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子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘的效果分析
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术对植人性胎盘的治疗效果.方法 抽取开封市人民医院2015年7月至2017年7月间收治的96例植入性胎盘患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用药物保守治疗方案,给予观察组子宫动脉化疗栓塞术,比较两组临床效果.结果 两组治疗前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和血孕酮差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后对应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组出血量为(249.60±32.70) mL,残留胎盘组织排出时间为(6.40±L20)h,β-HCG转阴时间为(21.60±1.80)d,月经恢复时间为(54.80±3.90)d,与观察组的(158.30±27.40) mL、(5.10±0.80)h、(16.40±1.30)d和(32.70±2.50)h相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率为77.10％,产褥感染率为25.00％,与观察组的93.30％和8.30％相比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 给予植入性胎盘患者子宫动脉化疗栓塞术,效果明显,创伤小,出血量少,可保留女性生育功能,值得推广应用.
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彩色多普勒超声对植入性胎盘的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对孕妇产前及产后植入性胎盘的诊断中的价值.方法:回顾性分析138例经病理诊断确诊为植入性胎盘病例的彩色多普勒超声检查.结果:138例患者中,产前超声检查84例,提示植入性胎盘18例,诊断正确率21.43%,其中宫角妊娠4例,宫角妊娠孕中晚期子宫破裂2例;产后超声检查54例,超声检查提示植入性胎盘20例,诊断正确率37.04%,其中瘢痕子宫处胎盘植入者10例.另外,138例患者中,前置胎盘84例,约占植人性胎盘60.87%,其中前置胎盘合并前壁胎盘60例,约占前置胎盘71.43%,后壁胎盘12例,约占前置胎盘14.29%,其他12例,约占前置胎盘14.29%.结论:超声检查对产后的植入性胎盘诊断符合率较产前高.产前超声诊断较为困难,可依据声像的特异性表现进行诊断.前置胎盘发生植入性胎盘者几率较高,而前置胎盘合并胎盘前壁者的发生率更高,应注意仔细扫查确认.另外瘢痕子宫妊娠及宫角妊娠者胎盘植入更易引起孕妇子宫破裂,危及孕妇及患儿生命,因此如可及时确诊胎盘植入,可指导临床对孕妇产时及产后的准备和处理有着较重要的意义.
