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超声在诊断11~13+6周胎儿骨骼畸形的临床价值分析
目的：探讨超声在孕11~13+6周诊断胎儿骨骼发育畸形的可靠性。方法自2011年1月~2013年1月来我院孕检的孕11~13+6周的孕妇384例，常规测量鼻骨、NT厚度外均采用连续顺序追踪扫查法检查胎儿肢体。结果384例孕妇中共查出肢体畸形24例，其中人体鱼序列1例、海豚肢畸形4例、足内翻18例(双侧者6例)、裂手畸形1例。结论超声对孕11~13+6周胎儿采用连续顺序追踪扫查法可以早期诊断胎儿肢体发育异常，为出生后外科手术治疗提供依据，并可避免严重畸形患儿的出生给家庭及社会带来的负担。
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孕11~13+6周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值
目的：探究在孕11~13+6周系统超声检查对于早期胎儿畸形的诊断效果及意义。方法行11~13+6周早期系统超声检查孕妇4575例，对其实施孕11~13+6周胎儿系统超声检查，测量并记录以超声指标，胎儿顶臀径、双顶径、股骨及肱骨长度、颈部透明带厚度(NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱，观察胎儿结构畸形状况，超声提示结构畸形的胎儿告知胎儿父母预后情况，让他们决定是否终止妊娠，余病例继续妊娠，行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果在4575例孕11~13+6周孕妇中，胎儿畸形79例，胎儿畸形发生率为1.73%，早孕期超声检查胎儿异常46例，检出率为58.23%。其中前腹壁畸形5例，骨骼、四肢异常1例，神经系统异常1例，颈部NT增厚及颈部水囊瘤26例，全前脑2例，心血管异常2例，颜面部畸形6例，其他异常1例。结论孕11~13+6周实施系统超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值，可帮助早期及时发现胎儿结构畸形状况，减少引产对孕妇超成的伤害，为产前咨询及临床治疗提供依据，值得临床推广。
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NT值超声测定在孕11~13+6周胎儿畸形诊断中的价值
目的：探讨NT值超声测定在孕11~13+6周胎儿畸形诊断中的应用价值。方法：纳入2014年1-12月来本院接受孕期检查的3822例孕11~13+6周孕妇作为研究对象，采用超声测量3822例孕妇胎儿的NT（颈项透明层）值，进行胎儿畸形诊断。结果：3822例孕妇共3869例胎儿，经筛查发现109例为畸形胎儿。109例畸形胎儿中，NT值≥2.5 mm的胎儿共84例，所占比例为77.1%，明显高于NT值<2.5 mm的胎儿（χ2=63.872；P<0.05）。结论：孕11~13+6周时测定胎儿NT值可作为筛查胎儿畸形的重要方法， NT值≥2.5 mm为筛查胎儿畸形的重要参考指标。
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早孕期规范化超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值
目的：研究早孕期（11～13+6周）规范化超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值。方法选择我院2013年8月～2015年8月收治的双胎妊娠孕妇276例作为研究对象，收集其基础资料，均进行早孕期超声筛查，跟踪妊娠情况及分娩结局。结果早孕期超声筛查结果中，9例孕妇10个胎儿超声检查出异常，其中双胎均异常1例，单胎异常8例，部分胎儿包含两种及以上结构异常：腹部囊性包块1例、脐膨出2例、无脑儿1例、颈部淋巴水囊瘤1例，巨膀胱1例、鼻骨缺失1例、颈项透明层增厚4例；其中脐膨出、无脑儿、巨膀胱、鼻骨缺失病例选择终止妊娠并通过引产后大体标本所见得到证实，颈部淋巴水囊瘤及腹部囊性包块病例在中、晚孕期超声检查未见异常，颈项透明层增厚3例为胎儿染色体异常。其中，早孕期超声检查中漏诊2例，肾积水1例、唇裂1例，漏诊率为0.72%。早孕期超声筛查准确率为83.33%（10/12），总双胎妊娠异常发生率为4.35%。结论早孕期（11～13+6周）规范化超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值较高，有助于双胎异常妊娠的检出，能为早期诊治双胎异常妊娠提供可靠依据。
关键词： 早孕期规范化超声筛查 孕11~13+6周 双胎异常妊娠 价值
