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CT引导125I粒子植入治疗恶性肿瘤肺转移的临床研究
目的 评价CT引导125I放射性粒子植入(CTRISI)治疗其他原发恶性肿瘤肺转移的临床疗效及其影响因素.方法 接受125I放射性粒子植入治疗其他脏器肿瘤肺转移的患者50例,其中,45例(90％)CTRISI单独治疗,5例手术与CTRISI联合治疗.评价5年局部控制率、5年生存率及影响生存率的因素.结果 覆盖90％靶体积时的剂量(D90％)为(112.3±12.2)Gy,90％剂量覆盖的靶体积百分比(V90)为91.3％±8.2％,术后验证匹配周边剂量(MPD)为106.2 Gy.1、2、3、4、5年局部控制率分别为95.8％、86.5％、56.6％、42.4％、31.1％.中位随访期为26个月.中位生存期为27.1个月,1、2、3、4、5年生存率分别为83.4％、52.3％、38.7％、20.3％、13.7％.病灶直径≤4 cm或＞4 cm是预测总生存率(x2=4.621,P＜0.05)和无进展生存率(x2=7.548,P＜0.05)重要相关因素.结论 对其他脏器原发肿瘤肺转移且无法完全切除的患者,CTRISI或联合手术切除是一种有效的治疗方法.
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原发性肝细胞肝癌的TACE联合外科治疗及单纯外科手术治疗对照研究
对比单纯外科治疗以及外科手术联合TACE治疗原发性肝癌的疗效以及生存时间.回顾性分析我院2006年至2009年的260例原发性肝癌的治疗情况,分为单纯外科组(对照组)以及TACE联合外科手术组进行对照研究,比较术后3月的疾病控制率；并比较其1,2,3年生存率,以kaplan-Meier生存曲线进行生存分析.结果3个月时疾病控制率单纯手术组为75.70％,TACE联合手术组为85.62％,P=0.043有统计学差异.单纯手术组第1、2、3年生存率为55.14％,15.89％,9.35％；TACE联合手术组为66.01％,27.45％,18.95％,第1年生存率两者没有统计学差异,P=0.076;第2、3年生存率联合组明显高于单纯手术组,P=0.029,P＝0.033.因此,TACE联合外科手术治疗原发性肝细胞肝癌的远期疗效比单纯手术有明显优势.
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肝门部胆管癌的诊断与治疗(附58例报告)
目的 总结肝门部胆管癌的诊断和手术经验 .方法 回顾性分析1995年1月-2004年12月10年手术治疗的58例肝门部胆管癌的临床资料.结果 58例手术切除中22例(37.9%)行根治性切除, 26例(44.8 %)行非根治性切除,10例行胆管外引流术.无手术死亡.58例中30例获随访,随访率为51.7%.其中11例现仍存活,根治性切除者存活10例, 非根治性切除者存活1例,胆管外引流术者无存活,3组生存率采用方差分析方法比较,有非常显著性差异(P＜0.01).术后生存时间短为28天,长已生存达5年7个月.结论 手术切除,特别是根治性切除治疗肝门部胆管癌可取得较好的疗效.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效分析
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的价值.方法 对2006年6月至2013年12月复旦大学附属中山医院、山东大学齐鲁医院和第三军医大学西南医院、新桥医院和大坪医院经ESD治疗的3 668例早期胃癌及癌前病变的临床病历资料进行分析,并与同期经外科手术切除的124例早期胃癌的临床病历资料,包括病理诊断、手术时间、住院时间和3年存活率进行比较.结果 经ESD治疗3 668例患者一次性整块切除率为100％,一次性完整切除率为99.0％,组织学完整治愈率为99.0％.术后出血和穿孔的发生率分别为1.74％和0.76％.术后复发率为0.04％,3年生存率为99.8％.无与ESD手术相关死亡发生.早期胃癌经外科手术切除组手术时间显著长于ESD治疗组(P＜0.01),术后出血和狭窄的发生率显著高于ESD治疗组(P＜0.01)、住院时间亦显著长于ESD治疗组(P＜0.01).ESD组的3年存活率为99.8％,外科手术组为98.4％,两组3年存活率无显著差别(P＞0.05).结论 ESD治疗早期胃癌及癌前病变的疗效与外科手术相似,更具有手术时间短、并发症少、住院时间短等优势.
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手术切除乳腺纤维瘤的临床效果观察
目的 了解乳腺纤维瘤患者临床常用外科手术治疗选择及其应用价值.方法 收治确诊乳腺纤维瘤患者100例,所有患者均用外科手术切除治疗,根据具体方案将其每组50例分为A组和B组.对不同切除手术相关临床指标及安全性进行记录对比.结果 在B组患者中切口到病灶远端距离在8厘米以内与超过8厘米患者在手术时间指标方面统计学软件处理提示有意义,P<0.05;所有患者手术过程和术后随访期间均无出现如积液、瘀斑等相关并发症.结论 手术切除方式对乳腺纤维瘤疾病治疗能够取得令人满意的效果,无论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术或者常规治疗都具备较高的可行性和安全性,如患者存在乳房外侧象限病灶情况的选择经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术方案对预后更有保障,值得临床推广.
关键词： 乳腺纤维瘤 外科手术切除 经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术
