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自发性小网膜囊内大出血1例
1 临床资料 患者男,75岁,主诉"中上腹隐痛3d,加重2h,伴晕厥、呕吐"就诊于我院急诊科.入院时体温36.5℃,脉搏122次/min,呼吸22次/min,血压70/40mmHg.急查血常规:白细胞(WBC)18.71×109/L,红细胞(RB3)5.1×1012/L,血红蛋白(HGB)162g/L,血小板(PLT)263×109/L,中性粒细胞(NEU)0.789,淋巴细胞(LYM)0.115;血淀粉酶:84U/L;肌酸激酶同工酶(CK-MB):2.95ng/ml;床旁B超:上腹部异常回声(积血?)、腹腔积液,腹主动脉硬化改变.初诊为"腹痛待查:溃疡病穿孔?坏死性胰腺炎?内出血?".给予扩容、升压等治疗.
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腹卒中误诊一例
动脉粥样硬化所致的血管狭窄或闭塞引起的心脑血管疾病已被临床医生所熟悉,而腹部缺血性绞痛往往被忽视,容易误诊,现将我院误诊1例报道如下:
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介入治疗自发性腹腔内出血3例临床分析
传统治疗自发性腹腔内出血(spontaneous abdominal hemorrhage,又称腹卒中)的方法主要以外科手术为主.目前,国内外关于介入治疗自发性腹腔内出血的报道较少.本文回顾性分析2010-2014年河北省沧州市中心医院普通外科采用介入方法治疗的3例自发性腹腔内出血病人临床资料.现报告如下.
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谷氨酰胺和生长激素与短肠患者肠功能恢复(附1例报道)
小肠次全切除通常导致患者营养吸收障碍.在没有肠外营养的条件下,此类患者的长期生存依赖于肠道功能的恢复,即残留小肠的吸收功能的增强.一名56岁男性患者因肠系膜反复自发出血,先后行3次手术治疗,终导致小肠次全切除并全结肠切除.第3次手术后,在肠外营养的基础上,给予生长激素和L-谷氨酰胺治疗.治疗1个月,患者完全脱离肠外营养.术后1年,患者体重增加7kg.实验室检测血红蛋白浓度112g/L,白蛋白36.8g/L.此病例提示我们在全结肠切除的情况下,120cm残留回肠可以满足患者的营养需求.生长激素和L-谷氨酰胺的应用可以促进残留回肠吸收功能的恢复.
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腹卒中13例临床特征分析
目的探讨腹卒中临床表现,提高早期诊断率;方法回顾分析本院及文献报道确诊的13例腹卒中患者临床资料;结果腹卒中临床表现无特异性,诊断率高;结论凡遇急腹症伴休克表现,应提高对本病的认识,早期诊断性腹穿,实施手术治疗,可挽救患者生命。