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同期髋膝多关节置换的临床应用
目的 探讨同期多关节置换术治疗下肢多关节严重病变畸形的经验.方法 对59例下肢多关节严重畸形患者,行同期一次双侧全髋关节置换16例,同期分次双侧全髋关节置换(两次手术间隔一周左右)12例,同期一次同侧髋膝关节置换3例,同期一次双侧全膝关节置换15例,同期分次双膝关节置换13例,共118个关节.结果 经6~60个月随访复查,关节疼痛缓解,关节活动功能满意,全部病例均可独立或扶拐步行活动,生活均可自理.术前髋关节Harris评分平均38分(15~56分),膝关节HSS评分平均42分(20~58);术后髋关节Har-ris评分平均86分(69~95分),膝关节HSS评分平均91分(76~97).结论 下肢多关节病变的同期双髋、双膝或同侧髋膝关节置换术,对于严重的下肢多发畸形的治疗,具有省时、缩短康复周期、见效快等优点.但难度大,应严格掌握适应证.
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下肢多关节病变的同期多关节置换术
目的:探讨同期双髋关节或同侧髋膝关节置换术治疗下肢多关节病变畸形的经验.方法:对6例严重晚期风湿性疾病并发下肢多关节畸形患者,在同次手术施行双侧髋关节置换4例,同侧髋膝关节置换2例.结果:术后经6个月~3年的随诊,髋关节活动度由术前平均47°恢复到148.5°,膝关节活动度由术前17.5°恢复到95°.全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论:下肢多关节病变的同期双髋或同侧髋膝关节置换术,对于严重的下肢多发畸形的治疗,具有省时、康复方便、见效快等优点.但难度大,应严格掌握适应证.