首页 > 文献资料
-
2%硝酸银液治疗支气管胸膜瘘3例
支气管-胸膜瘘是肺切除术后较难治疗的并发症之一[1],发生率约2%～3 %.常采用2次或多次手术治疗,但疗效不佳,且胸郭改形术损伤较大[2].近几年来,我们用2%硝酸银液涂擦支气管残端瘘口,治疗肺切除术后支气管-胸膜瘘3例,瘘口均闭合痊愈.
-
重症结核性脓胸开窗引流术后的护理
目的:总结8例开窗清理引流术治疗重症结核性脓胸合并支气管胸膜瘘患者的术后护理.严格限制卧位,定时检查伤口的渗血、渗液情况,早期发现、纠正胸腔出血.定制专用的换药包、用浸有异烟肼或丁胺卡那霉素的细纱严格窗口换药,控制脓腔感染.2个月后8例患者再行胸膜内胸改肌瓣填充术治愈.
-
组合式双“Y”形覆膜支架治疗右主支气管胸膜巨大瘘1例
临床资料 患者,男,46岁.病理确诊为食管中段低分化鳞状细胞癌.行食管癌切除、胃食管弓上吻合术.术后患者呼吸困难,气胸形成,诊断右主支气管胸膜瘘.术后第4天再行右主支气管漏修补+大网膜填充术.术后12 d,患者胃管、胸腔引流管持续引流出胸腔积液及气体,诊断为:再发右主支气管胸膜瘘合并食管吻合口瘘.患者已不能耐受外科手术.拟行组合式双“Y”形气管覆膜支架植入瘘口封堵术.
-
隆凸气管主支气管肿瘤术后护理
1992～1998年,我院共行隆凸气管主支气管肿瘤切除、气管隆凸成形术4例,术后无1例出现胸膜瘘、出血、肺不张等严重并发症,均痊愈出院.现对4例患者术前、术后的护理作一总结,报告如下.
-
自发性食管破裂并发食管胸膜瘘1例的护理
食管破裂分为自发性和继发性两类.自发性食管破裂发生率1/6 000,占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%～100%[1],其发病原因与食管内压突然增加有关[2],如剧烈呕吐、进食呃噎等.自发性食管破裂并发食管胸膜瘘临床少见,可反复出现肺部感染,给治疗和护理带来一定的困难.2008年9月,本院中医科收治1例自发性食管破裂并发食管胸膜瘘患者,经108 d的治疗与护理,痊愈出院.现将护理报告如下.
-
食管癌术后并发右侧纵隔胸膜瘘1例报告
2005年6月,我院救治食管癌术后并发右侧纵隔胸膜瘘致呼吸衰竭患者1例,现将病情观察与护理体会报告如下.
-
1例自发性食管穿孔合并食管胸膜瘘患者的护理
自发性食管破裂穿孔是一种少见的临床胸科急症,又称Boerhaave综合征[1] ,典型症状为剧烈呕吐后出现的胸痛、呼吸困难、高热、皮下气肿、液气胸等[2]. 临床表现常与其他疾病混淆,病死率很高. 本科于2015年3月收治1例食管穿孔合并食管胸膜瘘患者,其首发症状为腹痛,生命体征不平稳,经过多次检查治疗和优质的护理,患者已痊愈出院,随访半年未复发. 现报道如下.
-
经纤维支气管镜注射医用胶粘堵气管、支气管胸膜瘘3例
本文经纤维支气管镜(简称纤支镜)注射医用胶粘堵气管吻合口瘘1例,支气管残端瘘2例,取得了良好疗效.现报告如下:
-
脓胸并食管胸膜瘘1例报告
患者男性,66岁.因不规则发热40天,胸闷,呼吸困难4天入院.体检:T37.6℃,P108/min,R30/min,BP12.0/7.8kPa.消瘦,慢性病容,贫血貌.气管右移,左胸塌陷,肋间隙变窄,语颤减弱,左下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,右肺呼吸音稍粗.心界右移,心音有力.腹部(-).WBC 1.6×109/L,N 0.85,Hb 6.6g/L,心电图:窦性心动过速,HR118/min.胸片示左侧液气胸,部分包裹,左肺压缩80%.CT示左侧液气胸;左侧胸膜增厚,粘连;肺内未见占位性病变.抗PPD(-),3次胸水培养均有金黄色葡萄球菌生长,胸水病理示大量炎症细胞及炎性坏死物,未见肿瘤细胞.
-
经纤维支气管镜局部注入医用生物蛋白胶治疗支气管残端胸膜瘘4例分析
目的地探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜瘘疗效和安全性.方法在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物,局部反复注入适量医用生物蛋白胶.结果接受治疗后,4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合.结论经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘,是一种简便、安全和有效的治疗方法.
-
气管支气管胸膜瘘造影检查的临床价值
目的 探讨气管支气管胸膜瘘时检查方法的选择,避免漏诊,指导治疗.方法 选择外伤后气管、支气管破裂2例,外科肺叶切除术后支气管残端胸膜瘘3例,1例气管食道瘘,1例左主支气管食道瘘.术前诊断,结合病史、胸片,CT或者支气管纤维镜检查.根据病变部位,选择相应的气管支气管覆膜支架进行封堵治疗.术后雾化吸入,抗炎、对症治疗3～7 d.结果 外伤性气管支气管破裂胸膜瘘的2例,支架封堵治疗一次获得成功,术后22d顺利取出支架,未出现气管支气管狭窄等并发症;3例因肺叶切除后形成支气管残端胸膜瘘的患者,2例支架封堵治疗获得成功,1例支架封堵治疗后仍有漏存在,后行一侧肺叶切除.结论 对于外伤或者肺叶切除手术导致的气管支气管胸膜瘘的患者,行气管支架封堵治疗成功的条件是术前准确的诊断,而气管支气管造影是众多检查方法中准确的一种检查.
-
结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例
1 病例介绍患者,男,48岁.反复左上腹痛4个多月,左胸痛2个月,加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院.4个多月前,无明显诱因反复左上腹疼痛,进食后加重,曾出现阵发性绞痛,每次发作时,服用抗炎、镇痛药可缓解,未予重视.
-
试论肺结核并发支气管胸膜瘘的诊治
目的 对肺结核并发支气管胸膜瘘的诊治方法 进行探讨.方法针对我院在2010年到2016年期间所收治的59例肺结核并发支气管胸膜瘘患者的临床治疗资料进行回顾性总结与分析.结果 16例采用保守治疗方案的患者中,有13例病患在三个月之后被治疗痊愈,剩余的3例病患经过协商,其中有两例愿意接受再次治疗.1例经过治疗之后去获得痊愈.而另一例接受治疗的患者在经过两周时间的保守治疗之后再次发病,在接受手术之后的51天之后,由于全身器官衰竭而死亡.另外1例由于拒绝接受手术,为此不作为治愈率的考虑范围.结论 在针对我院59例肺结核并发支气管胸膜瘘患者的诊治情况进行分析之后可以发现,手术治疗和抗结核药物治疗方案对患者的治疗效果相对明显.
