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电视胸腔镜在开放性胸部外伤中应用体会
目的 总结开放性胸部外伤电视胸腔镜(VATS)治疗方法及效果,进一步探讨开放性胸部外伤电视胸腔镜治疗的适应症.方法 42例开放性胸部外伤患者均通过电视胸腔镜治疗,局麻下电视胸腔镜探查16例,局麻下完成手术4例,中途改双腔气管插管全麻加小切口12例.其余均全麻下完成手术,电视胸腔镜加小切口开胸19例,常规开胸3例,转开腹4例.结果 无死亡病例.出现心律失常2例,术后疼痛明显减轻,住院时间4～10天,平均6天.结论 VATS手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,住院时间短,疗效可靠,对以往采用闭式引流观察的患者给预积极的手术探查和治疗,较传统开胸手术指征相对放宽.
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 开放性胸部外伤 外科治疗 -
电视胸腔镜肺叶切除手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效及术后应激反应的影响研究
目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除手术(Video-assisted thora coscopic surgery,VATS)对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及术后应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月于本院行手术治疗的非小细胞肺癌患者100例,根据手术方式分为电视胸腔镜肺叶切除手术(VATS)组和传统开胸手术组,每组各50例,比较两组患者围手术期各项指标(手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、胸腔引流管留置时间、术后引流量、住院时间)、术后并发症及生存状况(复发/转移率、术后2年生存率)、术后应激反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)、血清前白蛋白(PA)].结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、手术时间、胸腔引流管留置时间、术后引流量及住院时间明显低于传统开胸组(P<0.05);在淋巴结清扫数目上,两组患者差异无统计学意义.VATS组并发症的发生率明显低于传统开胸组(P<0.05);两组患者的复发/转移率、术后2年生存率差异无统计学意义.两组患者术后CRP、WBC水平均有所升高,PA水平显著下降;且术后VATS组CRP、WBC水平明显低于传统开胸组,PA水平明显高于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效显著,且能达到与传统开胸手术相同的并发症及生存率预期,同时降低患者术后急性期应激反应,值得在临床广泛应用.
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电视胸腔镜肺切除术18例
目的:观察电视胸腔镜(VATS)行肺肿瘤切除术的疗效.方法:选择性地用电视胸腔镜(VATS)辅助小切口行肺肿瘤切除治疗.结果:经治疗的18例肺肿瘤切除患者均取得了满意的效果.结论:电视胸腔镜对肺肿瘤、肺结核球、肺结核空洞的完整切除有较高的临床价值,而且是安全、有效的方法,手术切口小,患者心理压力小,有助康复.
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 肺肿瘤 肺结核球 肺结核空洞切除术 -
电视胸腔镜下手术治疗食管癌的手术配合
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)下微创手术治疗食管癌的手术配合.方法:对21例食管癌胸腔镜下手术配合进行回顾性总结.结果:成功完成30例VATS下食管癌切除手术的护理配合.结论:VATS下微创手术治疗食管癌手术创伤小,术后恢复快,值得广泛推广.
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 食管癌 手术配合 -
结核性胸膜炎43例治疗体会
目的 探讨结核性胸膜炎的治疗方法,特别是外科手术对难治性结核件胸膜炎的治疗价值.方法 分析胸腔穿刺留置深静脉管反复抽胸水及胸腔内注药、胸腔镜及胸膜剥脱手术方法.结果 置管法治愈率86%,难治性结核性胸膜炎外科手术治愈率达100%.结论 置管法适于早期患者,多在2周内,积液内无分隔.病程较长,炎症反应强,积液内部大量纤维分隔患者外科手术方法为旨选,再根据具体情况选择电视胸腔镜(VATS)和开胸胸膜剥脱术.
关键词： 结核性胸膜炎 外科治疗 电视胸腔镜(VATS) 胸膜剥脱术 -
电视胸腔镜下与传统开胸肺叶切除治疗肺癌的疗效对比
传统外科手术治疗肺癌常使用开胸肺叶切除术,也是目前临床上常用的治疗非小细胞肺癌的术式,但术中所作切口较大,组织损伤重,不利于预后恢复,因此术后死亡率依然较高.随着胸腔镜技术不断发展,新型电视胸腔镜(VATS)应用日益广泛,主要优势为胸壁小切口入路,组织损伤轻,出血量少,术后患者疼痛感觉较轻,具有良好疗效,辅助小切口肺叶切除术逐渐成为非小细胞肺癌治疗的主要方法之一[1].本研究旨在对比VATS和传统开胸手术的手术疗效和安全性.
关键词： 非小细胞肺癌 电视胸腔镜(VATS) 传统开胸肺叶切除 -
急诊电视胸腔镜联合自体血回输在自发性血气胸中的应用体会
目的 通过对自发性血气胸(SHP)发病特点及临床表现的回顾,结合急诊电视胸腔镜(VATS)外科的发展,探讨VATS在SHP治疗应用的优越性及通过联合自体血回输方法治疗的效果.方法 应用VATS治疗SHP 5例,联合自体血回输装置处理胸腔内积血后回输.出血原因均为肺大疱破裂、与胸壁粘连索带撕裂断端出血或异常血管出血引起.胸壁侧出血灶均通过钛夹夹闭后局部给予喷涂生物止血胶止血.用内镜缝合切割器Eendo-GIA切除肺大疱.结果 手术时间30～50 min,平均带管时间5 d,平均住院时间 6 d.术后随访6个月～4年,无复发征象.结论 提高急诊医师对SHP的认识,是及时诊断SHP的重要环节.急诊VATS联合自体血回输在治疗SHP方面具有及时、有效、损伤小、恢复快和并发症少等优点,是目前治疗SHP的首选方法.
