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新型重组禽流感病毒(H7N9)性肺炎的影像学初步观察
目的 探讨新型重组禽流感病毒(H7N9禽流感病毒)性肺炎的影像学表现.方法 收集上海市公共卫生临床中心2013年4月3日至11日收治的8例确诊为人感染H7N9禽流感病毒患者的临床资料(男6例、女2例),对其影像表现进行分析.结果 8例患者均行X线和CT检查,7例累及3个肺叶以上；病变发生于左肺下叶和右肺下叶多,各7例次；6例一侧肺病变分布明显多于对侧；8例均见磨玻璃密度影(GGO)、实变和充气支气管征,5例小叶间隔增厚,7例出现少量胸腔积液.结论 H7N9禽流感肺炎具有一定的影像学特征,一般表现为单侧肺感染为主、多肺叶广泛受累的GGO和实变、充气支气管征常见,病情严重时常伴有少量胸腔积液；X线和CT检查对诊断和判断疗效有重要作用.
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12例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学分析
目的：探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学表现及特点。方法收集深圳市第三人民医院2013年12月18日至2014年1月26日收治的12例确诊为人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学资料(男6例、女6例),对其临床影像学表现进行分析。结果12例患者均行胸部X线和CT检查。发病早期(≤4d)行影像学检查8例,病变多起始单侧肺下叶,局限于肺叶段分布,其中右肺下叶3例,左肺下叶2例,双肺下叶2例(病变右侧叶偏重1例,左侧偏重1例),3个肺叶1例；主要表现为磨玻璃影和实变影,可见充气支气管征象；伴小叶间隔增厚4例和胸膜腔积液3例。进展期(5-10d)：病变迅速进展,累及双肺多叶,呈多发或弥漫性分布,12例均累及3个肺叶以上,其中10例累及5个肺叶,病变仍以起始部位严重；伴胸膜腔积液11例,心包积液3例,腹膜腔积液1例。吸收期(≥11d)：经抗病毒等治疗,病灶开始吸收,但仍残留条索状影、磨玻璃影及片状实变影。结论人感染H7N9禽流感病毒性肺炎,具有早期表现为单侧肺段和肺叶渗出性病变,48-72h内迅速进展为双肺多叶广泛分布的磨玻璃影和实变影的影像学表现特征。伴胸腹腔积液提示病情严重。影像学检查与诊断对本病的临床诊断、疗效评估和预后判断有重要价值。
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人感染H7N9禽流感肺部影像学表现及动态变化
目的探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的肺部影像学表现、动态变化及鉴别诊断。方法收集福建省立医院2013年1月至2014年2月收治的3例确诊为人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学资料(男3例)，对其影像学表现进行分析。结果3例患者均以发热、咳嗽、咳痰为首发症状，超敏C反应蛋白明显升高。3例中，1例表现为单叶实变影，1例表现为双肺多叶实变影伴间质性改变，1例表现为单叶实变影伴斑片状影及磨玻璃改变。病变特点：两肺多叶、多段受累，病变具有游走性，进展期实变影增多，病灶吸收缓慢，可出现肺纤维化。3例均见不同程度胸膜反应伴胸腔积液；未见肺门及纵隔淋巴结肿大。结论 H7N9禽流感病毒性肺炎的临床及影像学表现有一定特点，胸部X线检查是基本的影像学检查方法，可显示病变密度、形态和范围以及变化情况，有助于判断病情，指导治疗和估计预后。
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人感染H7N9禽流感病毒性肺炎临床影像学诊断及疗效评价
目的 探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学表现及病变疗效影像学评价.方法 收集37例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎患者的临床病史及胸部影像学资料,回顾性分析患者发病时以及治疗后流行病学、临床特点以及胸部影像学表现特点.结果 37例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎患者中5例存在明确活禽接触史;37例患者胸部影像学检查肺叶内可见大片状实变影,37例患者肺叶内可见磨玻璃样影,37例患者均见胸膜反应,其中25例患者可见单侧或双侧胸膜腔积液;患者治疗后复查可见肺叶内残留条索影33例(4例患者死亡),小叶间隔增厚33例,胸膜下弧线影16例,间隔旁肺气肿13例,肋膈角周围胸膜增厚8例.结论 人感染H7N9禽流感病毒性肺炎患者常见的胸部影像学表现是肺叶内实变影和磨玻璃样影,病灶变化迅速;随访观察肺叶内可见残留条索影,小叶间隔增厚,呈现早期纤维化的一些特点,影像学在疾病的诊断和治疗过程中发挥重要的作用.
