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苦参汤加减对混合痔外剥内扎术后创缘水肿的临床价值分析
目的:研究分析苦参汤加减对混合痔外剥内扎术后创缘水肿的临床价值.方法:选取我院在2010年11月至2012年10月收治的86例混合痔外剥内扎术后创缘水肿患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(43例)和对照组(43例),对比两组患者治疗效果.结果:治疗组患者临床治疗总有效率为93.03％,对照组患者临床治疗总有效率为74.42％.对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参汤加减对混合痔外剥内扎术后创缘水肿疾病具有显著效果,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量.
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混合痔外剥内扎与联合术式治疗混合痔的疗效对比
目的:比较传统混合痔混合痔外剥内扎术与联合术式治疗混合痔的疗效对比.方法:将100例混合痔患者分两组进行治疗后疗效对比.结果:联合术式治疗混合痔的术后肛门部疼痛,出血,再次复发例明显低于混合痔外剥内扎术.结果:在治疗混合痔时运用联合术式治疗混合痔,可显注减少术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症.
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痔两种术式治疗后疗效观察
目的:比较传统混合痔混合痔外剥内扎术与联合术式治疗混合痔的疗效对比.方法:将100例混合痔患者分两组进行治疗后疗效对比.结果:联合术式治疗混合痔的术后肛门部疼痛,出血,再次复发例明显低于混合痔外剥内扎术.结果:在治疗混合痔时运用联合术式治疗混合痔,可显注减少术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症.
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临床路径在混合痔外剥内扎术患者中的应用
目的：探讨临床路径在混合痔患者中的应用效果。方法选择102例行混合痔外剥内扎术实施的临床路径诊疗病例，以及98例行混合痔外剥内扎术患者，未实施路径诊疗病例作为对照组，比较两组疼痛、伤口愈合时间以及平均住院天数、平均药费、平均总费用。结果临床路径组患者平均住院天数降至（12.01±3.56）d、平均药费下降为（383.71±100.03）元、平均总费用降至（2622.67±103.78）元，与对照组比较，差异有统计学意义（均P＜0.01）；疼痛程度减轻（U=-3.31, P＜0.01）、伤口愈合时间降至（11.26±0.82）d，明显低于对照组（U=-9.20, P＜0.01）。结论应用临床路径对混合痔外剥内扎术患者实施检查、治疗、护理，其效果明显优于传统模式的混合痔外剥内扎术，减轻了疼痛、促进了伤口愈合，有利于促进患者康复。
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龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面愈合的影响
目的 探讨龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔(ring mixed hemorrhoid,RMH)术后创面愈合的影响.方法 将符合入选标准的107例RMH患者按随机数字表法分为对照组53例和治疗组54例.2组均给予混合痔外剥内扎术治疗,术后对照组肛门涂抹马应龙麝香痔疮膏,治疗组肛门涂抹龙血竭胶囊合九华膏.2组均连续治疗10d.采用ELISA法检测VEGF、血小板源性生长因子(Platelet derived growthfactor,PDGF)及碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平,并对患者创面疼痛、水肿、渗液及创面恢复、愈合情况进行评价,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.6％ (50/54)、对照组为77.4％(41/53),2组比较差异有统计学意义(x2=4.881,P=0.027).治疗后,治疗组VAS评分[(0.8±0.2)分比(1.6±0.3)分,t=13.915]、水肿程度评分[(0.3±0.2)分比(0.8±0.2)分,t=12.690]、创面渗液评分[(0.2±0.2)分比(0.7±0.2)分,t=13.054]、创面面积评分[(0.4±0.2)分比(0.9±0.3)分,t=10.044]及创面肉芽组织评分[(0.4±0.2)分比(0.7±0.2)分,t=7.427]均低于对照组(P＜0.01);治疗组血清VEGF[(126.43±14.68) ng/L比(107.78±12.26) ng/L,t=7.126]、PDGF[(59.42±9.73) ng/L比(48.27±7.08) ng/L,t=6.767]及bFGF[(99.86±12.61) ng/L比(83.67±11.15)ng/L,t=7.031]水平均高于对照组(P＜0.01).结论 龙血竭胶囊合九华膏可促进RMH患者术后创面愈合,升高血清VEGF、PDGF、bFGF水平,提高临床疗效.
