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放射损伤对内皮细胞增殖与凋亡的影响
放射损伤在平战时均可发生,合并放射损伤时组织修复常常延缓,创伤愈合延迟,即出现创伤难愈现象[1],但其机理尚未完全阐明.创伤局部的组织修复细胞,如血管内皮细胞和成纤维细胞等在创伤愈合过程中具有重要作用[2].合并全身放射损伤时创伤局部内皮细胞生物学特性异常可能是创伤难愈的重要原因.因此,本实验探讨不同照射剂量对内皮细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响,并观察bFGF对内皮细胞放射损伤的拮抗作用,为创面修复提供新思路.
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电离辐射和创伤难愈
电离辐射损伤在平战时均可发生.合并电离辐射时组织修复明显延缓,创伤愈合延迟[1],可出现创伤难愈现象.创伤愈合过程大致可分为3个相互区分而又联系的阶段:①炎症反应期,创伤后发生的炎症反应可以溶解、清除坏死组织,并可抵抗外源性病原体入侵;②增殖期或肉芽组织形成期,成纤维细胞和血管内皮细胞等组织修复细胞迁移、增殖,形成肉芽组织,以修复组织缺损;③组织改建期,包括多种细胞外基质沉积、降解和重塑等过程.
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合并放射损伤的创伤难愈与促愈研究的进展与思考
合并放射损伤的创伤称为"放创复合伤",主要见于核爆炸和核事故伤害,也可见于临床放疗等病例.放射损伤与创伤合并后,常使放射损伤和创伤两方面均有加重,对创伤而言,突出地导致创面或伤口愈合较单纯创伤远为复杂和困难,成为"难愈性创伤",是防原医学与创伤医学的一块"硬骨头",也是防原医学与创伤医学在学术技术上的一个重要结合点.因此,放创复合伤常作为研究难愈性创伤的模型,藉以一方面深入研究放射损伤与创伤的复合效应;另一方面探讨创伤的难愈机理,寻找有效的促愈措施,促进创伤愈合研究的发展.
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放创复合伤时创伤局部bFGF和NGF含量的变化及意义
生长因子可以调节创伤修复中的多种细胞反应,对细胞增殖、迁移、细胞外基质合成、分泌都具有重要作用[1].碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)在创伤愈合过程中具有重要作用 [2,3],但合并全身放射损伤的创伤局部其含量变化及其意义仍未见报道,因此本实验拟对此进行研究,以期深入阐明放创复合伤创伤难愈的理论机理,并为进一步制订促愈措施提供实验依据.
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创伤难愈的主要原因与发生机制
难愈创伤是指由多种原因引起的,使愈合速度显著延缓,愈合质量明显降低,并造成严重后果的创伤.造成创伤难愈的原因繁多复杂,对众多的难愈创伤尚无统一的分类方法,如罗列各种具体原因, 过于繁琐,难得要领.笔者拟从发生的主要因素归纳概括为以下5个方面,并举例分析其难愈机制.