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颈动脉间隙肿瘤文献资料
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颈部节细胞神经瘤一例
患者 女，17岁。右上颈肿块4年伴增大。体检：右颌下触及4.5 cm×4.0 cm大小肿块，质实偏中，活动感，表面可触及右颈外动脉搏动。临床诊断：右颈动脉间隙肿瘤，化学感受器瘤？神经纤维瘤？ 颈部CT检查：增强扫描自会厌梨状窝水平向上，以口咽舌骨水平为主，右口鼻咽旁间隙咽后壁见一低密度软组织肿块，约3.0 cm×7.0 cm×15.0 cm大小，密度不均，其内可见边缘有条索样增强的少许片条状及条索状致密影交织，并有分隔， CT值38～100 HU，外周见完整包膜，肿块越过中线。口咽腔右后壁受压变形，肿块外缘达右胸锁乳突肌前内缘及右腮腺深叶内侧，右咽旁间隙呈戴帽征(图1～3)。右颈内外动脉有分离表现：颈内静脉及颈内动脉在肿块后外方，右颈外动脉在肿块前方。两侧颈深淋巴结未见肿大，CT诊断：右颈神经源性肿瘤。 手术所见：术中见肿块有包膜，位于右颈内、外动脉之间。迷走神经及喉上神经位于肿块深面，舌下神经及舌下神经降支位于肿块表面。肿块大径约为7.5 cm。 病理诊断：右颈节神经细胞瘤（ganglioneuroma）(图4)。 讨论 节细胞神经瘤为发生在周围神经组织的含有成熟神经元的良性肿瘤，主要发生在植物神经系统，约占周围神经肿瘤2％～3％。可发生在任何年龄，以青年人与成年人多见，无性别差异。好发于纵隔和后腹膜，亦可发生于肾上腺、骨盆等处，而发生于颈部者极为罕见，笔者检索至1999年文献，仅见报道3例。
