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热敏灸与氯米芬治疗不孕症对血孕酮、内膜厚度及基础体温的影响
目的:观察用热敏灸与氯米芬治疗排卵障碍性不孕症对血孕酮、内膜厚度及基础体温的影响。方法将50例排卵障碍性不孕患者随机分成治疗组和对照组各25例。治疗组采用热敏灸与氯米芬治疗,对照组采用单纯氯米芬治疗。结果治疗组的血孕酮、内膜厚度及基础体温的影响明显高于对照组(P<0.05)。结论热敏灸与氯米芬治疗排卵障碍性不孕症有效提高血孕酮、内膜厚度及基础体温,提高妊娠率。
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子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘的效果分析
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术对植人性胎盘的治疗效果.方法 抽取开封市人民医院2015年7月至2017年7月间收治的96例植入性胎盘患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用药物保守治疗方案,给予观察组子宫动脉化疗栓塞术,比较两组临床效果.结果 两组治疗前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和血孕酮差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后对应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出血量为(249.60±32.70) mL,残留胎盘组织排出时间为(6.40±L20)h,β-HCG转阴时间为(21.60±1.80)d,月经恢复时间为(54.80±3.90)d,与观察组的(158.30±27.40) mL、(5.10±0.80)h、(16.40±1.30)d和(32.70±2.50)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率为77.10%,产褥感染率为25.00%,与观察组的93.30%和8.30%相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予植入性胎盘患者子宫动脉化疗栓塞术,效果明显,创伤小,出血量少,可保留女性生育功能,值得推广应用.
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补肾健脾方联合孕激素治疗对反复自然流产的保胎成功率及血孕酮水平分析
目的:研究反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)者应用补肾健脾方和孕激素联合治疗对保胎成功率和血孕酮的影响.方法:分析本院2014年10月-2016年10月就诊的存在RSA先兆流产104例患者资料,按照医治时选择的不同方案分成两组,每组各52例,对照组行孕激素单治,观察组联合补肾健脾方医治.两组患者的保胎有效概率、保胎成功概率和血孕酮、人绒毛膜促性腺激素及不良反应进行比较.结果:经医治,观察组保胎有效概率94.23%、保胎成功概率76.92%均高于对照组的76.92%、48.08%(P<0.05);观察组医治两周后血孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平分别为(32.65±9.98) ng/mL、(5996.80±3040.50) IU/L,均比对照组优(P<0.01).结论:RSA患者应用补肾健脾方和孕激素联合治疗能够提高保胎有效率和成功率,优化血孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平且不良反应少.
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未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是一种卵泡持续存在,在LH峰值后48h仍然不能排出卵子的现象[1].临床观察发现,LUFS可能与子宫内膜异位症(内异症)和垂体功能异常有关,可能引起不孕和卵巢囊肿.这种现象多被超声监测和黄体期血孕酮水平测定所诊断.多普勒超声发现,在71个有规则月经周期的妇女中LUFS的发生率为11.2%,在不孕症的妇女中占25%~43%[2].但是,由于受上述两种检查手段的精确性所限,对其诊断的金标准目前仍然存在争议.
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血HCG与血孕酮对早期先兆流产预后的评估
随着社会节奏的加快,竞争日益激烈,人们的生理疾患、心理、环境以及各种因素造成的不孕、不育、流产等问题越来越突出,其中早期先兆流产及亚临床自然流产(亦未被诊断的自然流产)不乏其人,笔者亦感觉临床上对妊娠早期流产诊断及预后评估较为困难,并对先兆流产妇女血清孕酮及血HCG(绒毛膜促性腺激素)进行测定,观察与妊娠预后的关系,以探讨血清孕酮及血HCG水平在预测先兆流产妊娠预后中的价值.
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异位妊娠的早期诊断
异位妊娠(EP)是指受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠.常见的发生部位为输卵管,占95%以上.EP是妇产科常见的急腹症之一,也是导致孕早期妇女死亡的主要原因.据统计报道[1],在世界范围内EP的发病率不断攀升,但EP造成的严重后果及死亡率已明显减少,显然与EP的早期诊断的准确性和治疗水平的提高有关.由于血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定方法灵敏度的增强,血孕酮(P)的测定,经阴道超声及电视腹腔镜的应用及妇科医师对EP警惕性的提高,绝大多数EP患者已能在早期做出诊断,从而为早期治疗特别是保守性治疗提供了机会.
