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腰椎间盘突出症患者椎间盘镜技术术前心理状态与术后临床疗效的相关性分析
目的 探讨腰椎间盘突出症患者进行经皮后路椎间盘镜技术( MED)术前焦虑、抑郁状况对术后临床疗效的影响程度. 方法 用焦虑自评量表、抑郁自评量表、日本矫形科学学会( JOA )评分表和视觉模拟评分( VAS )对442 例进行MED治疗患者的术前焦虑抑郁状况和术后12个月的临床疗效进行调查. 根据焦虑、抑郁状况分为抑郁组162 例、非抑郁组280 例、焦虑组154 例、非焦虑组288例、抑郁焦虑组5例、非抑郁非焦虑组131例. 用Pearson进行术前焦虑、抑郁评分与术后JOA、VAS评分的相关性分析. 结果 MED术后临床疗效与患者术前焦虑、抑郁评分明显相关,抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组患者术后JOA、VAS评分改善率明显低于非抑郁组、非焦虑组、非抑郁焦虑组( P<0.01 ) ,且其评分与术后临床疗效呈明显的负相关关系( P<0.01 ). 结论 腰椎间盘突出症患者进行MED治疗的术前心理状态与术后临床疗效密切相关,应受到临床重视.
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微创内镜技术在治疗腰椎间盘突出症中的优势与局限
腰椎间盘突出症(LDH)是脊柱外科常见的疾病之一,是导致慢性腰腿痛的常见原因.随着医学科学与技术水平的发展,除了经典的开放式减压手术外,微创技术已成为治疗腰椎间盘突出症的一大重要发展方向.现阶段的临床应用中,微创内镜手术技术用于治疗该疾病主要包括椎间盘镜技术(MED)和经皮椎间孔镜技术(PTED).与传统开放式手术方式对比,毫无疑问内镜技术的应用具有对组织破坏程度轻、术中出血少以及术后恢复快等一系列明显优势;然而,脊柱内镜技术也有着手术适用范围较传统开放式手术窄,对术者的操作要求也更为严苛等局限性.虽然同为微创内镜技术,MED与PTED技术的原理和适应症亦不相同,本文旨在对两种技术进行详细对比、总结作一综述.
