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脑卒中患者家属疾病不确定感的心理社会适应现状相关研究
脑卒中(stroke)是指急性起病，迅速出现局部或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件，为临床常见病和多发病。脑卒中作为人类死因前3位的慢性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是目前现代化工业国家中成年人主要的致残因素之一。由于多数脑卒中患者残留不同程度的认知、情感、社会行为和功能障碍，生活自理能力受限，作为患者回归社会的主要支持者，家属也同样存在疾病不确定感。因此，有必要对脑卒中患者家属疾病不确定感的心理社会适应现状做进一步的研究和探讨。
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急诊危重患者家属疾病不确定感与生活质量及不良情绪的相关性分析
目的 分析急诊危重患者家属疾病不确定感与生活质量及不良情绪的相关性.方法 通过对我院2015年2月到2017年5月收治的118例急诊危重患者家属资料进行回顾性分析,探讨其生活质量及不良情绪与疾病不确定感之间的相关性.结果 118名患者家属疾病不确定感总得分为65 ～115分,平均为(97.58±11.25)分;生活质量总评分平均为(75.86±25.75)分;焦虑评分范围为24～73分,平均为(53.26±10.87)分.急诊危重患者家属其生活质量与疾病不确定感呈负相关(r=-0.547,P=0.027),其焦虑情绪与疾病不确定感呈正相关(r=0.533,P=0.021).结论 急诊危重患者家属存在较强的疾病不确定感,且其生活质量和焦虑情绪与疾病不确定感明显相关,提示可进行适当干预以减少其不良情绪和提高其生活质量.
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脑卒中患者家属疾病不确定感的干预研究
疾病不确定感是一种个体因面对复杂、不可测的情境以及接受到不完整、不持续的信息而无法对当前疾病事件进行分类处理时产生的认知状态.目前该理论在脑卒中中的研究大多针对于患者本身,而针对其家属及照顾者的研究较少,作者对脑卒中患者家属及照顾者疾病不确定感的影响因素和干预措施等方面进行了综述,以期为临床护理工作者及科研人员提供参考和新思路.
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家庭内支持对癫痫患者疾病不确定感的影响
目的:探讨护理干预对家庭支持水平的影响,进而对癫痫患者疾病不确定感的影响.方法:总结分析60例癫痫患者疾病不确定感量表(MUIS)和领悟社会支持量表(PSSS)中家庭内支持的4个条目的测试结果,采用多种护理干预方法,加强护患沟通,通过健康教育、心理辅导以及技能培训等方式提高患者家属对疾病的认知和关注度.所有患者于入院第2天、出院后6个月分别进行评定.结果:护理干预后,患者的领悟家庭内支持状况评分明显提高而患者疾病不确定感评分明显减低.结论:对癫痫患者家属的健康教育和心理护理等可以提高患者的家庭内支持水平,降低其疾病不确定感,促进身心健康.
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食管癌患者的疾病不确定感及其与社会支持的相关性研究
目的:调查食管癌患者疾病不确定感的水平并探讨其与社会支持之间的相关性.方法:采用由Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表(MUIS)和由肖水源设计社会支持评定量表(SSS),以任意抽样的方法对96例符合食管癌诊断的患者进行人院后疾病不确定感和社会支持的侧量.结果:食管癌患者的疾病不确定感属于中等程度.疾病不确定感与社会支持之间存在显著负相关.结论:临床护理中护理人员应重视患者的疾病不确定感感受和患者社会支持系统的作用,从而降低其疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高其生活质量.
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肺癌化疗患者疾病不确定感与心理社会适应能力的相关性研究
目的:探讨肺癌化疗患者疾病不确定感与心理社会适应的相关性.方法:采用一般资料调查表、肺癌患者疾病不确定感量表和疾病心理社会适应量表对175名化疗期的肺癌患者进行调查.结果:肺癌化疗患者的疾病不确定感总分为(82.84±13.47)分;心理社会适应能力总分为(43.21±8.52)分;两者总分及各维度之间呈负相关(r=-0.183～-0.932,P＜0.05).结论:肺癌化疗患者疾病不确定感与心理社会适应呈负相关,随着疾病不确定感水平的增加,其心理社会适应越低.护理人员应采取适当的干预方案加强对疾病的认知,降低患者的疾病不确定感水平,鼓励患者积极参加疾病治疗过程,帮助其适应角色转变,促进疾病的心理适应过程.
