城乡一体化背景下对城市社区卫生服务体系“站室合一”设置的思考

我国正在经历高速城镇化的过程。以上海这样的国际化大都市为代表，城乡一体化背景下，农村人口的户籍、居住地、居住环境都在向城镇迁移。与此同时，以医疗保险制度为代表的社会保障制度也在发生着巨大变化。本文针对城市社区卫生服务中出现的农村卫生室与社区卫生服务站并行的现象，从政策角度分析社区中两类医疗保险制度对人群接受基本医疗和基本公共卫生服务时的异同，尝试提出“站室合一”的城乡统筹社区卫生服务新模式。

下一站:创"城乡一体化国家级卫生县城"——山西长治县县委书记、县长裴少飞接受本刊记者专访

昆山市公共卫生服务体系城乡一体化建设的现状与对策

目的 对昆山市公共卫生服务体系城乡一体化建设的现状进行调查,分析存在问题并提出相应对策.方法 通过查阅文件、访谈、实地调查等手段收集相关数据,由九三学社卫生专家以论谈形式分析存在问题,有的放矢地提出相应对策.结果 调查显示昆山市公共卫生网络基本健全、医疗卫生设施显著改善、基层卫生队伍逐步壮大、卫生惠民政策不断扩大.同时也发现昆山市公共卫生服务体系城乡一体化建设仍然存在卫生资源配置不合理、卫生保障覆盖不全面、卫生服务费用分担不公平等问题.结论 须建立公立医院与城乡基层卫生机构上下联动、分工协作机制,完善卫生、医保、财政、价格、人事等政策.

北京城乡一体化居民医疗保障制度探究

如何在制度设计上打破医保城乡二元分割的格局,实现城乡整合、统筹发展,是当前亟待解决的问题.当前,我国的基本医保是根据户籍制度以及是否就业划分,三大医保制度保障水平各不相同.虽然近年来在提高我国城乡居民抵御疾病风险的能力方面取得了明显成效,但是仍然存在体制本身难以克服的问题.诸如城镇职工、城镇居民、农村居民身份特征明显,各制度之间差别较大,不同人群享受不同的医保待遇,社会公平性较差,存在重复参保、多头管理,制度运行成本较高等问题.可以说,多种医保制度并存的格局不能很理想地适应社会发展与群众保障需求,束缚了我国医保制度的发展进程.

城乡一体化视阈下农村空巢老人的精准扶贫政策

近年来如何解决空巢老人所面临的各种问题不仅成为社会关注的焦点,同时也是学术界讨论的热点话题,如养老问题. 然而随着我国反贫困政策的进一步推进,精准扶贫政策已经成为解决社会弱势群体基本生活需求和脱贫致富需求的必经之路,作为其中占比较大的空巢老人,在城乡一体化背景下,利用精准扶贫政策的推进来更有效地解决农村地区空巢老人的养老需求、精神需求很有必要. 本文从城乡一体化视角出发,对农村空巢老人的精准扶贫问题做了深入思考,提出从扶贫角度解决空巢老人的生活需求、精神需求等问题的对策建议.

神木县“全民免费医疗”制度供给与实践分析

陕西省神木县2009年3月出台了《神木县“全民免费医疗”实施细则(试行)》,“全民免费医疗”由此拉开了帷幕.神木县实施“全民免费医疗”引发了各界争论.文章全面系统地解析了神木县“全民免费医疗”的实施背景、制度供给状况,并基于实地调查数据进行实践分析,科学评价其成效,总结经验,探索其对构建全民基本医疗保险制度的启示.

我国社会医疗保险制度城乡一体化的路径探析

医疗保险是社会保障体系中涉及面广、险种多和涉及时间长的险种之一,伴随着改革开放的推进,我国的社会医疗保险制度基本建立,但同时也暴露出不少的弊端.为了缓解现行社会医疗保险制度运行中凸显的矛盾,不同地区都在积极地尝试对社会医疗保险制度进行改革.从 4 种不同的路径对"渐进式"社会医疗保险制度城乡一体化之路进行探析,以寻求一条适合中国国情的社会医疗保险制度.

"城乡一体化"模式下乡镇卫生院的功能定位与思考

依据卫生服务"城乡一体化"的发展目标和城市"社区一医院"二级网络的发展趋势,农村卫生系统虽保持"县一乡镇一村"三级网络模式,但分工更加明确,其中,乡镇卫生院主要承担农村"社区"的职能.对"城乡一体化"模式下乡镇卫生院的功能定位进行了界定,同时分析了现阶段乡镇卫生院运行过程中存在的主要问题,并提出相应的措施.

推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.

国内外卫生服务城乡发展一体化的模式与经验启示

城乡卫生一体化既是一个城乡综合的医疗卫生事业的发展过程,又是城乡卫生统筹发展的一个终极目标.立足“人人享有基本卫生保健”的目标,这要求政府打破城乡居民身份界限,为城乡居民提供享有其需要的、政府能够承担的基本医疗卫生服务的机会和原则,逐步实现基本医疗卫生服务均等化,缩小城乡居民基本医疗卫生服务的差距,提高全体居民健康水平.总结了一些国内外卫生服务城乡一体化发展的模式和经验,以期为其他地区推进卫生城乡一体化提供参考.

