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同期髋膝多关节置换的临床应用
目的 探讨同期多关节置换术治疗下肢多关节严重病变畸形的经验.方法 对59例下肢多关节严重畸形患者,行同期一次双侧全髋关节置换16例,同期分次双侧全髋关节置换(两次手术间隔一周左右)12例,同期一次同侧髋膝关节置换3例,同期一次双侧全膝关节置换15例,同期分次双膝关节置换13例,共118个关节.结果 经6~60个月随访复查,关节疼痛缓解,关节活动功能满意,全部病例均可独立或扶拐步行活动,生活均可自理.术前髋关节Harris评分平均38分(15~56分),膝关节HSS评分平均42分(20~58);术后髋关节Har-ris评分平均86分(69~95分),膝关节HSS评分平均91分(76~97).结论 下肢多关节病变的同期双髋、双膝或同侧髋膝关节置换术,对于严重的下肢多发畸形的治疗,具有省时、缩短康复周期、见效快等优点.但难度大,应严格掌握适应证.
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对1例实施双侧全髋关节置换患者的护理体会
目前,因外伤导致股骨颈骨折的患者较多,但是外伤导致双侧股骨颈骨折的患者较少.笔者所在科于2010年11月收治1例双侧股骨颈骨折患者,为其实施了双侧全髋关节置换术.由于双侧全髋关节置换术给护理上增加了一定的难度,笔者所在科认真落实各项护理措施并积极治疗,手术效果良好.出院时双髋部伤口已拆线,一期愈合,可扶拐下床活动,髋、膝关节活动0°~90°,足踝关节感觉运动正常,复查拍片见双侧全髋关节置换术后位置良好,现报告如下.
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同期双侧髋关节置换围手术期护理
随着人工全髋关节置换术的广泛应用,同期双侧人工髋关节置换术治疗髋关节疾病不断增多.我院自2004~2006年共行同期双侧全髋关节置换6例,经过精心的护理及合理的康复训练,取得满意的效果,现报道如下.
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同期双侧全髋关节置换治疗研究进展
在骨科,导致双侧髋关节疾病的原因很多,主要有原发性骨关节炎,因创伤、骨坏死、髋关节发育异常、头骨骺脱位等导致的继发性骨关节炎,还有一些炎症和代谢性疾病,如强直性脊柱炎、Crohn's病、Paget's病、血红蛋白沉着症等.
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下肢多关节病变的同期多关节置换术
目的:探讨同期双髋关节或同侧髋膝关节置换术治疗下肢多关节病变畸形的经验.方法:对6例严重晚期风湿性疾病并发下肢多关节畸形患者,在同次手术施行双侧髋关节置换4例,同侧髋膝关节置换2例.结果:术后经6个月~3年的随诊,髋关节活动度由术前平均47°恢复到148.5°,膝关节活动度由术前17.5°恢复到95°.全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论:下肢多关节病变的同期双髋或同侧髋膝关节置换术,对于严重的下肢多发畸形的治疗,具有省时、康复方便、见效快等优点.但难度大,应严格掌握适应证.
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双侧人工全髋关节Ⅰ期置换治疗髋关节疾患的疗效观察
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的重要方法.髋部骨关节病是髋部常见病之一,包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死等,特别是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,晚期多同时伴有双侧髋关节纤维性、骨性挛缩强直,严重影响患者的生活和工作,在考虑行关节置换术时,单一的全髋关节置换,对置换关节术后的功能康复十分困难.本院自1994年9月以来对11例(共22个关节)严重的髋部骨关节病患者进行Ⅰ期双侧全髋关节置换术,取得良好疗效,现报告如下.
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强直性脊柱炎Ⅰ期双侧全髋关节置换术围手术期护理
目的 探讨强直性脊柱炎一期全髋关节置换术患者围手术期的护理方法.方法 对2004年1月~2006年12月17例强直性脊柱炎患者施行双侧全髋关节置换术患者,进行围手术期护理,包括完善术前准备、心理护理,积极行早期功能锻炼和预防并发症的发生.结果 全部病例围手术期未发生关节脱位、深静脉栓塞、感染、压疮等并发症.结论 强直性脊柱炎一期双侧全髋关节置换术患者,通过严格实施围手术期护理,可以减少各种并发症的发生,促进患者的康复,是手术成功的重要保证.
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人工全髋关节双侧同期置换术的护理配合
目的 探讨人工全髋关节双侧同期置换术中的护理配合.方法 回顾性分析我院2011年10月~2012年10月22例双侧同期髋关节置换手术患者术前心理护理、手术中护理配合.结果 22例患者均顺利完成手术,无1例并发症发生,术后均康复出院.结论 人工全髋关节双侧同期置换术中护理配合的关键包括术前患者心理护理,尽可能消除患者紧张情绪;手术护士掌握手术流程,完善术前准备,术中确保各种器械的正常使用,协助医生缩短手术时间;增强手术室人员感染控制意识,降低感染风险.
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Orem自护模式在髋关节置换术中的效果评价
随着社会的不断发展、老龄化的不断加速,膝关节疾病已成为骨科临床常见病和多发病。近年来,全膝关节置换术作为治疗严重膝关节疾病越来越多地被应用。但是,术后想取的良好的治疗效果,需要通过一系列的康复训练才能完成。美国护理理论学家奥瑞姆的自护理论强调,护理的终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。我们根据患者及家属的自理能力将Orem自护模式的3个护理系统应用于髋关节置换术患者的护理中,即完全补偿护理、部分性补偿护理及辅助一教育系统,以不断完善患者的自理能力,满足他们的自理需要,符合老年人的经济承受能力和卫生资源利用现状[2-3],现将我科2010年6月~2013年1月60例髋关节置换术运用Orem自理模式对同期双侧全髋关节置换患者进行干预,大限度地调动患者的主观能动性,达到佳护理效果。
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双侧人工全髋关节Ⅰ期置换治疗髋关节疾患的疗效观察
目的探讨Ⅰ期双髋关节置换术治疗髋部骨关节病的疗效.方法对11例髋部严重骨关节病患者,同期施行双侧髋关节置换手术.结果术后10个月~9年的随访,髋关节活动度由术前平均51°±10°恢复到118.5°±7.5°,全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论严格掌握适应证,围手术期正确处理.髋部骨关节病的Ⅰ期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、见效快并利于早期康复.
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双侧全髋关节同期置换治疗严重性髋关节病
目的:探讨同期双髋关节置换术治疗髋骨关节病的疗效.方法:对9例髋部严重骨关节病患者,同次施行双侧髋关节置换手术.结果:术后8个月-6年的随访,髋关节活动度由术前平均49±12°恢复到122.5±6.5°,全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论:髋部骨关节病的同期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、康复方便、见效快等优点.但难度大,应严格掌握适应证.