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首诊2型糖尿病患者反思式教育效果评价
目的:探讨对首诊2型糖尿病(T2DM)患者实施反思式教育的效果.方法:将首次确诊为T2DM的患者186例,随机分为干预组和对照组各93例.对照组实施糖尿病健康教育,干预组在对照组基础上增加反思式教育.教育3个月后,对两组患者疾病不确定感、医学应对方式及自护行为能力等进行比较.结果:两组患者疾病不确定感、医学应对方式及自护行为能力中足部护理、预防及处理高(低)血糖比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者自护行为能力中规律运动、血糖监测情况比较,及血糖情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者自护行为能力中饮食控制、遵医嘱服药比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:反思式教育能够使首诊糖尿病患者降低疾病不确定感,采取积极的医学应对方式,提高自护行为能力,从而有效地控制血糖.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 反思 疾病不确定感 医学应对方式 -
疾病不确定感对冠状动脉搭桥患者呼吸功能锻炼依从性及术后康复的影响
目的：探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者疾病不确定感水平及其对呼吸功能锻炼依从性及术后康复的影响。方法采用Mishel疾病不确定感量表、自编呼吸功能锻炼依从性量表对108例CABG患者进行评估，分析患者疾病不确定感与呼吸功能锻炼依从性之间的相关性，并根据患者疾病不确定感情况分为得分偏高组、得分中等组及得分偏低组，分析3组患者呼吸功能锻炼依从性、术后监护时间、术后呼吸机使用时间、术后住院时间、6 min步行试验（6MWD）、左室射血分数（LVEF）的差异。结果 CABG患者的疾病不确定感处于中等水平(95.51±9.48),与呼吸功能锻炼依从性呈负相关(r=-0.926, P<0.01)；疾病不确定感得分偏低组的术后呼吸机使用时间、术后监护时间少于得分中等组及得分偏高组，其呼吸功能锻炼依从性、术后6MWD、术后LVEF优于得分中等组及得分偏高组。结论医务人员应采取针对性的干预措施降低患者的疾病不确定感，增强呼吸功能锻炼依从性，减少术后并发症，促进患者早日康复。
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过度期护理干预对哮喘患者生存质量的影响
目的:探讨过渡期护理干预对哮喘患者疾病不确定感和及生存质量的影响.方法:2013年6月至2014年6月选取本本院呼吸内科收治的106例哮喘急性发作期患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各53例,对照组实施常规性护理,观察组实施过渡期护理干预.观察两组干预前后生存质量的差异.结果:观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:过渡期护理干预能有效减少急性发作期患者出院后再次入院次数,降低患者不确定感,提高患者生活质量.
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家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响
目的 探讨家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响.方法 选取120例食管癌患者,根据随机数字表将患者分为观察组60例及对照组60例,对照组应用常规性护理干预,观察组应用家属同步阶段性认知干预,比较2组患者干预前后疾病不确定感及负性情绪的变化.结果 观察组患者干预后不可预测性、复杂性、不明确性、信息缺乏性及不确定感总分均显著低于对照组(P均<0.05).观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P均<0.05).观察组干预后生理纬度、情感纬度、功能纬度、社会纬度、附加关注及生命总质量评分均显著高于对照组(P均<0.05).结论 家属同步阶段性认知干预能有效减轻食管癌患者不确定感及负性情绪,可提高患者生活质量.
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卵巢上皮癌患者疾病不确定感对生活质量的影响
目的 探讨卵巢上皮癌患者疾病不确定感对生活质量的影响.方法 选择我院住院的卵巢上皮癌59例为观察组,同期住院的非卵巢癌45例为对照组,分别在入院后1周内及出院前1 d接受Missals疾病不确定感量表和世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-BREF)评估,并以疾病不确定感评分62.5分为界,第2次评估数据为依据,将观察组分为高分组和低分组,行生活质量评价.结果 2次疾病不确定感评估≥62.5分观察组分别为29例(49.15%)和17例(28.81%),对照组分别为8例(17.78%)和5例(11.11 %),差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组2次不确定感各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组第2次疾病不确定感各维度评分及总分均低于第1次,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).卵巢上皮癌高分组4个领域评分和总生活评分、总健康评分均显著低于低分组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加强初治卵巢癌患者的健康教育,及早帮助其掌握疾病相关常识及治疗情况,使其积极配合治疗,可降低疾病不确定感,提高生活质量.