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中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响
目的：探讨中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响。方法：选取2011年6至2013年3月在我科住院的混合痔外剥内扎术术后患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组用温水熏洗，治疗组术后用中药熏洗。观察2组的临床疗效及主要症状消失时间。结果：治疗组总有效率为92.0％，对照组为78.0％，2组总有效率比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组水肿消失时间、疼痛消失时间及肛门下坠消失时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（ P＜0.05）。而2组便血消失时间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：中药熏洗能有效地缓解疼痛，减轻创缘水肿等症状，促进创面愈合，缩短疗程，是一种安全、有效的治疗方法。
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自拟中药熏洗组方在混合痔外剥内扎术后应用的临床研究
目的:探讨自拟中药熏洗组方在混合痔外剥内扎术后应用效果.方法:选取2015年7月至2017年7月江苏宜兴市十里牌医院收治的120例行混合痔外剥内扎术治疗患者为研究对象,按随机数表法分为2组,即对照组和观察组,均60例.对照组采用高锰酸钾1∶5000坐浴治疗,观察组采用自拟中药熏洗组方治疗.比较2组术后3、5、7d疼痛程度、水肿程度及创面愈合时间、住院时间,并评价2组临床疗效.结果:术后3、5、7d,观察组疼痛评分、水肿评分较对照组均明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面愈合时间、住院时间分别为(12.65±2.42)d、(6.78±1.91)d,均明显短于对照组(20.57±2.63)d、(13.57±2.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为93.33％(56/60),明显高于对照组76.67％(46/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在混合痔外剥内扎术后采用自拟中药熏洗组方治疗,可明显提高临床疗效,减轻患者水肿程度,缩短创面愈合时间、住院时间,减轻患者痛苦,促进患者身体恢复,优势明显,具临床推广意义.
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80例嵌顿环状混合痔治疗体会
目的 探讨嵌顿环状混合痔佳治疗方法 .极易引起水肿,甚至坏死,是混合痔严重阶段.方法 采用外剥内结扎术,术后予以清热解毒、活血消肿之三黄洗剂坐浴.结果 80例病人均治愈,肛门外观平整,功能正常,无后遗症.结论 中西医结合治疗嵌顿环状混合痔,能迅速减轻病人痛苦,缩短治疗时间,疗效显著.
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自动痔疮套扎联合外切术治疗重度混合痔的临床分析
目的:评价分析自动痔疮套扎联合外切术治疗重度混合痔的临床效果.方法:选取我院2015年7-12月收治的40例重度混合痔患者作为研究对象,将40例患者随机分为治疗组与对照组,对照组20例患者采用混合痔外剥内扎术式,治疗组20例患者采用自动痔疮套扎联合外切术式,并于治疗后对两组患者的临床有效率、术后一般情况及并发症发生情况进行对比分析.结果:治疗组的临床有效率、术后一般情况及并发症发生情况均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:自动痔疮套扎联合外切术可较好地保留直肠和肛门的生理功能,改善术后一般情况和并发症,提高临床治疗有效率,具有安全、高效等优点,适合在临床广泛应用.
关键词： 自动痔疮套扎联合外切术 混合痔外剥内扎术 重度混合痔 -
吻合器痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔术后长期随访对比
目的 对比混合痔外剥内扎术(M-M)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)两种手术的近远期并发症,评估PPH疗效.方法 选择2008年1月至2012年2月解放军101医院符合要求的混合痔患者198例,根据手术方式分为PPH组87例,M-M组111例,对两组患者的手术学指标、近远期疗效以及随访情况进行比较.结果 198例患者均治愈出院,PPH组的术后VAS疼痛评分优势明显(t=2.292,P=0.035),但较M-M组更易发生尿潴留(Z=-2.219,P=0.026),治疗费用也显著高于M-M组(t=7.490,P=0.000).随访率100.0%,随访时间50~90个月,平均随访时间(74±19.1)个月.PPH组复发率为32.2%(28/87),显著高于M-M组的27.0%(30/111)(χ2=0.626,P=0.037);PPH组和M-M组总体并发症(28.7%vs 31.5%)、再手术率(11.5%vs 7.2%)、总体满意度比较,差异均无统计学意义(χ2=0.181、1.081,P=0.052、0.298;Z=-0.248,P=0.804).结论 PPH术远期复发率较高,是对传统混合痔手术方法的一种补充,应严格把握适应证,慎重选择.
