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粒子支架文献资料
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内镜引导下粒子支架置入术在中晚期食管癌中的临床应用
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,约2/3以上的患者在确诊时已属中晚期,失去了外科手术根治的机会,中晚期食管癌常常合并食管的恶性狭窄、食管瘘,严重影响患者的生活质量和生存时间.
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食道狭窄介入治疗的探讨
目的:探讨良、恶性食道狭窄各种治疗方法的临床应用价值.方法: 2000年7月-2009年11月我院收治的食道良、恶性狭窄52例,其中手术切除病灶胸胃代食管11例、结肠代食管4例,安放镍钛合金不带膜支架4例,带膜支架[1]31例,(其中可回收支架治疗良性食道狭窄2例).安放支架共35例,在电透或胃镜下先送入软导丝、再换入硬导丝,必要时行球囊扩张,再置入支架推送器,定位后释放支架.结果: 应用各种方法治疗后病人吞咽梗阻症状改善均达90%以上,支架安放均一次能安置成功,发现支架移位5例(图1),支架安放再狭窄再安放支架4例(图2),其中一例放置了3个支架,术后出血2例,顽固性疼痛1例.结论:早期食道癌性狭窄以手术治疗为首选方法,晚期食道癌狭窄安放支架是有效的姑息治疗方法,选用Z型支架支撑力强,网状型支架顺用性较佳,带放射粒子支架能同时对癌灶行安全剂量放射治疗,可缓解术后疼痛,胃造瘘术可用于补充营养,亦可延长生命,提高生存质量.食道良性狭窄可手术或选用可回收支架[2]治疗.