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护理干预对癫痫病人疾病不确定感影响的研究
目的:应用疾病不确定感理论,探讨护理干预对降低癫痫病人疾病不确定感、提高治疗效果的意义.方法:总结分析60例癫痫病人疾病不确定感量表(MUIS)测试结果,采用多种护理干预方法,加强医患沟通,正确认识疾病.所有病人于干预后1年再次进行评定.结果:护理干预后,病人疾病不确定感评分明显减低,较前比较差异有统计学意义.结论:癫痫病人的疾病不确定感程度对其治疗和康复有重要影响,培养护理工作者对病人身心全方位护理具有十分重要的意义.
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信息支持对血液透析患者不确定感的影响
目的:探讨信息支持对血液透析患者疾病不确定感的影响.方法:选取本院2015年1月~2016年1月收治的血液透析患者60例,将其随机等分为观察组与对照组,观察组由医务人员提供相关疾病及康复等针对性信息指导,对照组进行医院常规护理指导,比较两组患者不同时期的疗效、疾病不确定感量表、不确定感4项评分、抑郁自评表(SDS)、焦虑自评表(SAS)及Herth量表(希望量表)评分.结果:观察组患者疗效优于对照组(P<0.05),不确定感量表评分、疾病不确定感4项评分、SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05),不同时期希望量表等级水平高于对照组(P<0.05).结论:对血液透析患者提供专业性针对性的信息支持,能显著降低患者疾病不确定感.
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乳腺癌化疗患者疾病不确定感与疾病知识认知水平的相关性研究
目的:探讨乳腺癌化疗患者疾病不确定感、乳腺癌知识及化疗相关知识的认知状况及二者之间的关系.方法:采用Mishel疾病不确定感量表、乳腺癌知识及化疗相关知识问卷对85例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果:患者疾病不确定感总体得分48～97分,平均(73.72±13.90)分.17.65%的患者疾病不确定感得分处于高水平,63.53%的患者疾病不确定感得分处于中等水平.乳腺癌知识及化疗相关知识问卷得分4～23分,平均(15.34±4.01)分.疾病不确定感与乳腺癌知识及化疗相关知识认知水平呈负相关(r=-0.754,P＜0.05).结论:护士应充分重视疾病相关知识认知不足对疾病不确定感的影响,采取有效的干预措施提高患者的疾病相关知识认知,从而降低患者的疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高其生存质量.
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乳腺癌化疗患者疾病不确定感状况及影响因素的研究
目的:调查乳腺癌化疗患者疾病不确定感状况,并分析其影响因素.方法:采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel'sUncertainty in Illness Scale,MUIS)、一般情况调查问卷对85名乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果:乳腺癌化疗患者疾病不确定感总体得分48～97分,平均(73.72±13.90)分.疾病不确定感17.65%的患者处于高水平,63.53%处于中等水平;文化程度、疾病分期以及是否合并其他疾病是影响乳腺癌化疗患者疾病不确定感的主要因素.结论:乳腺癌化疗患者普遍存在疾病不确定感,护士应充分重视疾病不确定感对乳腺癌化疗患者的影响,采取有效的干预措施降低息者疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高其生存质量.
