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分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素及其护理干预对降低其发生的作用
目的：对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理策略进行分析。方法对62例重型脑外伤后机械通气24 h以上的患者进行回顾性研究，分析其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，认为气道损伤、不合理用药和细菌易位、呼吸治疗相关器械污染、不良卧位、营养不良、基础疾病和不良心理反应是相关危险因素。针对危险因素，制定相应的护理措施。结果落实相应护理措施后，36例单纯气管插管患者仅1例发生呼吸机相关性肺炎，26例气管切开患者有2例发生呼吸机相关性肺炎，总感染率为4.8%，低于国内一般感染率水平（9%～70%）。结论在预防和治疗呼吸机相关肺炎时，通过保护气道、合理用药、严格消毒和无菌操作、体位护理、营养支持、治疗基础疾病治疗和心理护理，可以有效降低其发生率，对改善患者的预后有重要意义。
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呼吸机相关肺炎的好发因素及预防措施
目的 总结呼吸机相关肺炎的好发因素,以制订良好的预防措施.方法 分析现有的文献资料,阐述建立合理的VAP预防机制的重要性.结果 呼吸机相关性肺炎(VAP)的产生就起发病因素,既包括了其患者自身机体功能状态,患者的病理变化、性别年龄、民族等;也包含了在临床护理工作中的设备运行状态、维护情况以及环境评估等.结合上述的种种因素,及时采用合理有效的预防措施,可以降低和强防该疾病发病率.结论 综合分析呼吸机相关肺炎的好发因素,建立合理的VAP预防机制是十分有必要的.
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优质护理管理用于预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎的效果研究
目的：研究优质护理管理在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选取于2015年9月—2016年4月该院收治的进行机械通气新生儿98例，将所有患者用抽签法分为实验组和对照组。给予对照组患者常规护理，实验组患者则在采取常规护理的基础上采取优质护理管理。观察并记录所有患者住院治疗的时间﹑需要使用机械性通气的次数及新生儿呼吸机相关性肺炎发病率。评估基础护理的合格率，调查患者家长的护理满意度。结果实验组患者的住院治疗时间﹑需要使用机械通气的次数﹑新生儿呼吸机相关性肺炎发病率均高于对照组，且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而实验组患者的基础护理合格率及患者家长对于护理服务的满意度均高于对照组，且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理比常规护理高效﹑专业，能够在一定程度上降低新生儿呼吸机相关性肺炎的患病率，提高患者家长的护理满意度。
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提高ICU护士呼吸机集束化护理依从性的管理分析
目的 分析提高ICU护士呼吸机集束化护理依从性的管理措施.方法 随机选择2014年7月-2017年7月该院收治的76例机械通气患者,采用抽签的方法分为两组,对照组(38例)和观察组(38例),对照组在呼吸机集束化护理过程中采用常规管理,观察组在呼吸机集束化护理中采用针对性管理,对比分析两组护理人员的依从性.结果 观察组护士依从性显著比对照组的依从性高(P＜0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.63％,对照组为21.05％,组间差异有统计学意义(x2=6.176,P＜0.05).结论 在治疗机械通气患者患者过程中开展呼吸机集束化护理针对性管理,有助于提高护士的依从性,有效减少VAP的发病风险.
