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中药治疗继发性闭经的疗效观察
目的:观察和研究用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经的疗效.方法:使用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经.结果:总有效率达91.5%.结论:用此方案治疗继发性闭经疗效明显,应加以积极应用和推广.
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二至天癸方对IVF-ET患者颗粒细胞凋亡的影响
目的 观察二至天癸方干预调节PI3K/Akt信号通路关键效应分子p-Akt、PI3K及与通路相关的Bad水平对肾气虚体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵细胞质量的影响.方法 选取行IVF-ET的肾气虚不孕症患者80例,按照随机数字表法分为治疗组(二至天癸方结合IVF-ET治疗),安慰剂组(安慰剂颗粒结合IVF-ET治疗),每组40例,另选取40名因男方因素行IVF-ET的女性志愿者为健康对照组(安慰剂颗粒结合IVF-ET治疗).3组患者均于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的前一周期开始加服二至天癸方或安慰剂颗粒至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日停药.观察3组患者临床妊娠率、颗粒细胞凋亡率.Western blot法检测PI3K/Akt信号转导通路p-Akt、PI3K、Bad蛋白水平.结果 与健康对照组比较,安慰剂组PI3K、p-Akt蛋白表达量降低,Bad蛋白表达量升高(P ＜0. 05,P ＜0. 01);与安慰剂组比较,治疗组PI3K、p-Akt蛋白表达量升高,Bad蛋白表达量降低(P ＜0. 05,P ＜0.01 ).与安慰剂组比较,健康对照组及治疗组卵巢颗粒细胞凋亡率均降低,临床妊娠率增高(P＜0.05,P＜0.01 ).结论 二至天癸方可能是通过PI3K/Akt信号转导通路,下调Bad因子表达,抑制颗粒细胞凋亡,从而提高IVF-ET患者卵细胞质量,终改善肾气虚不孕症患者的IVF-ET结局.
关键词： 二至天癸方 肾气虚 PI3K/Akt信号转导通路 体外受精-胚胎移植 -
二至天癸方对IVF-ET患者颗粒细胞凋亡的影响
目的 观察二至天癸方干预调节PI3K/Akt信号通路关键效应分子p-Akt、PI3K及与通路相关的Bad水平对肾气虚体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵细胞质量的影响.方法 选取行IVF-ET的肾气虚不孕症患者80例,按照随机数字表法分为治疗组(二至天癸方结合IVF-ET治疗),安慰剂组(安慰剂颗粒结合IVF-ET治疗),每组40例,另选取40名因男方因素行IVF-ET的女性志愿者为健康对照组(安慰剂颗粒结合IVF-ET治疗).3组患者均于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的前一周期开始加服二至天癸方或安慰剂颗粒至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日停药.观察3组患者临床妊娠率、颗粒细胞凋亡率.Western blot法检测PI3K/Akt信号转导通路p-Akt、PI3K、Bad蛋白水平.结果 与健康对照组比较,安慰剂组PI3K、p-Akt蛋白表达量降低,Bad蛋白表达量升高(P ＜0.05,P＜0.01);与安慰剂组比较,治疗组PI3K、p-Akt蛋白表达量升高,Bad蛋白表达量降低(P ＜0.05,P＜0.01).与安慰剂组比较,健康对照组及治疗组卵巢颗粒细胞凋亡率均降低,临床妊娠率增高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 二至天癸方可能是通过PI3K/Akt信号转导通路,下调Bad因子表达,抑制颗粒细胞凋亡,从而提高IVF-ET患者卵细胞质量,终改善肾气虚不孕症患者的IVF-ET结局.
关键词： 二至天癸方 肾气虚 PI3K/Akt信号转导通路 体外受精-胚胎移植 -
二至天癸方对高龄不孕妇女卵巢反应性的影响
目的 探讨补肾益天癸之二至天癸方提高高龄不孕妇女卵巢反应性的临床疗效.方法 将66例参加体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的高龄不孕妇女随机分为中药组(二至天癸方联合超排卵方案治疗,33例)和对照组(单用超排卵方案治疗,33例),观察临床症状改善情况,促性腺激素(FSH)的用量,不同时期血清激素水平、HCG注射日子宫内膜厚度、子宫和卵巢动脉搏动测定,卵泡数,取卵数,优质卵率,受精率,优质胚胎率,妊娠率,并对治疗后两组患者阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2进行相关性分析.结果 中药组患者临床肾气阴两虚症状得到有效改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);中药组FSH总用量及每天FSH用量明显低于对照组,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);在HCG注射日血清E2水平、子宫内膜厚度、取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率,中药组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2水平均存在弱负相关关系(r=-0.369,r=-0.425),说明HCG注射日血清E2水平是影响阴中干涩症状的因素,但不是唯一因素.中药组治疗后阴中干涩积分低于对照组,差异有显著性(t=2.422,P＜0.05).结论 二至天癸方配合超排卵方案可明显减少FSH用量,提高卵巢反应,改善卵子质量,提高妊娠率,提示其机理与补肾益天癸之二至天癸方改善卵巢反应性,提高雌激素水平,协调下丘脑-垂体-卵巢轴有关.
