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空心拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折8例报告
目的:为探讨空心拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折的方法及临床疗效.方法:对8例股骨下端Hoffa骨折患者切开复位空心拉力螺钉内固定治疗,并进行随访分析.结果:8例患者使用空心拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折,按照Letenneur膝关节评分,7例优良,1例可,后者于取内固定物时做了松解术,关节功能恢复优良.结论:空心拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折疗效肯定,并发症少,关节功能恢复好.
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手术内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效和安全性分析
目的：探讨手术内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效及安全性。方法：2011年6月-2013年6月收治Hoffa骨折患者36例，采取手术内固定予以治疗，比较分析临床疗效。结果：36例Hoffa骨折患者平均手术时间(53.21±1.14)分钟，平均失血量(156.32±2.03)ml，所有患者术后均未出现切口感染及断钉等并发症。术后3个月随访Letenneur膝关节功能评价结果：优12例，良9例，可12例，差3例，优良率58.33%；术后9个月随访Letenneur膝关节功能评价结果：优18例，良11例，可7例，优良率80.57%，优良率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后1年X线片显示骨折愈合良好，未出现螺钉松动及断裂等情况。结论：采用手术内固定治疗Hoffa骨折能很好地促进骨折愈合，疗效显著且安全性高。
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前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折中的近期疗效及安全性
目的：分析前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折中的近期疗效及安全性。方法：2012年3月-2013年3月收治Hoffa骨折患者34例，对其实施前内侧入路切开复位，用空心钉进行内固定，再参照Hoffa骨折术后功能的评价标准，分析膝关节功能恢复情况。结果：通过影像学检查可知所有Hoffa骨折患者骨折愈合良好，没有出现骨折坏死表征，其平均愈合时间(3.9±0.3)个月。膝关节功能达到优良26例，可7例，差1例，优良率76.5%。且无一例严重感染、股骨髁缺血性坏死以及内固定松动的患者。结论：采用前路切开复位空心钉内固定术治疗Hoffa骨折患者，疗效显著，安全系数高，可促进患者膝关节功能的恢复。
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重建钢板结合拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床分析
目的：分析重建钢板与拉力螺钉相结合治疗Hoffa骨折的临床效果。方法：收治Hoffa骨折患者21例，通过重建钢板联合拉力螺钉进行内固定治疗，治疗后结束后定期随访，观察并记录随访结果。结果：治疗结束后1～1.5年随访，21例Hoffa骨折患者均骨性痊愈，根据Hoffa骨折术后膝关节功能恢复评估系统对其进行评估，优良率约80.95%。结论：通过重建钢板联合拉力螺钉应用于Hoffa骨折治疗中，具有固定可靠、膝关节功能恢复情况良好等优点。
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空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折
目的 探讨空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效.方法 空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折19例,观察切口、骨折愈合情况及并发症,术后按Letenneur膝关节评分标准评定膝关节功能.结果 19例获得随访12～23个月,骨折均愈合,无并发症发生；末次随访时功能恢复情况按Letenneur膝关节评分标准:优9例,良7例,可2例,差1例,优良率84.21％.结论 空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折临床疗效满意,适合于所有类型的Hoffa骨折.
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异型锁定钢板结合空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折
目的 探讨异型镇定钢板结合空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折的疗效.方法 手术治疗14例新鲜Hoffa骨折,术中先应用空心加压螺钉从前至后固定骨折,然后于外髁应用异型锁定钢板内固定.结果 14例获平均13.6(8～21)个月随访,骨折均获骨性愈合.无内固定松动、断裂及骨折继发移位等并发症.疗效按Letenneur评估系统评价:优9例,良4例,差1例.结论 该方法治疗Hoffa骨折入路简单、操作方便、固定牢固、疗效满意,是目前可供选择的理想术式.
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空心拉力螺钉联合Herbert钉内固定治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折
目的 探讨后侧入路空心拉力螺钉联合Herbert钉内固定治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2007-01-2013-12采用后外侧或后内侧入路切开复位空心拉力螺钉联合Herbert钉内固定治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折9例.结果 9例术后均获得12～30(18.56±6.15)个月随访.骨折均一期愈合,无内固定物松动、断裂.末次随访时疗效按Letenneur等关于Hoffa骨折术后功能恢复评估标准评定:优7例,可1例,差1例.结论 及时明确诊断、早期手术,选择合理的术式及内固定方式达到解剖复位,并在坚强内固定的基础上进行早期功能锻炼是治疗LetenneurⅠ型Hoffa骨折的关键,采取后侧入路切开复位空心拉力螺钉联合Herbert钉内固定切实可靠、疗效满意.
