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  • 甘精胰岛素不同注射时间疗效比较

    作者:王海燕;吴迁

    目的 探讨不同时间注射甘精胰岛素对血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量的影响.方法 180例2型糖尿病患者, 随机分为甘精胰岛素早餐前注射组(A组)、午餐前注射组(B组)和晚餐前注射组(C组), 各60例.所有患者同时在三餐前注射赖脯胰岛素.比较三组患者的血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量.另外选择28例1型糖尿病患者作为对照组, 在三餐前注射赖脯胰岛素的同时, 先进行7~10 d午餐前注射甘精胰岛素, 再改为晚餐前注射甘精胰岛素7 d, 进行前后比较.结果 ①A、B、C组的血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05);②对于1型糖尿病晚餐前注射甘精胰岛素空腹血糖更易于控制, 低血糖发生率低 (P<0.05);胰岛功能差的2型糖尿病也有类似趋势, 但样本量少, 未进行统计;③对于甘精胰岛素剂量在0.4 U/(kg·d)以上、空腹血糖难以控制的2型糖尿病患者, 晚餐前注射甘精胰岛素血糖更易于控制(P<0.05).结论 甘精胰岛素作为基础胰岛素, 其佳注射时间要个体化, 晚餐前注射空腹血糖控制更好, 低血糖发生率更低.

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