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药物的双向作用
有些药物对同一组织器官可产生性质截然相反的双向作用,现简要归纳如下.1 肾上腺素对血管和血压的作用肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用.肾上腺素激动α1受体,可使皮肤、粘膜及部分内脏(如肾脏)的血管收缩,同时,激动β2受体,则可引起骨骼肌血管和冠状动脉的扩张.由于上述对血管的作用,小剂量(0.5~1 mg)肾上腺素的β效应抵消或超过了α效应,舒张压不变或略有下降;大剂量肾上腺素则以α效应占优势,使舒张压升高.多巴胺、麻黄碱等药亦有类似作用.
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大剂量肾上腺素在婴幼儿心肺复苏中的疗效观察
目的:早期、大剂量肾上腺素的应用提高心肺复苏抢救成功率.方法:对33例心脏骤停的患儿应用大剂量肾上腺素每次0.1~0.2 mg/kg,静脉注射3~5 min重复使用,大量每次≤1mg.结果:治疗组的即时存活情况和长期存活情况相比较,差异非常显著,分别为(x2=9.928 P<0.01 x2=9.78 P<0.01)结论:提高了小儿心肺复苏成功率,缩短了复苏时间,减轻了脑损害程度.
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大剂量肾上腺素加阿托品抢救心跳骤停临床观察
近年来我们采用大剂量肾上腺素加用阿托品疗法,使复苏成功率大有提高.尤其6例利用标准剂量肾上腺素疗法复苏无效后,改用大剂量肾上腺素加用阿托品疗法使心脏复苏获得成功.
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大剂量肾上腺素对心肺复苏后大鼠脑组织SOD、MDA的影响
目的:采用窒息致心跳骤停大鼠心肺复苏模型,通过观察应用大剂量肾上腺素和标准剂量肾上腺素复苏后脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的变化,评价大剂量肾上腺素对复苏后脑组织氧自由基的影响.方法:75只大鼠,随机分为3组,假手术组(C组)、大剂量肾上腺素组(H组)和标准剂量肾上腺素组(S组),每组25只.采用窒息致心跳骤停,心跳骤停10 min后,经主动脉注入复苏合剂.C组在动脉置管15 min后,H组、S组在自主循环恢复(ROSC)后30、60、120 min时点采集脑组织标本.检测脑组织SOD活性、MDA含量并进行统计分析.结果:ROSC后各个时点,S组、H组SOD活性均明显低于C组(P<0.05),且随时间延长进行性减低.两组MDA含量则随时间进行性增加,均高于C组(P<0.01).在ROSC后60及120min时点H组SOD活性低于S组(P<0.05),而MDA含量高于S组(P<0.05).结论:应用大剂量肾上腺素复苏后脑组织超氧化物歧化酶活性较低,丙二醛含量较高,氧自由基损伤更加严重,不利于神经功能恢复.
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应用大剂量肾上腺素院前抢救心跳骤停效果观察
心跳骤停是院前急救中危重病之一,肾上腺素作为心肺复苏时首选药物由来已久.我急救中心自1998-05~2001-07共抢救心跳骤停病人84例,对其中40例病人应用大剂量肾上腺素进行抢救,结果表明大剂量肾上腺素可增加心肺复苏(CPR)的抢救成功率.
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大剂量肾上腺素在术中急性重度失血性休克的应用探讨
目的:探讨大剂量肾上腺素应用在术中急性重度失血性休克患者的临床意义,为临床麻醉处理提供参考.方法:回顾性分析22例急性重度失血性休克患者术中大剂量肾上腺素的使用情况及患者术后恢复状况.结果:2例腹主动脉瘤破裂的患者因出血无法控制,在术中心脏停搏,抢救无效死亡;20例安全出手术室,6例于术后第一天死亡,其中1例死于脑干衰竭,1例死于感染性休克,4例死于多器官功能衰竭.14例患者康复出院.结论:大剂量肾上腺素可以较好的提升血压,保证心脑的血供,防止心跳骤停,用于术中急性重度失血性休克的患者的抢救效果较好.
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特大剂量肾上腺素成功抢救抑肽酶严重过敏反应1例
抑肽酶虽现已停止使用,但本科于2007年11月在体外循环心脏直视手术中应用抑肽酶试验剂量时发生重度过敏反应1例,经特大剂量肾上腺素治疗成功挽救了患者的生命,现报道如下.
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大剂量肾上腺素对心脏骤停患者的抢救效果观察
目的:探讨大剂量肾上腺素对心脏骤停患者的抢救效果.方法:对我院在2018年间采用大剂量注射肾上腺素抢救心脏骤停的案例进行回顾性分析.共有2例抢救病例,均为心脏骤停患者,在抢救期间运用了大剂量肾上腺素,研究抢救的终结果.结果:2例心脏骤停患者均抢救成功,成功率为100%(P<0.05).结论:对于心脏骤停患者采用大剂量肾上腺素抢救,能够提高抢救的成功率,挽救患者生命,可在临床中应用.