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FibroScan检测对原发性肝癌的诊断价值分析
目的 通过FibroScan检测肝脏硬度对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的诊断价值.方法 选取延安市中医医院2014年12月—2016年1月收治的肝硬化(liver cirrhosis,LC)、PLC患者各285例,根据患者疾病种类的不同,将患者分为PLC组和LC组,比较2组患者FibroScan检查、血清标志物检测结果,分析FibroScan检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 2组患者年龄、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、天冬氨酸转氨酶血小板比值指数(aspartate aminotransferase and platelet ratio,APRI)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清白蛋白(albumin,ALB)、外周动脉张力(peripheral arterial tonometry,PAT)、肝硬度(liver stiffness,LS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归结果显示,患者年龄、GGT、APRI、LS、AFP是影响PLC发生的独立危险因素,数据差异具有统计学意义(P<0.001);LC组患者LS平均值明显低于PLC组(P<0.05);LS其标准误差为0.008,95％CI为0.876～0.914,其诊断其准确率明显高于TBIL、ALP、GGT、AFP、APRI(P<0.05),16.89 kPa是LS诊断PLC的佳临界值,灵敏度、特异度分别为81.21％及80.96％.在设置特异度>90％为条件时其LS值为23.69 kPa,灵敏度为66.01％,特异度90.11％.结论 FibroScan通过检测患者的肝脏硬度对原发性肝癌的确诊率高,值得临床运用推广.
关键词： FibroScan检测 原发性肝癌 诊断价值 -
乙肝病毒携带者干预治疗前后Fibroscan数值及疗效观察
目的：观察乙肝病毒携带者干预治疗前后Fibroscan数值变化及临床疗效。方法选择粤北地区乙肝病毒携带者（AsC）共300例，在随访中根据肝纤维化指标、Fibroscan检测等确定150例AsC有中期肝纤维化者抗病毒治疗（干扰素组60例，1年或阿德福韦酯片组90例，2年）作为治疗组，150例未予抗病毒治疗作为对照组；另选120例AsC根据肝纤维化指标超标、脾大、肝穿刺结果或Fibroscan检测有中期肝纤维化者随机分为2组，各60例，治疗组予软肝升白汤（自组方）+强肝胶囊抗肝纤维化治疗，疗程半年，对照组予安慰剂观察。结果治疗组治疗后Fibroscan数值明显下降，与对照组比较有显著性差异。抗病毒治疗组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）较对照组明显下降。治疗组治疗后门静脉、脾静脉宽度变窄，脾厚径缩小，与对照组比较差异有显著性。治疗组患者血清白蛋白较对照组明显升高，差异有统计学意义。结论干扰素1年或阿德福韦酯片2年抗病毒治疗乙肝病毒携带者中期肝纤维化者较不抗病毒治疗效果显著；软肝升白汤联合强肝胶囊治疗乙肝病毒携带者中期肝纤维化者及Fibroscan观察效果显著，值得推广。
关键词： 乙肝病毒携带者 FibroScan检测 干扰素阿德福韦酯 软肝升白汤 强肝胶囊 -
FibroScan检测与肝纤维化程度的相关分析
肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同结果,是慢性肝脏疾病进展的结果[1],终可能发展成为肝硬化.肝纤维化早中期是临床上治疗的佳时期,这时期的准确诊断是及时治疗并进一步阻断乃至逆转肝纤维化的关键,准确了解肝纤维化程度对慢性肝病的治疗及其预后具有重要的意义.目前临床上作为肝纤维化诊断“金标准”的肝脏活体组织检查(肝活检)是一种有创性检查,标本不易获得,且肝纤维化在肝内分布不均匀以及标本和观察者之间的差异可造成诊断误差[2-3].因此,迫切需要一种能够替代肝活检的非创伤性检查.
关键词： 肝纤维化 FibroScan检测 相关分析