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观察呼吸机相关性肺炎患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗的临床效果
目的：观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年9月收治的呼吸机相关性肺炎患者166例，随机分为观察组与对照组，观察组使用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）治疗，对照组使用亚胺培南/西司他汀（泰能）治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈率（60.24%）、显效率（87.95%）与对照组治愈率（57.83%）、显效率（83.13%）无明显差异，观察组不良反应率（6.02%）与对照组（7.23%）没有明显差异，P＞0.05，以上差异不具有统计学意义。结论使用舒普深治疗呼吸机相关性肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，与常规药物泰能治疗效果相近，可以在临床推广应用。
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品管圈管理对于降低重症监护室呼吸机相关性肺炎的效果分析
目的：分析品管圈( QCC)管理对降低重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法通过对该院ICU 2015年1—11月使用呼吸机的患者进行QCC管理过程中的病例监测，评估其对VAP的干预效果。结果 QCC管理1年后， ICU呼吸机使用患者在特殊护理﹑呼吸机清洁和消毒管理﹑口腔护理等改进措施方面取得有效的改善；VAP发生率和呼吸机使用率均明显下降。结论品管圈管理可以有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率，减轻患者痛苦，有效提高医疗质量。
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重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究
目的：研究医院重症监护室（ ICU）呼吸机相关性肺炎（ VAP）病原菌的分布及其耐药性，为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法通过回顾性分析方法，对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株，其中革兰阴性菌占69．75％；革兰阳性球菌和真菌分别占22．07％和8．18％。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。 VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50％。结论该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主，其耐药率较高，应合理使用抗菌药物，降低病原菌的耐药率。
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一种口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的临床观察
目的 研究一种口腔护理液预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 通过病例观察的方法和细菌培养法,观察用西帕依固龈液对机械通气超过48 h的患者VAP预防效果.结果 使用西帕依固龈液进行口腔护理能明显降低口腔异味、口腔溃疡、炎症及VAP发生率.结论 采用西帕依固龈液进行口腔护理能有效降低经口气管插管患者1周内VAP的发生率.
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重症监护病房VAP病原菌监测及其耐药性研究
目的 了解医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床分布特点及其耐药性.方法 采用回顾性调查方法,某医院重症监护病房(ICU)住院病人感染VAP情况及病原学检测结果进行了调查.结果 在调查期间从该医院住院病人感染VAP痰标本中共分离出病原菌487株,其中革兰阴性菌构成比为55.24％,革兰阳性球菌构成比为37.37％,真菌构成比为7.39％.居前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.VAP病原菌对常用抗菌药物均高度耐药,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌和耐亚胺培南的肠道杆菌.结论 综合ICU病房内VAP感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,混合感染比例高,多数病原菌严重耐药.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的 研究医院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策.方法 通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行调查与分析.结果 共调查该院590例使用呼吸机的患者,发生VAP患者56例,VAP的发生率为9.49％,VAP的千日感染率为5.7例/1000通气日.经多因素分析得出机械通气时间、留置胃管、长期卧床等因素为影响机械通气患者VAP的独立因素.在手术室内由麻醉师实施气管插管操作更有利于患者VAP的防控.结论 重症监护病房使用呼吸机的患者获得VAP的危险因素较多,缩短机械通气时间和加强消毒隔离等基础护理措施是有效控制的主要措施.
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呼吸机相关性肺炎的网络监测与干预研究
目的 呼吸机相关性肺炎监测与干预效果研究.方法 利用医院网络信息平台,对武警某医院住院行机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)进行目标性监测与干预措施效果研究.结果 监测2010年下半年109例使用呼吸机的患者,有32例发生VAP,感染率29.36％.监测2011年1-8月102例使用呼吸机的患者,同时实施感染控制干预措施,发生VAP 12例,感染率11.77％.两个阶段VAP同比下降17.59％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该医院住院机械通气患者VAP发生率通过有效干预措施,控制效果明显.
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ICU住院老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素研究
目的 研究重症监护室(ICU)住院老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素,为有效防控老年性VAP提供依据.方法 选取某医院ICU收治的机械通气48 h以上老年患者,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年VAP发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归模型的预测效果.结果 共调查患者248例,VAP发病率为33.06％.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,脱机失败再插管、机械通气时间、侵入性操作、误吸、反复呼吸道感染、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间、意识障碍、口腔卫生差、APACHEⅡ评分等因素是老年患者VAP发生的独立危险因素.结论 该ICU住院机械通气老年患者VAP的发病率较高,危险因素较多,应针对各危险因素制定预防控制措施.
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集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎效果观察
目的 观察集束化综合护理措旋预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过临床观察和病原学标本检验方法,对集束化综合护理方案预防VAP效果进行了比较研究.结果 采取集束化护理方案之前,该医院ICU住院病人(对照组)VAP发生率为25.2％；采用集束化护理方案(干预组)病人的VAP发生率为14.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理方案可有效降低病人VAP发生率,值得推广应用.