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二至天癸方对小鼠卵细胞质量影响的实验研究
目的观察二至天癸方在体外受精-胚胎移植过程中对卵细胞质量的影响.方法将80只小鼠随机分为4组:结合组[给二至天癸方加人绝经期促性腺激素(HMG)]、中药组(给二至天癸方)、激素组(给HMG)、对照组(给生理盐水),并进行排卵和卵裂试验,观察中药对卵细胞质量的影响.结果结合组与激素组在促排卵数量上差异无显著性,但在卵细胞形态学评分及受精率、卵裂率中比较差异均有显著性(P＜0.05),以结合组为优.结论二至天癸方可与西药发挥协同作用,并能提高卵细胞质量.
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中药治疗继发性闭经的临床效果观察
目的：探讨利用中药治疗继发性闭经的临床效果。方法：2010年5月以来，我院共收治继发性闭经患者120例，采用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经，观察其临床效果，进行总结分析。结果：120例患者总有效108例，总共有效率为90％。结论：采用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经疗效明显，值得临床应用推广。
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补肾中药联合西药治疗子宫内膜损伤性不孕1例
1 病历介绍患者,女,29岁,因"未避孕未育2a,月经量减少4个月"于2010年6月16日就诊.患者2005年结婚,婚后夫妇同居,性生活正常,婚前曾计划外妊娠,于孕30余天行药流术,婚后2005年及2006年均于孕40+ d因胚胎停育行清宫术,2009年4月孕70+ d因胚胎停育行清宫术,术后3个月月经未潮,诊为宫腔粘连.2010年2月于当地医院行宫腹腔镜联合下宫腔粘连电切术+输卵管通液术,术中见双侧输卵管均通畅.既往月经12岁初潮,6～7d/29~30d,量中,色红,有血块,无痛经,末次月经2010年5月3日.G4P0a4L0.男方精液常规检查未见异常.
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用中医药治疗继发性闭经的临床观察
目的:观察和研究用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经的疗效.方法:使用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经.结果:总有效率迭91.5%.结论:用此方案治疗继发性闭经疗效明显,应加以积极应用和推广.
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连方主任医师运用二至天癸方经验
本文对连方教授运用自制方二至天癸方的经验进行了总结.连方教授认为肾藏精主生殖,天癸为肾精充盛而产生的生殖之精,故补肾益天癸、养血调冲任为治疗不孕症之根本,并据多年临床经验自制补肾益天癸之二至天癸方,临证另有加减,颇有成效.
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中西医结合治疗卵巢早衰伴闭经1例
梁某,女,26岁,2006年2月16日因"未避孕未孕2a,闭经1 a"来我中心门诊就诊.患者结婚2 a,夫妇同居,性生活正常,未避孕未孕至今.既往月经16岁,量中,色红,无血块,无痛经.18岁后不明原因出现月经后拖3～4 d/1 a,量色质同前,自21岁起月经停闭.曾用雌孕激素序贯疗法调理月经周期治疗,效果不佳.2004年(因右侧卵巢肿瘤)于当地行右侧卵巢切除术.2006年2月于我中心行B超示:子宫后位,测值4.0 cm ×1.89 cm ×2.3 cm,反射均质,内膜0.5 cm;右侧卵巢1.13 cm ×0.77 cm;左侧卵巢0.83 cm×0.58 cm.超声印象:子宫发育欠佳.查血激素:FSH:91.16 mIU/ml ↑,LH:29.92 mIU/ml ↑,PRL:5.28 ng/mL ↓,E2:28.00 pg/mL ↓,P:0.31 ng/mL,T:0.77 ng/mL,TSH:1.33 Uiu/mL.诊为"①原发性不孕症;②闭经;③子宫发育欠佳;补充诊断:①右侧卵巢切除术后;②卵巢早衰".
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连方辨治卵巢早衰性不孕验案1则
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前出现闭经的现象.其特点是不论原发还是继发闭经,均伴有高促性腺激素水平和低雌激素水平.对于育龄期妇女,不孕是卵巢早衰导致的严重的并发症之一.
