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FESS术后应用纳吸绵配合凡士林纱条填塞与膨胀海绵鼻腔填塞疗效
目的：观察纳吸绵(NasoPore8×2×1.5cm)配合凡士林纱条（6cm×30cm河南亚都实业有限公司）和膨胀海绵(Meroce1)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法：将116例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为纳吸绵+凡士林组和膨胀海绵组。术后分别置入鼻腔纳吸绵+凡士林纱条和膨胀海绵行填塞止血，观察2组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果：纳吸绵+凡士林组疼痛率和出血率分别为81.03%和13.79%；膨胀海绵组则为77.59%和41.38%；②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面，纳吸绵+凡士林组(15.52％)低于膨胀海绵组(32.76％)。结论：在F E S S术中应用纳吸绵+凡士林组纳吸绵填塞能更有效的减少术区出血，促进术腔黏膜上皮化，缩短住院时间，加用凡士林纱条弥补单纯使用纳吸绵填塞压力不足，渗血较厉害，通过这样的方式即达到有效止血、支撑术腔，促进术腔尽早上皮化问题，尤其减少使用过多纳吸绵或者其他止血材料，不经济等问题。使我们医务人员更容易有效的进行医患沟通，达到精简、效果好、痛苦时间短，病人恢复快的目的。从而减轻患者的痛苦，提高患者术后恢复质量，值得临床推广。
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鼻内镜术后术腔纳吸绵的处理方式研究
目的 探讨鼻内镜术后鼻腔填塞物纳吸绵的取出时间与处理方式.方法 将120例双侧慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者随机分成2组,行鼻内镜手术后均使用纳吸绵填塞.A组于术后第3天清理填塞物,并开始行鼻腔冲洗;B组不取出填塞物,于术后第3天行鼻腔冲洗.术后2周清理纳吸绵降解残余物.对比2组患者术后短期舒适度及术创情况.结果 术后第5天,鼻部舒适度评估:A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后2周,鼻部舒适度评估:2组差异无统计学意义(P＞0.05);术后4周,A组术腔黏膜恢复情况评分不及B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻内镜术后使用纳吸绵填塞,待其自然降解利于鼻腔黏膜术后恢复,减少鼻腔术创粘连;但会增加患者不适感,应根据具体情况选择处理方式.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用纳吸绵的临床观察
目的 鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用纳吸棉的临床护理观察.方法 选择鼻中隔偏曲病例60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(A组)和单纯纳吸棉(NasoPore)填塞组(B组),比较两组填塞物在鼻内镜术后止血效果及患者疼痛观察.结果 可降解纳吸绵(NasoPore)填塞组(B组)在术后止血、抽除填塞物后出血及疼痛情况显著好于单纯膨胀海绵填塞组(A组),(均P<0.05).结论 纳吸棉具有止血性和可吸收性,术后用纳吸棉填塞效果好.
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鼻内镜下纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血的护理观察
目的 鼻内镜术后应用可降解纳吸棉治疗鼻腔深部出血的护理观察. 方法 选择鼻内镜术后病例60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(A组)和纳吸棉(NasoPore)填塞组(B组),比较两组填塞物在鼻内镜术后止血效果及患者疼痛观察. 结果可降解纳吸绵(NasoPore)填塞组(B组)在术后止血、抽除填塞物后出血及疼痛情况显著好于单纯膨胀海绵填塞组(A组),(均P<0.05). 结论 纳吸棉有止血性和可吸收性,术后用纳吸棉填塞效果好.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用纳吸绵治疗慢性泪囊炎
目的 评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)联合应用纳吸绵(Nasopore)治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 采用临床随机对照研究.慢性泪囊炎90例(96只眼)随机分成两组:纳吸绵组和支架组各48只眼.两组均行En-DCR,纳吸绵组应用纳吸绵置入吻合口,支架组应用泪囊鼻腔引流支架(NLDS)支撑吻合口.术后随访6个月,比较两组手术成功率,吻合口愈合情况及肉芽、瘢痕组织形成情况.结果 终完成随访者84例(90只眼),纳吸绵组41例(45只眼)和支架组43例(45只眼).随访至术后6个月,纳吸绵组手术成功率97.8%(44/45)高于支架组88.9%(40/45),吻合口肉芽组织形成率6.7%(3/45)低于对照组24.4%(11/45),瘢痕组织形成率8.9%(4/45)低于28.9%(13/45).结论 En-DCR联合纳吸绵应用能够减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高手术成功率,亦减少鼻内镜下随访换药次数,简便高效.
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鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的效果比较
目的 探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果.方法 选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效果、疼痛以及填塞后鼻腔反应情况.结果 与对照组相比,实验组在术后止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻(均P ＜0.05).结论 纳吸棉是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料,价格稍贵,但性价比高.
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纳吸绵联合自制硅胶管在鼻窦开放术后应用的效果研究
目的 探讨慢性鼻窦炎鼻窦开放术后填塞物的选择及其应用效果.方法 选取慢性鼻窦炎患者80例,随机分为两组,均行鼻内镜下开放鼻窦手术治疗,对照组术后术腔应用藻酸钙填塞,研究组应用纳吸棉联合自制硅胶管填塞,对比两组的治疗效果、出血情况、不适感及对治疗的满意度.结果 研究组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),出血情况显著少于对照组(P＜0.05),患者不适感显著低于对照组(P＜0.05).结论 纳吸棉联合自制硅胶管填塞可减轻开放鼻窦手术患者的术后出血及不适感,提高疗效,改善患者预后质量,应当在广泛应用.
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神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术中鞍底支撑
目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤时颅底重建时不同鞍底支撑物的临床特点分析.方法 选取2017年1月至2017年9月在陆军军医大学第三附属医院神经外科行经神经内镜经鼻蝶手术治疗的50例垂体腺瘤患者为研究对象,术前两组患者的性别、年龄、肿瘤大小和内分泌功能对比差异无统计学意义(P＞0.05).切除肿瘤过程中采取双鼻孔经鼻蝶窦入路内镜下操作技术,结合4B暴露技术和“假包膜外切除”技术,根据颅底重建时采用鞍底支撑物的不同,随机分为纳吸绵支撑组和纱条支撑组各25例.结果 两组患者术后严重并发症总发生率无统计学差异,术后纳吸绵支撑组无需拔除填塞物,但需在门诊行鼻腔清理;纱条支撑组5d左右拔除鼻腔填塞物.鼻部舒适度评估:纳吸绵支撑组优于纱条支撑组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蝶窦脂肪+纳吸绵填塞以及碘仿纱条填塞,两种鞍底支撑物在术后早期可抵抗来自于鞍底腹侧脑脊液搏动等对颅底薄弱重建物的冲击,均是重要的鞍底重建辅助技术.但碘仿纱条填塞作为支撑物会增加患者不适感,应根据具体情况来选择不同鞍底支撑材料.