城乡医疗保障制度有效衔接的可行性与必要性研究

居民医疗保障与农民医疗保障的有效衔接是当前中国社会保障发展研究的重点课题之一,学术界对此有不同的见解.对于各种不同的观点,文章将从现行医疗保障制度的主要模式及现阶段医保制度存在的问题等方面入手,研究城乡医疗保障制度有效衔接的可行性与必要性,并提出相应建议.

嘉兴市公共卫生城乡一体化的对策与建议

嘉兴市位于浙江省东北部、长江三角洲杭嘉湖平原腹地,是长江三角洲重要城市之一,被列为国家批准的沿海经济开放地区,2002年,五县(市)两区均进入了全国百强县行列.通过调研,提出嘉兴市的公共卫生城乡一体化的对策与建议.

镇江市建立城乡一体化新型农村合作医疗保险制度的研究

新型农村合作医疗是适合我国国情的一项基本医疗制度,它对于保障农民健康,缓解因病致贫、因病返贫,促进农村经济繁荣和社会稳定具有重大的意义.据国家卫生部发布的数字,截至2004年10月31日,我国内地的31个省、自治区和直辖市共有333个县(市)开展了新型农村合作医疗试点工作,实际参加新型农村合作医疗的农民为8 000多万人,参合率为75.20%.

构建城乡一体化基本医疗保障制度的困难与对策探析

我国基本医疗保障制度虽然已基本实现了制度的全覆盖,但在城乡之间发展不平衡,有悖于社会保障制度追求公平的价值取向.为了切实解决群众"看病难、看病贵"问题,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,必须建立能够充分体现公平正义理念,并切实全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度.文章围绕制约我国医疗保障制度城乡一体化的一系列瓶颈问题,提出构建医疗保障制度城乡一体化的对策.

基于城乡一体化的参合农民住院费用结构分析

目的：讨论城乡一体化后农村参合患者在不同级别医疗机构，以及不同疾病的住院费用，为完善城乡一体化医疗保障制度提供理论依据。方法：以2011年全年参合农民在四级不同医疗机构的次均住院费用、次均住院日、住院费构成、疾病类型次均费用等为研究指标，利用SPSS 15.0统计分析软件对数据进行整理、分析，并进行相应的统计描述。结果：（1）次均住院医疗费用2067元、次均住院日10.0天均低于国家卫生服务调查结果；（2）不同级别医疗机构中的药费所占比例较高，均超过30%；（3）农村患者的医疗需求大多集中于感染类疾病和慢性病。结论：大力加强基层医疗设施、医疗技术及医疗服务能力建设，并对农村患者做好慢性病的健康普及教育。

对保障农村拥有优质医疗资源的思考

作为一个传统农业大国,我国有九亿农民,而自我国创立医疗保健制度开始,城乡分离,导致差距逐步增大.经过近60年的发展,如今的农村医疗体系面临着极大的挑战与机遇.如何把握新世纪下城乡一体化的进程,推进农村医疗卫生的进步,需要我们从历史的角度去审视,利用城市的优势医疗资源,转变政府职能,把握住医改的前进方向,以给广大农民带去根本的利益.

城乡经济社会发展一体化与城乡医疗保险一体化内涵解析

在解析党的十七大提出的城乡经济社会发展一体化内涵的基础上,阐述城乡医疗保险一体化的内涵;以成都城乡医疗保险一体化为例证,分析实现城乡一体化和城乡医疗保险一体化的可能性与路径.提出与我国实现城乡经济社会发展一体化的关键和难点一样,城乡医疗保险一体化建设的关键和难点是打破城乡二元分割的体制障碍和政策限制,应根据我国和地区城乡经济社会发展一体化建设的统一部署,做好城乡医疗保险一体化的发展规划,明确不同发展阶段的目标和重点;从破解城乡医疗保险一体化体制障碍和政策入手,推进城乡医疗保险一体化建设发展进程.

城乡中医药服务一体化管理模式的探索与思考

为了着力解决县、乡、村中医药从业人员严重不足、水平不高、队伍不稳和县、乡、村三级中医药网络存在龙头不强、枢纽不灵、网底不牢等制约中医药发展的问题.根据国情,结合成都市新都区的实际,提出了帮扶式体系托管城乡中医药服务一体化管理新模式.旨在探索出“强基础、管长远、保持续”的中医药事业可持续发展的长效机制,力图实现优势互补、资源共享、一举多赢的格局.为百姓提供更方便、更规范、更有效的中医医疗、预防、保健服务.

帮扶式体系托管城乡中医药一体化管理模式的实践

为了着力改变基层中医药资源匮乏现状,促进优质中医药资源下沉,实现中医药人才、管理和技术等要素的整合与流动,切实提升基层中医药服务能力,为百姓提供更方便、更规范、更有效的中医医疗、预防、保健服务.积极探索,根据我国国情,结合成都市新都区的实际,提出了帮扶式体系托管城乡中医药服务一体化管理新模式,并在实践中取得了初步成效.

我国城乡卫生一体化改革研究

在分析城乡卫生一体化概念和政策目标的基础上,通过剖析我国典型地区城乡卫生一体化改革实践发现,我国当前的城乡卫生一体化改革主要以市或区为单位,形成市、乡、镇纵向一体化管理体系,借助政府的财政投入加强乡镇卫生院建设,在不同层级医疗卫生机构间建立协作关系,通过双向转诊机制形成城乡一体化的卫生服务提供体系,然后就我国目前城乡卫生一体化改革中存在的问题进行了分析.