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病窦综合征临床诊疗分析
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,是指窦房结及其周围组织的器质性病变,使激动的形成或传导发生障碍而引起以心动过缓为主要特征的多种心律失常和症状的综合征[1].现将我院近年来采用中西医结合方法治疗的36例病窦综合征的临床资料分析如下:
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食管心房调搏在非心脏手术的老年患者应用临时起搏器的价值
目的 探讨食管心房调搏在筛选窦性心动过缓的老年患者行非心脏手术围术期间应用临时起搏器的价值.方法 入选2010年7月至2013年12月在信阳市中心医院行非心脏手术的老年患者179例(年龄≥60岁),所有患者术前心电图提示窦性心动过缓,进一步随机采用阿托品试验阳性或食管心房调搏阳性筛查需要临时起搏器植入,其中,阿托品试验阳性组(阿托品组)93例及食管心房调搏阳性组(食管心房调搏组)86例,根据临时起搏器在术中、术后是否起搏,在阿托品组与食管心房调搏组内将患者分为起搏组与备用组.结果 所有入选者临时起搏器植入均成功,围术期无感染、心脏穿孔等并发症发生.食管心房调搏组患者围术期起搏器完全或部分起搏的比率为84.9％ (73/86),显著高于阿托品组患者围术期起搏器完全或部分起搏的比率69.9％ (65/93)(P＜0.05),且食管心房调搏组患者围术期起搏器未起搏的比例15.1％ (13/86)显著低于阿托品组患者围术期起搏器未起搏的比例30.1％ (28/93)(P＜0.05).结论 食管心房调搏在预测合并窦性心动过缓的老年患者行非心脏手术时应用临时起搏器的特异性和敏感性均显著高于阿托品试验.
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阿托品实验误诊病窦综合征32例的原因分析
阿托品实验是用以诊断病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)的基本药物实验,其操作简便,安全,是初步诊断SSS主要方法之一.阿托品实验存在假阳性和假阴性的情况,临床上容易造成误诊误治.若伴发外科疾病,阿托品实验假阳性常易误诊为SSS,将会耽误患者的外科治疗.我院2006年6月至2007年12月诊治外科疾病伴发单纯窦性心动过缓的住院患者286例,阿托品实验误诊为SSS的患者32例,现将原因分析如下.