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血清β-HCG联合血孕酮在早期异位妊娠中的诊断意义
近年来随着宫内节育器的使用及盆腔炎发病率的提高,异位妊娠的发病率也逐渐上升.异位妊娠破裂是妇科常见急腹症,严重者可引起失血性休克,威胁孕妇生命安全[1].β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)由胎盘合体滋养层细胞分泌[2],检测方便快捷,临床在异位妊娠的诊断中应用较广.孕酮在妊娠5-10周内含量稳定,是反应胎盘和黄体功能的指标.本组研究的目的是探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮对于早期异位妊娠的诊断意义,现报道如下.
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经阴道超声检查结合血孕酮值在输卵管妊娠早期诊断中的临床价值
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇妊娠早期死亡的主要原因之一,发病率约为1/100,且发生率近年呈逐渐上升趋势,其中95%为输卵管妊娠[1],故输卵管妊娠的早期诊断和治疗受到临床医生的高度重视.为了探讨输卵管妊娠的早期诊断方法及意义,我们分析了我院未破裂输卵管妊娠的临床资料,现将结果报道如下.1 资料与方法
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氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠44例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,具有发病急、病情重的特点,随着血HCG的定量测定血孕酮的定量测定和B超技术的提高,越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断,使得异位妊娠的治疗要求也从抢救休克变为保留输卵管功能的治疗.氨甲蝶呤是目前药物治疗异位妊娠中常用、疗效比较肯定的一种.近3年我院采用氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠44例,现报道如下.
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血孕酮早期诊断异位妊娠的价值
目的探讨血孕酮测定在早期诊断异位妊娠中的价值.方法应用"磁性微粒分离的免疫酶联测定法(IEMA)”分别测定正常妊娠、异位妊娠和稽留流产三组的血孕酮水平.结果异位妊娠组血孕酮均值水平明显低于正常妊娠组(P<0.01),但与稽留流产组无显著差异(P>0.05).结论血孕酮水平明显低于正常者(<28nmo1/L)时高度提示异位妊娠可能,但不能作为确诊的标准.
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4+月妊娠保胎治疗诱发卵巢黄素囊肿误诊卵巢恶性肿瘤1例
患者29岁,孕3产0.因停经4+月,反复阴道流血,检查发现"卵巢肿瘤"于2004年9月12日收入院.患者平素体健,月经规律,婚后在停经50+d时自然流产2次.末次月经2004年5月10日,停经40d出现早孕反应,尿HCG试验阳性.停经45d时无明显诱因出现少量阴道流血,伴轻微下腹痛.辅助检查示血孕酮值低水平,肌注黄体酮20mg,1次/d×7d,阴道流血量减少但未停止,B超示胚囊32mm×29mm,内见胚芽,有胎心搏动,双侧附件区未见异常.
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早孕误诊致纠纷案
1 病情简介患者2012年6月29日因停经33天到某院就诊,诊断为“早孕”,因血孕酮低,给予口服药物保胎治疗,2012年7月10日患者出现阴道流血,遂至A医院就诊,B超检查提示:官腔内未见明显孕囊回声,可见1.6cm×0.5cm液性暗区,透声欠佳,血孕酮:30.74nmol/L,诊断为:自然流产(完全),并给予阿莫西林、妇康片等药物口服.2012年7月18日患者再次到A医院就诊,复查B超提示:官内可见大小1.4cm×1.2cm×1.0cm孕囊,可见胎芽及心管搏动,官腔内可见2.3cm×1.1cm液性暗区.患者于7月20日至某妇女保健医院就诊,B超提示:早孕,未探及心管搏动,官腔积血.当日患者行人工流产术.
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尿β-HCG核心碎片在异位妊娠早期诊断的应用
异位妊娠的早期诊断是预防其严重后果以及改善手术预后的关键.采用回顾性分析方法,对38例经过腹腔镜或者开腹手术证实的异位妊娠患者及45例宫内妊娠的妇女,均采用韩国产inexscreen试纸条和化学发光法检测完整的尿β-HCG核心碎片、外周血孕酮及血β-HCG,以评估其对早期异位妊娠的风险,探讨尿β-HCG核心碎片在早期异位妊娠诊断中的意义.
