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跖趾人工关节置换一例报告
患者,女,63岁,因右足第一跖趾畸形、活动受限、疼痛7年,加重1年于2001年5月8日入院;检查:右足第一跖趾关节畸形、肿大、压痛,背伸、跖屈受限;X线片显示右足第一跖趾关节严重骨赘增生,关节间隙狭窄拇外翻17°.诊断:右足第一跖趾关节骨性关节炎.于2001年5月8日行跖趾人工关节置换术.
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软组织松解与被动关节锻炼器治疗膝关节强直
股骨下端骨折后易导致股四头肌粘连,尤其是股中间肌易发生瘢痕挛缩、纤维化,严重影响膝关节屈曲.膝关节长期制动后髌股关节粘连、髌上囊消失、髌骨的侧方支持带与关节囊粘连,致膝关节强直.笔者采用软组织松解与被动关节锻炼器治疗膝关节强直,收效良好.
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髋关节置换术后患者康复期心理体验的质性研究
目的:了解髋关节置换术后患者康复期的心理感受.方法:采用质性研究中的现象学研究法,对7例髋关节置换术后的患者进行半结构式访谈,对访谈资料进行分析.结果:对结果进行编码分析后得出5个关于患者心理感受的主要概念为由疾病引起的恐慌,对家庭成员的影响,社会工作生活改变,自我调整,对康复护理的期望.结论:对髋关节置换术后患者的康复护理应该从生理、心理、社会等方面全面地对患者进行康复护理,促进患者全面康复.
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护理干预对全髋关节置换术患者术前焦虑的影响
目的:探讨全髋关节置换术患者手术前的焦虑状态及护理对策.方法:对全髋关节置换术患者75例进行术前调查,随机分为观察组40例和对照组35例.观察组在常规护理基础上进行深层次的全髋关节置换术外科手术过程及麻醉相关知识宣教,术前告之患者有可能出现的并发症以及如何预防等;对照组进行常规的手术前护理.通过焦虑程度测量,比较2组干预前、后焦虑的发生率和术后满意率.结果:干预前2组重度焦虑发生率观察组47.5%,对照组42.9%,差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后2组重度焦虑发生率分别为观察组17.5%,对照组45.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:全髋关节置换术患者术前焦虑发生率较高,在常规护理基础上进行深层次的护理干预,可以减少焦虑的发生率和减轻焦虑的程度,有利于手术治疗的顺利进行.
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健康教育对预防全髋关节置换术后脱位的影响
目的:探讨系统健康教育对预防全髋关节置换术(THA)后脱位的影响.方法:对132例行THA的患者进行系统健康教育为健康教育组,包括相关知识教育、术前术后康复教育等,选择1998～2001年未进行健康教育的62例THA患者作为对照组,比较术后脱位发生率.结果:对照组62例发生脱位6例,健康教育组132例发生脱位1例.两者比较健康教育组脱位发生率明显下降(P<0.05).结论:对THA患者进行系统的健康教育,有效减少了术后脱位的发生.
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碳质涂膜人工关节在兔髋关节置换术中的应用研究
目的:通过对兔假体植入实验,对碳质涂膜人工股骨头假体进行研究,了解人工假体的生物相容性、耐磨性,为假体的临床应用提供实验依据.方法:将22只成年新西兰大白兔分为实验组和对照组,对照组3只采用同一切口,原位缝合.实验组19只其中A组取左侧切口,共5只,术后8周处死;B组取右侧切口中,共7只,术后8周处死;C组切口随机,共7只,术后12周处死.行半髋关节置换术,植入碳质涂膜人工股骨头假体,待切口愈合后分笼饲养,分别在术后8周和12周处死,通过肉眼观察、X线摄片、HE染色等方法,对术后人工假体的生物相容性及界面摩擦磨损现象进行初步观察.结果:碳质涂膜人工股骨头假体在动物体内无毒副作用,无明显炎症反应和异物反应,无严重溶骨效应,在碳质假体周围发现有新生软骨组织,碳质股骨头表面没有明显磨损和碳颗粒游离现象.实验A组、B组和对照组手术后生物相容性评分、无溶骨性评分和耐磨性评分均高于实验C组(P<0.05~P<0.01).结论:碳质涂膜人工股骨头具有较好的生物相容性和耐磨性能,是一种极具应用前景的人工假体材料.
