml(A组);0.25%布比卡因溶液2 ml(B组);0.375%布比卡因溶液2 ml(C组).比较3组临床麻醉效果及不良反应的差异性.结果 3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果.A组与B组(相同剂量不同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间,差异无统计学意义(P>0.05),高阻滞平面T6(T4～T8)的例数A组较B组多,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组(不同剂量相同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01),高阻滞平面T6(T4～T8)的例数C组较B组多,差异有统计学意义(P<0.01).结论 3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,适合于2 h以内的老年下肢手术,可选择B组的腰麻配方,超过2 h以上的手术可选择C组的腰麻配方.
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轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的临床研究
目的 :研究与分析轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的临床效果.方法 :选取某院收治的下肢手术高龄患者60例为研究对象,将其随机分为3组,即甲组、乙组、丙组,各20例.3组患者分别接受浓度不同的轻比重液单侧腰麻,观察分析3组患者的感觉阻滞效果以及麻醉优良率.结果 :3组患者感觉阻滞的起效时间以及固定时间对比差异不显著(P>0.05),无统计学意义;而丙组感觉阻滞有效时间与甲组、乙组相比显著较长(P<00.5),具有统计学意义;甲组高阻滞平面例数显著低于乙组和丙组(P<00.5),具有统计学意义;3组患者麻醉优良率对比差异不显著(P>00.5),无统计学意义.结论 :轻比重液单侧腰麻应用于高龄患者下肢手术后,阻滞范围小,且不会对患者造成较大的生理干扰,因此值得推广于临床应用.
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轻比重布比卡因复合舒芬太尼单侧腰麻在老年人下肢手术的应用
目的 探讨轻比重布比卡因联合舒芬太尼实施单侧腰麻在老年人下肢手术中的应用.方法 将我院58例高龄下肢手术患者随机分为两组,分别给予0.25％布比卡因3 mg或0.375％布比卡因3 mg联合舒芬太尼10μg进行单侧腰麻,记录患者麻醉起效时间、有效镇痛时间、麻醉平面固定时间、达到高麻醉平面例数及不良反应等情况.结果 两组患者均能起到单侧下肢的感觉及运动神经阻滞的麻醉效果,Ⅱ组麻醉有效镇痛时间长于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.01),麻醉起效时间、麻醉平面固定时间及达到高麻醉平面的例数相比统计学意义(P＞0.05);两组患者并发症各有12例,集中在恶心呕吐、低血压、心动过缓等,没有严重并发症发生.结论 轻比重布比卡因联合舒芬太尼行单侧腰麻应用于老年下肢手术能起到良好的麻醉效果.
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探讨布比卡因轻比重液与重比重液腰麻在老年人下肢手术的麻醉体会
目的 探究老年人下肢手术麻醉中应用布比卡因轻比重液以及重比重液腰麻的价值.方法 选取老年下肢手术患者100例,根据手术时间差异分组,其中实验组实施布比卡因轻比重液腰麻,对照组实施布比卡因重比重液腰麻.结果 实验组阻滞起效时间、阻滞持续时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、大Bromage评分、不良反应几率均明显短于或低于对照组(P<0.05);2组麻醉效果相比,无统计学意义(P>0.05).结论 老年下肢手术患者接受布比卡因轻比重液腰麻,其麻醉效果与重比重液腰麻基本一致,且安全性更高.
