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  • 食管原位癌内镜黏膜下剥离术并发食管气管穿孔麻醉处理

    作者:刘月强;赵素贞;杨五臣;张琳;童明军;侯铁柱

    患者,男性,61岁,体重80kg,身高175 cm,以"背部疼痛4个月、纳差1周"为主诉入住消化内科.入院后行胃镜及超声胃镜检查诊断为:食管原位癌(距食管入口29cm处),拟行食管原位癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD).术前ASA评估2级,双肺呼吸音正常,肺功能检查未见异常,ECG示窦性心动过缓,电解质、血常规、肝肾功能和凝血功能未见异常.麻醉选择:非气管插管静脉全麻.入室后开放右上肢静脉,常规连续监测无创血压(BP)、心率(HR)心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2 ),入室BP125/81 mm Hg, HR 61次/min,非吸氧状态下SpO297%,鼻导管吸氧3L/min, 5 min后SpO2 99%~100%,麻醉诱导前静脉注射阿托品0.5mg.

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