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膝关节多发韧带损伤早期关节镜下韧带重建疗效分析
目的 探讨对膝关节多发韧带损伤患者实施早期关节镜下韧带重建的临床疗效.方法 选取膝关节多发韧带损伤患者24例.在关节镜引导下,于早期对患者实施修复术或者重建手术.并且对患者进行必要的功能训练,对患者膝关节功能进行观察.结果 24例患者,进行为期5 ～17个月的随访,患者均获得了有效恢复,膝关节功能显著提高,无严重并发症发生.结论 膝关节多发韧带损伤患者,早期实施关节镜下韧带重建,并且进行必要的早期康复训练,在提高患者的膝关节稳定性以及促进患者功能恢复等方面有显著效果.
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关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带
目的 目前关节镜下取自体材料交叉韧带重建,大多数采用游离肌腱或韧带进行重建.肌腱或韧带再血管化及本体感觉建立相对慢.文中探讨关节镜下半腱肌股薄肌肌腱联合应用并保留胫骨止点重建膝关节前后交叉韧带的治疗效果.方法 回顾性分析外伤引起膝关节前后交叉韧带断裂的患者46例46个膝关节,其中男40例,女6例；左前交叉韧带断裂19例,左后交叉韧带断裂5例,右前交叉韧带断裂13例,右后交叉韧带断裂9例；年龄16 ～66岁,平均34岁,均有外伤史.患者术前患膝均行MRI检查,提示有交叉韧带撕裂39例,未提示有7例.患者均在关节镜下行保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术.结果 术后随访8～54个月,平均随访29个月.患者术后3周可下地负重及进行功能训练,1.5个月基本恢复正常行走.45例患者术后3～6个月恢复至伤前的运动状态,优良率达98.7％.Lysholm 评分为( 92.35±0.61)分.结论 关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术,损伤小、恢复快.是一种较好的膝前后交叉韧带重建方法.
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Hoffa骨折合并膝关节韧带损伤4例报告
Hoffa骨折为股骨髁冠状面上骨折,是关节内骨折,发生率低,具有骨折不稳定、血供较差、治疗较困难等特点,且合并伤较多,包括股骨远端、半月板、交叉韧带及侧副韧带等损伤[1、2],2012年5月～2016年5月收治Hoffa骨折4例,其中外髁1例,内髁3例,内髁3例行MRI检查提示合并前交叉韧带损伤,1例外髁骨折合并内侧副韧带断裂,均采用骨折切开复位内固定联合关节镜下韧带重建术治疗,效果良好.