关键词： 自发性血气胸(SHP) 电视胸腔镜(VATS) 自体血回输 -
VATS辅助经腹食管癌切除术的临床应用研究
目的总结电视胸腔镜(VATS)辅助经腹食管癌切除术的手术操作方法和临床治疗经验.方法37例食管癌患者.食管癌位于胸上段2例,胸中段22例,胸下段13例;肿瘤长度2～6cm.病理学分期:T2N0M04例,T2N1M08例,T3N0M05例,T3N1M020例.均经左胸入路,采用VATS辅助经腹食管癌切除,食管胃颈部吻合术.结果34例顺利完成手术,1例术中因肿瘤严重外侵中转开胸手术治疗,2例因氧饱和度偏低,中转VATS下辅助小切口食管癌切除术.手术时间120～190 min,平均138 min;胸腔操作时间25～55 min,平均37 min.各例清扫淋巴结2～15个,共187个,29例发现转移淋巴结.全组无死亡病例,术后发生声音嘶哑及肺部感染各1例.结论VATS辅助经腹食管癌切除术经左胸人路,手术操作比较简单,胸腔操作省时,并发症少,适合T3N1M0期以下的食管癌,并能达到与常规开胸手术相同的切除效果.
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 胸腔镜手术 食管癌 胸内疾病 外科手术 -
电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺叶切除术用于肺癌治疗的应用价值.方法:将某院2012年1月~2013年7月收治的82例肺癌患者随机分为两组,每组各41例,其中对照组行常规开胸肺叶切除术,观察组行VATS辅助小切口肺叶切除术,观察两组手术情况及并发症发生率.结果:两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后镇痛时间及平均住院时间分别为(6.02±1.00)cm、(156.55±19.57)ml、(2.13±0.20)d和(6.87±1.20)d,均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的14.63%(P<0.05).结论:VATS辅助小切口肺叶切除术用于肺癌治疗效果显著,可达到彻底清除的目的,且安全性高,值得临床进一步推广和应用.
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 肺叶切除术 肺癌 -
胸腔镜手术在周围型肺部结节病变诊断与治疗中的应用
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗周围型肺部结节病变的临床价值.方法 2006年1月至2008年12月,采用VATS手术治疗周围型肺部结节113例,术前未能明确病理诊断,经术中冰冻切片明确诊断,行病变楔形切除术78例,肺叶切除术35例.结果 肺部结节病变楔形切除手术时间为30～150min,平均81.5min.术中4例因胸膜广泛粘连,中转腋下小切口开胸手术.35例冰冻切片病理提示原发性肺癌,中转行小切口肺癌根治术,手术时间为90～180min,平均133min.术中出血20～300mL,平均100mL.术后患者无明显并发症,住院时间8～14d,平均9.5d.全组患者手术后均获得临床治愈,无围术期死亡.结论 采用VATS手术治疗肺部周围型结节病变具有重要的临床应用价值,可以作为诊断困难的肺周围型小结节可靠的检查手段和早期诊断周围型肺原发性肿瘤重要方法之一,具有广泛的开展价值.
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 周围型肺部结节 -
传统开胸手术与电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌临床疗效对比研究
目的探讨传统开胸手术与电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的96例肺癌患者，按照患者手术方法的不同分为两组：对照组和观察组，对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采用电视胸腔镜辅助小切口手术，观察对比两组的临床疗效。结果观察组的开胸时间、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后置管时间、术后恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率等指标均优于对照组，各组比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口较传统开胸手术治疗肺癌创伤小，患者恢复快，临床疗效显著，可值得临床推广。
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 传统开胸手术 肺癌 -
电视胸腔镜肺癌手术与开胸手术淋巴结清扫的研究
目的：探讨在早中期非小细胞肺癌手术中，电视胸腔镜（VATS）手术与传统开胸手术淋巴结清扫的效果。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月-2012年12月接受手术治疗的非小细胞肺癌患者158例，采用电视胸腔镜手术患者75例（VATS 组），传统开胸肺癌手术患者83例（传统开胸组），比较两组患者的淋巴结清扫总数，并分别比较两组患者各区域淋巴结的清扫个数。结果VATS 组患者清扫淋巴结为1257枚，阳性淋巴结数136枚；传统开胸组患者清扫淋巴结1499枚，阳性淋巴结数169枚，两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义（P ＞0．05）；左、右肺癌各区域淋巴结清扫差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于早中期非小细胞肺癌，电视胸腔镜手术可以达到传统开胸手术纵隔淋巴结清扫的效果。
关键词： 电视胸腔镜(VATS) 传统开胸手术 淋巴结清扫 -
应用电视胸腔镜行肺大疱套扎夹闭切除、胸膜肿瘤电灼切除及胸腔病变取材病检71例体会
目的 探讨应用电视胸腔镜(VATS)行肺大疱套扎夹闭切除、胸膜肿瘤电灼切除及肺胸膜病变取材病检的手术方法及适应证.方法 本组71例,其中53例为自发性气胸入院,术中证实为肺大疱,均应用VATS行肺大疱套扎、夹闭切除,12例胸膜肿瘤取材后电灼切除,6例不明原因反复胸水患者胸腔取材明确病变.结果 53例肺大疱及12例胸膜肿瘤患者均一次手术切除治愈出院,无中转开胸及复发.6例不明原因反复胸水患者,应用VATS肺胸膜病变取材病检明确了诊断.结论 应用VATS治疗肺大疱及胸膜肿瘤效果好、创伤小、术后恢复快、住院时间短;VATS在一些不明原因反复胸水患者,尤其是恶性胸水病例中,取材病检明确诊断、意义重大.