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血清 CA125和孕酮监测对早期妊娠先兆流产结局的临床意义
目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、孕酮联合监测对先兆流产结局的临床意义。方法选择190例孕龄5~12周的单胎孕妇,根据妊娠结局将其分为3组:正常妊娠组84例,先兆流产继续妊娠组64例,难免流产组42例。采用化学发光免疫分析法测定3组血清CA125、孕酮水平,分析其与先兆流产结局的相关性。结果先兆流产继续妊娠组和难免流产组孕妇血清中CA125均明显高于正常妊娠组( P<0.05);但孕酮则均明显低于正常妊娠组(P<0.05);孕妇血清CA125与孕酮水平呈负相关(r=-0.919,P<0.05)。结论难免流产患者血清CA125持续上升伴孕酮水平降低,提示先兆流产预后不良;联合检测孕妇血清 CA125与孕酮水平对临床选择治疗方法有参考价值。
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早期宫内活胎伴阴道流血的妊娠结局的探讨
目的 探讨先兆流产时胎心率的特点,并结合血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮评估先兆流产妊娠结局.方法 选择140例孕7~10周的先兆流产者,其中继续妊娠组(A组)91例,难免流产组(B组)49例,观察其胎心率特点,就诊当日检测血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮,1周后复查血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮,对其检测结果进行分析.结果 A组胎心率为153.54±21.18次/分钟,B组胎心率较慢,为100.21±11.30次/分钟,以120次/分为胎心率分界点,特异性为86.8%,敏感性为71.4%.就诊当日两组血清β-人绒毛膜促性腺激素水平比较差异无统计学意义(t=0.519,P>0.05),两组孕酮水平比较差异亦无统计学意义(t=1.710,P>0.05);1周后两组血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮比较均有统计学意义(t值分别为6.730、10.439,均P<0.05).结论 妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮滴度变化结合阴道B超可预测早期有胎心博动先兆流产的结局,对临床诊断及治疗有一定的价值.
关键词: 超声 胎心率 先兆流产 血清β-人绒毛膜促性腺激素 血孕酮 -
血清β-hCG和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 检测2005年2月~2010年2月期间经手术后病理或阴道彩超证实且停经<8周的120例异位妊娠患者间隔48小时血清β-hCG和孕酮水平,选择同期同孕龄130例早孕妇女作为对照进行统计分析.结果 早孕组血清β-hCG平均值及48小时上升幅度均明显高于异位妊娠组(t值分别为2.35、4.22,均P<0.01).早孕组血孕酮平均值明显高于异位妊娠组(t=2.41,P<0.01).将血孕酮值8.97ng/mL作为临界值诊断异位妊娠,其敏感性达84.93%,特异性达90.36%,阳性预测值达90.34%,阴性预测值达88.13%.结论 检测血清β-hCG和孕酮可以明显提高早期异位妊娠的诊断率.
关键词: 血清人绒毛膜促性腺激素 血孕酮 异位妊娠 诊断 -
异位妊娠的诊断和治疗进展
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵在子宫体腔以外着床。近年来发病率有明显上升趋势,异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,占到妇科急腹症的80%以上,是孕妇孕早期死亡的主要原因,严重危害了妇女生命和健康[1]。其中,输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%~98%,一旦破裂常引起腹腔出血等严重并发症,甚至危及生命,因此受到临床医生的普遍关注[2]。随着医疗技术不断进步,异位妊娠诊断准确率越来越高,治疗方法也越来越多,剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。
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血孕酮检测结合多普勒超声检查在预防宫内胚胎停止发育中的应用价值
目的 探讨检测血孕酮结合超声检查在防止宫内胚胎停止发育中临床价值.方法 回顾性分析我院2013年10月-2014年10月收冶的46例门诊孕妇临床资料,用多普勒超声动态监测孕囊周边动脉血流频谱,同时监测血孕酮水平.根据孕酮值的不同分为观察组(n=28)和对照组(n=18),两组患者采取相同的治疗方式,比较两组临床疗效.结果 治疗后,观察组妊娠成功率、孕酮值水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用检测血孕酮结合超声检查在防止宫内胚胎停止发育,可较好的提高妊娠几率,值得临床推广.
关键词: 血孕酮 超声检查 防止宫内胚胎停止发育