关键词： 痔 吻合器痔上黏膜环切术 混合痔外剥内扎术 -
多模式镇痛在混合痔外剥内扎术后的应用效果
目的 探讨多模式镇痛对混合痔外剥内扎术术后恢复的影响.方法 选取2017年3月～2018年6月在我院住院治疗的60例混合痔患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均采用罗哌卡因100 mg、利多卡因200 mg混合液局部麻醉行混合痔外剥内扎术,治疗组术后采用多模式镇痛方案,对照组术后按需镇痛.治疗后于术后24 h、术后第3、7天、出院当日、出院后第一次复诊、后一次复诊比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况、术后住院时间、达到伤口完全愈合的复诊次数和治疗总满意度.结果 治疗组患者各时间节点的VAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者术后住院时间短于对照组,复诊次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 混合痔外剥内扎术术后采用多模式镇痛效果显著,可促进患者术后恢复,减少术后并发症的发生,提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用.
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耳穴贴压王不留行籽防治混合痔外剥内扎术后 疼痛的临床研究
目的:探究耳穴贴压王不留行籽防治混合痔外剥内扎术后疼痛的临床效果.方法:选取我院2015年10月—2016年6月收治的102例混合痔患者,随机分成观察组和对照组,各51例.两组均给予局部麻醉行混合痔外剥内扎术治疗,并通过洛芬待因缓释片镇痛,观察组在此之上通过耳穴压王不留行籽防治,对照组不埋籽防治术后疼痛,对比两组手术后疼痛评分、使用洛芬待因缓释片的数量.结果:术后2~4d、5~7d VAS评分比较P<0.05,存在统计学差异.观察组在缓解疼痛方面优于对照组.结论:混合痔经耳穴压王不留行籽治疗,可有效防治混合痔术后疼痛,且安全、可靠,不会产生毒副作用,值得临床推广.
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加味桃红四物汤对混合痔外剥内扎术后疼痛的应用效果分析
目的:探究加味桃红四物汤对混合痔外剥内扎术后疼痛的应用效果.方法:随机纳入2015年12月～2016年6月期间我院收治的62例进行混合痔外剥内扎术的患者作为观察对象,根据患者入院顺序将其随机分为观察组和对照组,每组中31例患者.观察组患者结合使用加味桃红四物汤,对照组患者采取术后常规坐浴方案.分别观察两组患者在治疗前后的疼痛情况.结果:治疗前,两组患者的疼痛评分进行比较得出的差异不明显(P＞0.05),治疗后,两组患者的疼痛度均有一定的改善,但观察组明显优于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:结合使用加味桃红四物汤对混合痔外剥内扎术后疼痛的患者,能够显著降低患者的疼痛度,帮助患者缓解痛苦,提升治疗的效率,具有较高的安全性和可行性,值得在临床进行推广.
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复方利多海浮膏对混合痔患者外剥内扎术后肛缘疼痛的临床效果
目的:探讨复方利多海浮膏用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿的临床疗效.方法:选择2012年7月-2014年12月在我院接受混合痔外剥内扎术治疗的患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用复方利多海浮膏外敷换药治疗,对照组采用黄连膏换药治疗.观察并比较两组患者治疗前后肛缘疼痛和水肿的变化情况.结果:两组患者术前疼痛评分及肛缘水肿得分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后1天、2天、3天、5天的疼痛评分和肛缘水肿得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方利多海浮膏外敷换药用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿方面的疗效更好.
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痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床研究
目的:观察痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床疗效和术后并发症发生率.方法:选取符合有明显手术指证而无手术禁忌证的环状混合痔患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用痔核剥离皮瓣缝合术;对照组31例采用混合痔外剥内扎术.分别观察两组患者的临床疗效、术后并发症及术后3个月随访情况.结果:治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组创面愈合时间明显短于对照组;治疗组肛门狭窄、肛缘水肿、术后出血、创面疼痛等并发症发生率均明显低于对照组;术后3个月随访治疗组肛管弹性明显优于对照组.结论:痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔具有疗效好、治疗彻底、术后并发症少、疗程短等优点,能大限度地保留肛垫和肛管皮肤,有效地保护肛门功能.