关键词： Hoffa骨折 LetenneurⅠ型 空心钉 Herbert钉 内固定 -
8例Hoffa骨折手术治疗临床疗效分析
目的 探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效.方法 自2011-01-2015-10共诊治8例Hoffa骨折.对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外加横向2枚空心拉力螺钉固定.结果 本组8例均获得随访8～37个月,平均20.3月,术后切口均一期愈合,术后3个月骨折均骨性愈合,随访过程未见骨折移位、内固定物失效、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症.末次随访疗效用Letenneur评估系统进行评定:优4例,良3例,差1例.结论 Hoffa骨折行手术治疗时,对于Letenneur Ⅰ、Ⅱ型骨折行2或3枚空心拉力螺钉固定,对于LetenneurⅢ型骨折、粉碎性Hoffa骨折或伴有严重骨质疏松症患者加用锁定钢板支撑固定或横向2枚空心拉力螺钉固定,可达到固定牢固、能早期功能练习、术后并发症少、术后效果满意的疗效.
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空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗Letenneur Ⅰ、Ⅲ型Hoffa骨折
目的 探讨空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的方法及临床疗效.方法 自2009-03-2012-08共诊治9例(10髁)Hoffa骨折,其中内侧3髁,外侧7髁,按Letenneur分型:Ⅰ型6髁,Ⅲ型4髁.其中7髁(Ⅰ型骨折6例,Ⅲ型骨折1例)行空心钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定,3髁(Ⅲ型骨折)行空心钉结合侧方支撑钢板内固定.术后按照Letenneur功能恢复评估系统评定疗效.结果 所有患者均获得随访647个月,平均16.7个月.骨折均骨性愈合,愈合时间12～30周,平均18.3周.无内固定松动断裂、感染及股骨髁坏死等并发症发生.术后疗效:优良9髁,差1髁.结论 Hoffa骨折行切开解剖复位空心拉力螺钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定术,可达到固定坚强可靠、术后能早期功能锻炼、术后功能恢复良好、术后并发症少的治疗效果.
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加压螺钉治疗Hoffa骨折17例
笔者自2002年3月～2010年6月收治Hoffa骨折17例,行切开复位自攻加压螺钉内固定治疗,取得较好疗效.1临床资料1.1一般资料本组17例,男9例,女8例;年龄28～63岁,平均43岁.车祸伤10例,高处坠落伤7例.内侧髁骨折7例,外侧髁骨折9例,双髁骨折1例,其中2例合并股骨髁间骨折,2例合并同侧股骨中下段骨折,1例有合并同后交叉韧带损伤.17例均常规摄正侧位X线片及螺旋CT三维重建明确诊断.17例均系闭合性骨折,无血管、神经损伤,于伤后4～7 d手术内固定.
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Hoffa骨折诊断和治疗的相关问题
Hoffa骨折是指孤立性股骨髁冠状面骨折.笔者自1994年4月～2005年6月收治5例,疗效满意.报告如下.
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Hoffa骨折的内固定治疗体会
Hoffa骨折发生率较低,关于其手术治疗的文献报道较少[1,2].笔者自1996年4月～2000年4月共收治Hoffa骨折11例,均采用切开复位内固定治疗,取得较满意的疗效.现报告如下.
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Hoffa骨折手术治疗的临床观察
目的：探讨切开复位内固定治疗Hoffa骨折的方法及效果。方法：2005年4月～2013年10月我科收治Hoffa骨折共11例，术中采取外侧或内侧入路，切开复位内固定治疗，术后给予石膏托制动，功能锻炼情况根据Letenneur评估标准进行评估。结果：11例患者根据12～24个月随访，无骨折不愈合情况，骨折均获得骨性愈合，平均愈合周期3～6个月，根据Hoffa骨折评分标准，本组膝关节功能良好9例，可2例。无明显差评者，无内固定松动、深部感染及股骨髁部坏死等病例发生。结论：切开复位空心螺钉联合钢板内固定治疗Hoffa骨折是一种有效并且安全的治疗方法，骨折端的解剖复位，坚强内固定及早期功能锻炼是有根本性意义。
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解剖锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床应用
目的:应用解剖锁定钢板结合空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折,并观察其临床疗效. 方法:选取我院2011-2016年收治手术治疗的12例Hoffa骨折患者,其中,男7例,女5例;年龄28-62岁,平均37.3岁;所有病例均采取手术切开复位、前后空心拉力螺钉结合股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗.手术中根据外后侧髁或内后髁骨折的位置选取后外侧或后内侧切口,仔细保护骨折块血运及附着于周围的韧带组织,将断端清理后对骨折复位,以空心拉力螺钉由前向后固定,应尽量保证空心螺钉方向垂直过骨折线,螺钉帽位于股骨滑车内;钉尖不能穿过关节面;对合并交叉韧带撕脱骨折的患者均同期采用高强线悬吊复位固定处理,侧副韧带损伤者采用铆钉修复;术后运用CPM机辅助下被动功能锻炼预防关节粘连僵硬.结果:1年内所有患者均获得严格随访.所有病人的随访时间12个月~42个月,平均为22.5个月;复查影像学提示骨折端均获得骨性愈合,愈合时间为6 ~18(9±0.6)个月,未出现感染、内固定松动及断裂、血管及神经损伤等并发症.结论:Hoffa骨折早期良好的切开复位及稳定可靠的内固定有利于恢复股骨髁的完整性,有利于膝关节早期功能锻练,可减少膝关节僵硬及创伤性关节炎的发生.
