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北京积水潭医院住院药房片剂分劈使用情况分析
目的:了解北京积水潭医院住院药房口服片剂分劈使用情况,为提高患者用药安全性及有效性提供参考.方法:采用医院信息系统,提取2015年1月至2016年12月北京积水潭医院住院药房口服摆药中心数据,对口服药品分劈使用情况进行统计分析.结果:24 d共涉及分劈医嘱2140条,占比9.49%,分劈药品涉及64个品规,占比42.95%,分劈至1/2片常见,酒石酸美托洛尔片占分劈医嘱总数比例高(26.50%).结论:片剂分劈现象在临床上广泛存在,有其存在的合理性,但也有潜在的用药隐患,药师应提高自身技能,加强与临床沟通,促进合理用药.
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住院药房片剂分劈情况分析
目的 了解住院药房片剂分劈情况.方法 采用住院药房计算机管理系统,提取2011年3～12月片剂医嘱数据进行统计分析.结果 医嘱中涉及到的普通片剂(除去胶囊剂)共199 个品规,分劈使用的有37 个品规,分劈使用品种率18.6%.结论 片剂分劈虽有其存在的合理性,但也有潜在的隐患,应尽量减少使用.
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住院药房全自动口服摆药机应用分析
目的 分析全自动口服摆药机应用情况,为医院病房口服药品的分包使用及管理提供参考.方法 统计口服摆药药房的药品种类、剂型、分劈药片及临床口服摆药医嘱情况,对常见问题进行分析,并提出解决办法.结果 我院目前常摆药品289种,占口服药品的77.69％,其中分劈药品156种,占口服摆药品种的53.98％,分劈药品摆药品种仍以普通片剂和胶囊为主,缓控释制剂品种相对少.结论 我院住院药房全自动口服摆药机应用普及较广,品种配置合理,分劈药品的共性问题仍存在.
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口服片剂分劈重量差异性的研究
目的 探讨口服片剂分劈后的重量差异性.方法 收集常分劈服用的12种处方药片,采用手工分劈和刀刻分劈,用<美国药典>(第24版)中适用于整片药片的剂量单位一致性测试,分析分劈药片的重量一致性.结果 手工分劈的片剂中有6种未通过一致性测试,刀刻分劈的有5种未通过一致性测试.带有刻痕的片剂较无刻痕的分劈效果好.结论 药片分劈导致了高比率的质量变异,仅适用于一些低毒和剂量-反应关系相对平坦的药物.
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我院中心摆药室裸片识别和片剂分劈的实践分析
目的 探讨裸片识别和片剂分劈在安全用药中的应用.方法 对我院215种裸片进行识别难度调查,对分劈药片进行品种及科室分布调查;交流裸片识别与分劈的经验和技巧.结果 难以识别品种26种,占品种总数的12.09%,绝大多数集中在白色小片和黄浅黄色圆形中片中;经常分劈的品种约50余个,以地高辛分劈使用率高(分劈使用约70%,整片使用仅30%).各科室分劈频度列前品种多不相同(地高辛分劈度约70%).操作中使摆放品种"单而不裸,混而不乱"可提高用药安全水平,分劈药片时采用比较对照和裹色标记可提高剂量准确性.结论 注重每一个操作细节,才能构筑安全用药的稳固屏障.
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10种常用对半分劈片剂的准确度对比及其影响因素
目的:比较10种常用对半分劈片剂的准确度并分析影响因素.方法:按分劈片单剂量给药的用药频度排序,选取10种分劈片准确称重.依照《美国药典》(USP)剂量单位一致性测量方法进行数据处理.结果:5种无刻线分劈片,重量RSD范围9.8％ ～17.5％,均未通过USP剂量单位一致性测试；4种有刻线分劈片RSD范围2.4％ ～7.4％,可通过或接近剂量单位一致性测试,有无刻线对分劈片的重量差异有显著影响.此外,还存在质地疏松易掉屑,质地坚硬易导致分劈不对称等情况.结论:分劈片的片形、刻线、质地及分劈方法对其分劈准确度均有一定影响.
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自动包药机备用药槽手工添加药品的管理
目的：介绍自动包药机备用药槽手工添加药品的管理经验。方法从加药车药品的使用与摆放、拆零、质控等环节分析与总结经验。结果与结论通过增设加药车及药品坐标、规范标注药瓶、建立拆零制度和分劈标准操作规程、专人负责包药机和加药车药品管理等有效措施来定位药品摆放信息、统一药瓶标识、可追溯的拆零记录和定期的质量管理，从而使加药药师在添加备用药槽药品时做到准确、快速和方便，提高工作效率，规范药品管理。
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片剂分劈利弊
目的:评价片剂分劈所造成的剂量误差.方法:对4种常用分劈片剂(强的松、潘生丁、开博通、倍他乐克)对半分劈,用分析天平分别称量,分析分劈前后的剂量误差.结果:片剂分劈存在剂量误差,其程度与片剂形状有关.结论:毒性较大和量效反应曲线陡峭的药物,或是需要多次分劈的片剂,应该特别慎重.
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我院2014年住院患者口服片剂分劈使用分析
目的：为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2014年每月5 d住院患者口服片剂医嘱，对口服片剂分劈使用情况进行统计分析。结果：抽取医嘱涉及片剂共220个品规，分劈使用93个，占比42.27％；其中表面刻有分劈划痕52个，占比55.91％。片剂医嘱共357602条，分劈医嘱15202条，分劈使用率为4.25％。分劈使用率前3位的药品为多巴丝肼片、地高辛片、氯硝西泮片。结论：为了满足临床的治疗需要，片剂分劈使用有其存在的合理性，但需要药师加强与医师沟通，权衡利弊使用。
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地高辛分劈片在青岛地区的应用现状调查及片重差异测定
目的 探讨地高辛分劈片在三甲医院住院患者中的应用现状及剂量差异.方法 汇总各院医院信息系统(HIS)提供的2012年1月至3月用药数据以显示用药动态;采用称重法测定各院地高辛分劈片的片重差异,并计算剂量误差.结果 地高辛分劈片与整片的用药频度比为(1.38:1),日均用量约为15-20个单剂量;3家医院分劈片平均片重之间差异无显著性(P＞0.05),均未通过<美国药典>(USP)剂量单位一致性测定,且与2010年版<中国药典>片重差异不超出±7.5%的相关规定存有较大差距.结论 地高辛是经常性的临床用药,但其分劈片难以达到准确的给药剂量,因此厂家应生产多一些剂量规格,以利临床合理用药.
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不同外形片剂对半分劈的准确度比较
目的 比较不同外形片剂对半分劈的准确性,为生产和选择适合于分劈的片形提供依据.方法 对4种不同外形的片剂双手对掰得到4组分劈片.依照USP剂量单位一致性测定方法对各组分劈片进行测试,并对其重量差异进行方差齐性比较.结果 两条形片组通过了剂量单位一致性测定,而两圆形片组均未通过;方差齐性检查显示,无论有无刻线,条形片组与相应的圆形片组之间都有显著性差异(P＜0.05),条形片组分劈片重的分布较圆形片组集中.结论 条形片对半分劈准确性明显好于圆形片,可作为需经常分劈操作药片的主要片形.
