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七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用比较
目的：比较分析七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用情况。方法回顾性分析200例接受全身麻醉的老年患者的病理资料,随机的分为对照组和观察组,各100例,对照组均采取增加吸入浓度诱导,而观察组采取高浓度快速吸入诱导。同时对照组中七氟醚初始时吸入的浓度主要为3%,老年全身麻醉患者每3次呼吸递增1%,观察组全身麻醉患者主要吸入5%的七氟醚。观察记录并比较两组老年全身麻醉患者睫毛反射消失时间、脑电双频指数降到60的时间、呛咳、无意识肢动、屏气以及喉痉挛等发生的情况,并比较诱导前、吸入时刻、吸入后1 min、吸入后2 mim和5 min以及插管时刻、插管后1 mim、插管后5 min血氧饱和度(SpO2)、BIS以及不良反应情况。结果观察组老年全身麻醉患者12例(12%)出现呛咳和体动,对照组老年全身麻醉患者8例(8%)出现呛咳,同时观察组老年全身麻醉患者睫毛反射消失的时间为(64.3±33.6)s,对照组老年全身麻醉患者睫毛消失的时间为(138.6±82.6)s,观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组脑电双频指数降至60的时间为(188.2±28.6)s,对照组患者脑电双频指数降至60的时间为(232.1±36.9)s,观察组患者脑电双频指数消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组患者在吸入时刻到吸入后2 min时,脑电双频指数明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入诱导对老年全身麻醉患者的血流动力学均无明显影响,同时高浓度快速吸入诱导时间略短于逐渐增加七氟醚浓度诱导时间,同时逐渐增加吸入七氟醚浓度1 min后,患者的脑电双频指数明显下降。
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不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响
目的 探究不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选取行半髋或全髋关节置换术的老年患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组(给予生理盐水)和不同剂量的右美托咪定组(高剂量组、低剂量组),每组20例.于术前、术后1d及术后7d记录患者的BIS值,并应用简易精神状态(MMSE)量表评估患者的认识功能.结果 3组术后的BIS值、MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组术中20 min、睁眼时的BIS值显著低于低剂量组、对照组(P＜0.01).高剂量组术后1、7d的MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 右美托咪定可有效提高老年全身麻醉患者术后的认知功能,且高剂量的临床效果更明显.
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瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果
目的:对老年全身麻醉患者应用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,探讨其应用效果.方法:抽取2013年1月～2014年12月本院接诊的96例老年全麻患者作为研究对象,依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48),观察组患者行瑞芬太尼-丙泊酚的静脉麻醉措施,对照组患者行芬太尼-丙泊酚的静脉麻醉措施.观察两组患者麻醉用药后的生命指标变化情况以及术后的清醒状况.结果:两组患者在麻醉后15min的HR、DPB、SPB均显著低于麻醉前,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且对照组明显低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的丙泊酚用药、维库溴铵用药、拔管时间以及停留时间均显著低于对照组,手术时间明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年全麻患者行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉不仅见效快、安全性高,同时还可大大缩短清醒时间及恢复时间,可临床推广.