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多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折的疗效观察
背景：目前，Hoffa骨折的治疗多采用2枚直径较大的空心拉力螺钉切开复位内固定手术，而越来越多的医师开始采用多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折，但对其临床疗效的研究报道仍较少。
目的：探讨多枚Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效。
方法：2007年l月至2013年12月采用多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折12例，术后随访膝关节功能、骨折愈合情况及并发症，并按Letenneur评分标准评定术后膝关节功能恢复情况。
结果：全部获得随访，随访时间为6~40个月，平均26.2个月，骨折均愈合，无并发症发生，末次随访时膝关节功能恢复情况按Letenneur评分标准：优良10例，可2例，差0例，优良率为83.3%。
结论：多枚Acutrak空心无头加压螺钉内固定术操作简单安全，骨折复位固定良好，临床疗效满意，是治疗Hoffa骨折较理想的方法。 -
Hoffa骨折的研究进展
Hoffa骨折指股骨髁冠状面骨折，临床上较为少见。高能量损伤是其常见致伤原因，低能量损伤和医源性损伤亦可导致Hoffa骨折。常用分型包括Letenneur分型、CT分型、AO分型及AO改良分型。 Hoffa骨折的诊断首选X线检查，可发现Hoffa骨折线；对于X线检查阴性者，可行CT扫描或MRI检查。无移位Hoffa骨折可采用下肢伸直位石膏固定等保守治疗，但再移位风险较高。切开复位内固定为其首选治疗方法，对于依从性较好的中青年患者，单纯内侧或外侧髁骨折可分别选用髌旁内侧或外侧入路，暴露骨折端后，无头加压螺钉由后向前垂直于骨折线打入，若为双髁骨折，则选用正中切口外侧髌旁入路。对于骨质疏松及体重指数较大的患者，建议采用空心拉力螺钉结合后方抗滑移接骨板固定。
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Hoffa骨折采用重建钢板结合拉力螺钉治疗的临床效果观察
Hoffa骨折主要是指股骨远端单踝或双踝的冠状面骨折,是一种关节内骨折[1-2].我院为探讨Hoffa骨折采用重建钢板结合拉力螺钉治疗的临床效果,对收治的80例Hoffa骨折患者进行研究,现将具体报告如下;1 资料与方法1.1 资料本次研究选取的是上蔡县人民医院自2012年1月至2013年1月收治的80例Hoffa骨折患者,其中男51例,女39例,小年龄22岁,大年龄51岁,平均年龄44.3岁;受伤原因:35例患者为车祸伤,25例患者为坠落伤,20例患者为重物砸伤;其中60例患者为外侧踝骨折20例患者为内侧踝骨折;骨折类型:25例患者为Ⅰ型,27例患者为Ⅱa型,28例患者为Ⅲ型;随机将其分为观察组和对照组,两组患者性别、年龄、受伤原因等临床资料比较均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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前路切开复位空心钉内固定术治疗Hoffa骨折的近期效果观察
目的：临床分析前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折患者临床治疗中的近期效果。方法临床选取该院在2012年5月—2013年1月进行治疗的62例Hoffa骨折患者，分两组，其中对照组31例患者实施外侧钢板内固定治疗，观察组31例患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗，对其治疗后膝关节功能恢复情况进行观察分析。结果观察组患者的膝关节功能恢复优良率为77.42%，对照组患者则为61.29%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率也明显低于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hoffa骨折患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗，能够取得良好的临床治疗效果，同时改善患者的生活质量，值得在临床中推广使用。
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骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床体会
目的 探索Hoffa 骨折的治疗方法及在诊疗活动中的临床体会.方法 采用骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa 骨折6例.结果 6例患者经1年以上随访所有骨折均愈合,未出现内固定相关严重并发症,术后膝关节功能恢复优良4例.结论 骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有固定牢固、取材方便等优点,且疗效令人满意,值得临床推广使用.
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Hoffa骨折的治疗现状
股骨髁Hoffa骨折是一种膝关节内不稳定骨折，临床发病率极低，但治疗并发症较多。国内外学者对其研究相对较少。近年来，随着影像学检查手段、外科手术器械、骨折内固定装置以及外科治疗理念等方面的不断革新，Hoffa骨折的诊断及治疗方法取得了重大进展。 CT、关节镜等技术得到普及与应用，改良的手术方式及更科学牢固的骨折固定方式不断被提出，使患者术后膝关节功能的恢复得到显著改善。