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痔术后康复新液联合甲硝唑外用的临床应用
目的：探讨混合痔外剥内扎术术后采用康复新液联合甲硝唑治疗的临床效果。方法：在2014年7月至2016年1月江西省泰和县人民医院收治的行混合痔外剥内扎术治疗的混合痔患者中随机抽取60例，所有患者均经临床检查，确诊为混合痔，并知情同意。将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(康复新液+甲硝唑)与对照组(高锰酸钾+红霉素软膏)。对比两组治疗效果。结果：治疗组患者创口愈合时间明显短于对照组，结果有显著性差异(P<0.05)；治疗组患者伤口水肿指数明显优于对照组，结果有显著性差异(P<0.05)。结论：在混合痔患者采用混合痔外剥内扎术治疗的过程中，采用康复新液联合甲硝唑外用，能获得较好的临床效果，可有效促使患者尽快康复，值得进行深入研究和推广。
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三联疗法治疗混合痔术后水肿和疼痛的疗效观察
混合痔是指齿线上下静脉丛同时发生扩大、曲张、并相互吻合，融为一体形成的疾病，是中医肛肠科中难治性疾病之一。由于肛门直肠是具有复杂生理功能的器官，其血管、神经和淋巴分布相当丰富，无论采取哪种术式，对肛门直肠的损伤和缝合均能造成术后各种并发症的发生。尤其是混合痔外剥内扎术术后水肿和疼痛是混合痔常见的并发症之一。还会导致伤口愈合时间延长，以至影响到手术效果［1 －2］ 。因此，改善术后的局部血液组织和淋巴回流障碍，减少术后水肿和疼痛的发生，缩短治疗时间，减少医疗费用，越来越受到广大同仁的重视。本研究采用三联疗法治疗混合痔（Ⅲ、Ⅳ期）外剥内扎术后的水肿和疼痛，疗效显著，安全可靠。现报道如下。
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中药坐浴联合湿润烧伤膏与混合痔外剥内扎术后并发症发生率的研究
目的：探讨中药坐浴联合湿润烧伤膏与混合痔外剥内扎术后并发症发生率的关系。方法收集2014年3月至2015年5月行混合痔外剥内扎术患者180例，随机分组后分别采用高锰酸钾液坐浴、中药坐浴、中药坐浴联合湿润烧伤膏外用处理术后创面。比较不同方法治疗混合痔外剥内扎术后并发症的发生率。结果在肛门水肿、肛门疼痛和肉芽过度生长方面，各种处理方法之间均有明显差异；在创面感染和肛门狭窄方面，三者之间没有差异；在术后血栓形成中，中药坐浴组和中药坐浴联合湿润烧伤膏组均优于高锰酸钾液坐浴组。结论中药坐浴联合湿润烧伤膏能降低混合痔外剥内扎术后并发症的发生率，值得临床推广。
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自动痔疮套扎术联合传统混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的效果
目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合传统混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的效果.方法:选取2017年5月至2017年6月河源市和平县人民医院收治的环状混合痔(MH)患者40例进行研究,随机分为对照组和研究组各20例,对照组患者行传统的外剥内扎术进行治疗,研究组患者则行交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗,观察并记录两组患者各项常规指标、并发症发生情况以及肛门功能恢复情况,比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者手术效率、手术时间、术后住院时间、创面愈合时间、术后出血量、并发症发生率均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前肛门功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,研究组患者肛门功能评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自动痔疮套扎术具有良好的临床疗效,可以有效保证患者的肛门生理功能,降低术后并发症发生率,安全性较高.
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混合痔外剥内扎术后三黄汤坐浴和高锰酸钾溶液坐浴对创面愈合情况影响的对比
目的 比较三黄汤坐浴和1∶5000高锰酸钾溶液坐浴在混合痔外剥内扎术后对创面愈合情况的影响.方法 选择2015年3月至2016年7月本院中医痔瘘科门诊收治的150例混合痔患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组(每组各75例),两组均予术后常规治疗.治疗组辅以中药三黄汤坐浴,对照组辅以1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,分别对坐浴治疗后第3、7、10 d对患者创面愈合情况进行评估,并观察不良反应发生情况.结果 治疗组术后第3、7、10 d患者的疼痛、渗出、水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组创面愈合时间为(15.42±1.21)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未见明确不良反应病例,对照组出现1例局部轻度瘙痒,两组不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与1∶5000高锰酸钾溶液坐浴相比,三黄汤坐浴更利于改善混合痔外剥内扎术后愈合情况,缩短创面愈合时间,安全性良好.