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肝硬化失代偿期患者疾病不确定感状况相关危险因素调查分析
目的：观察肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生情况及相关危险因素。方法：选取2014年1月~2015年6月132例肝硬化失代偿期患者为研究对象，调查分析患者一般资料及临床资料，采用 Mishel 疾病不确定感自评量表进行疾病不确定感评估，分析其相关危险因素。结果：单因素分析患者随文化程度的降低、病程的迁延、1年内住院次数的增多，出血史出现次数的增多及腹腔积液的难以控制，Mishel 评分总分有所上升（P <0．05）。肝硬化失代偿期患者疾病不确定感情况与患者文化程度呈显著负相关，与患者病程、1年内住院次数、出血史及腹腔积液程度呈显著正相关（P <0．05）。结论：肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生较为普遍，不确定感程度与患者的病程、文化程度及并发症情况密切相关，临床护理干预应针对患者不同的病程、病情及文化程度，给予针对性护理干预措施。
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强化社会支持对癌症患者及其家属疾病不确定感的影响研究
目的:了解癌症患者及其家属社会支持状况以及强化社会支持对改善疾病不确定感的影响,从而提高患者生命质量(QOL).方法:采用疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持量表对2006年1～6月住院的200名癌症患者及其家属的社会支持状况和QOL进行调查、评分,并对评分结果进行统计分析.结果:疾病不确定感与强化社会支持之间存在负相关(r=﹣0.369,P＜0.05),社会支持得分高低对其总的QOL满意度有影响(P＜0.05).结论:社会支持可降低癌症患者及其家属疾病不确定感并提高其社会支持程度.
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个体化健康教育对乳腺癌患者疾病不确定感的影响
目的:探讨个体化健康教育对乳腺癌患者疾病不确定感的影响.方法:将80例乳腺癌患者按入院先后分为试验组和对照组各40例.试验组接受针对性的个体化健康教育,对照组给予一般性卫生宣教,两组分别在入院当天、手术后1周、出院前1 d进行疾病不确定感测量.结果:试验组和对照组疾病不确定感随时间的变化而下降,与入院时相比,试验组在手术后1周和出院前1 d的疾病不确定感下降趋势优于对照组,差别有统计学意义.结论:采用个体化的健康教育能显著降低乳腺癌患者的疾病不确定感.
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ICU患者家属疾病不确定感与希望水平相关性研究
目的:探讨重症监护室(ICU)患者家属在患者救治过程中疾病不确定感与希望水平现况及两者之间的关系,为ICU护士制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施提供参考依据.方法:选取我市4所综合医院58名ICU患者家属为调查对象,采用自制一般资料问卷、中文版疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)、Hcrth希望量表进行问卷调查,并对调查所得的数据进行统计学分析.结果:调查显示ICU患者家属的PPUS-FM得分为(94.48±10.56)分,处于较高的水平;Herth希望量表的得分为(30.42±4.90)分为中下等水平;ICU患者PPUS-FM的4个维度得分以及不确定感总分与Herth希望量表各个维度及总分呈负相关(P＜0.05).结论:ICU患者家属存在较高水平的疾病不确定感和中下水平的希望水平,两者呈负相关,即ICU患者家属的PPUS-FM得分越高,Herth希望量表的得分就越低.家属作为患者主要的照顾者和监护者,ICU医护人员应该重视患者家属心理体验,制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施,帮助患者家属建立有效的社会支持系统,树立积极面对现实的态度,指导其积极应对不良事件,共同促进患者康复,提高护理质量,促进和谐医患关系.
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ICU急性肾功能衰竭患者的家属疾病不确定感与焦虑状态及应对方式的相关性研究
目的:探讨ICU急性肾功能衰竭患者家属疾病不确定感和焦虑现状,研究其与应对方式的相关性.方法:选取我院2013年3月~2016年9月278例ICU急性肾功能衰竭患者的家属作为研究对象,采用调查问卷的方式分别填写疾病不确定感量表、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷,对患者家属进行测评.结果:患者家属的疾病不确定感总分为(82.48±12.81)分,大于总分50%,处于疾病不确定感较高水平;SAS量表平均得分为(48.43±6.82)分,69.60%的患者家属出现焦虑状态;患者家属积极对应条目均分低于全国常模(P<0.05),消极对应条目得分高于全国常模(P<0.05),应对方式偏消极;患者家属的焦虑以及消极应对方式与疾病不确定感呈正相关,积极应对与疾病不确定感呈负相关.结论:ICU急性肾功能衰竭患者家属具有明显的疾病不确定感和焦虑心理,二者均与应对方式具有相关性.
关键词： ICU急性肾功能衰竭 疾病不确定感 焦虑 应对方式