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实施品质管理圈降低呼吸机相关性肺炎的效果
目的 观察品质管理圈在降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过组建品质管理圈并组织实施步骤,观察其对预防呼吸机相关性肺炎的效果.结果 贯彻实施品质管理圈措施,使VAP发生率由40.2％降至26.9％,缩短了机械通气时间及住院时间.手卫生执行率由45.4％提高至64.6％,手卫生合格率由25.8％提高至40.4％.结论 实施品质管理圈活动降低了呼吸机相关性肺炎的发生率,提高了医院感染综合管理水平.
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ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施
目的 分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,探讨呼吸机相关性肺炎预防措施.方法 回顾性分析某医院ICU 141例行机械通气患者VAP感染危险因素,提出预防控制措施.结果 141例患者中VAP发生率为14.89％.导致VAP的危险因素包括置管时间、胃内容物反流和体位,发生率为35.42％、26.23％和28.57％.结论 严格执行手卫生和无菌操作规程、防止呼吸机冷凝水反流、加强口腔护理、保持患者的合理体位、防止反流和误吸、缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素等干预措施,可降低VAP发生率.
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品管圈管理对降低ICU呼吸机相关性肺炎的效果
目的 观察品管圈(QCC)活动对降低ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过品质圈管理活动过程中的病例监测,评价其对VAP的预防控制效果.结果 通过品质圈小组持续1年的活动,从病人特殊护理措施、呼吸机外管路清洁和消毒管理、口腔护理等持续质量改进,使得ICU患者VAP明显下降,呼吸机使用率同时下降.结论 品管圈活动能有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,具有良好的提高医疗质量的效果.
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持续质量改进对呼吸机相关性肺炎的控制效果
目的 研究持续质量改进措施对控制综合性重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院行机械通气的患者VAP进行持续质量改进措施,评价其控制效果.结果 通过持续质量改进,使得ICU实施机械通气患者的VAP得到有效的控制,保持较低的感染水平.结论 持续质量改进对控制VAP有重要意义,取得较好的效果.
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NICU呼吸机相关性肺炎护理干预措施的效果观察
目的 研究新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为加强护理干预措施提供参考.方法 通过回顾性调查方法,对医院NICU实施机械通气≥48 h的患儿VAP综合性护理干预措施效果进行观察.结果 在2011年度该NICU 60例机械通气患儿中,发生1例VAP患儿.经采取强化无菌操作吸痰、口腔护理和严格呼吸机管路消毒等护理干预措施后,2012年该病房71例接受机械通气的患儿中,无VAP发生.结论 采取目标监测、完善消毒和护理硬件设施、室内环境卫生管理、规范医务人员标准隔离和手卫生措施以及强化呼吸机管路消毒等综合护理干预措施,可以有效控制机械通气患儿VAP的发生率.
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两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响
目的 比较两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关肺炎性(VAP)的影响,探讨更好的吸痰方法.方法 通过对比研究方法,对密闭式吸痰法和开放式吸痰法用于某医院住院新生儿气管插管机械通气患儿吸痰的效果及其影响.结果 62例密闭式吸痰的患儿中,有14例发生了VAP,感染率为22.58％.59例开放式吸痰的患儿中,有29例发生了VAP,感染率为49.15％.两组患儿的VAP发生率均随机械通气时间的延长而升高.密闭式吸痰操作过程中,SpO2下降发生率6.45％,呼吸道损伤发生率9.68％.开放式吸痰过程中,SpO2下降发生率22.03％,呼吸道损伤发生率35.60％.结论 密闭式吸痰法有利于预防VAP的发生,可降低呼吸道损伤,值得推广应用.
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喷雾式鼻腔清洁法预防呼吸机相关性肺炎效果观察
目的 观察喷雾式鼻腔清洁预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过医院感染率调查,评价喷雾式鼻腔清洁法对机械通气患者VAP预防效果进行观察.结果 在同期相同条件下,试验组用专门护理喷雾器沿气管导管向鼻腔内壁喷雾清洁鼻腔,每日4次；对照组只用生理盐水棉拭擦拭鼻腔.结果 试验组VAP发生率为22.65％,明显低于对照组的39.72％.结论 喷雾式鼻腔清洁法可有效降低VAP发生率.
