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麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析
目的:分析比较麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗慢性肾小球肾炎近期疗效,探讨方案的可行性。方法选用本院2011年5月~2013年4月间85例进行肾穿刺的膜性肾病患者,随机分为两组,对照组采用环磷酰胺联合泼尼松治疗,治疗组采用麦考酚酯联合泼尼松治疗,对两组患者治疗前后生理指标变化情况及临床疗效进行分析比较。结果两组患者于治疗后血肌酐、血清白蛋白及谷草转氨酶等生理指标均有一定改善,且治疗组改善更为明显,同时治疗组总有效率71.11%明显高于对照组45.00%,不良反应发生率6.67%明显小于对照组25.00%(P<0.05)。结论采用麦考酚酯联合小剂量激素治疗能有效改善慢性肾小球肾炎疾病疗效,有积极临床意义。
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小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效
目的 探讨小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 选取2013年1月—2017年3月于景德镇市皮肤病医院收治的84例难治性泛发性脓疱型银屑病患者,根据随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,各42例.单一用药组患者单纯采用阿维A治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上给予麦考酚酯治疗,比较两组患者临床疗效;显效时间、出院时间;干预前后银屑病面积与严重性指数(PASI)、皮疹面积、体温;干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠评分及生活质量指数(QOL)评分.结果 联合用药组患者临床疗效优于单一用药组(P<0.05).联合用药组患者显效时间、出院时间短于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者PASI总分、皮疹面积、体温相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者PASI总分低于单一用药组,皮疹面积小于单一用药组,体温低于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分及QOL评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分低于单一用药组,QOL评分高于单一用药组(P<0.05).结论 小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进皮损消退,降低体温,缩短疗程,缓解患者的不良情绪,提高患者睡眠和生活质量.
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麦考酚酯治疗复发性特发性结节性脂膜炎
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127麦考酚酯联合皮质类固醇治疗瘢痕性天疱疮
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麦考酚酯联合糖皮质激素治疗肾小球肾炎临床疗效观察
目的:探讨麦考酚酯联合糖皮质激素治疗肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取2009年8月-2010年8月间于我院治疗的肾小球肾炎患者70例,随机平均分为实验组(35例)与对照组(35例).对照组予以常规加单独激素治疗;实验组在对照组治疗基础上以麦考酚酯联合糖皮质激素联合用药代替单纯激素治疗.一年后对治疗前后的相关临床指标进行比较.结果:两组治疗前后对比,治疗效果实验组明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:麦考酚酯联合糖皮质激素治疗肾小球肾炎效果安全有效.
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麦考酚酯的药理作用及临床应用
麦考酚酯(MMF)是一种新型高效免疫抑制剂,它是麦酚酸(MPA)的4-吗啉基乙酯.MMF的活性代谢产物是MPA,它能非竞争性可逆地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶,从而抑制T和B淋巴细胞中嘌呤的经典合成途径,从而抑制了淋巴细胞增殖,阻断抗体生成.MPA也可通过直接抑制B淋巴细胞增殖来抑制
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麦考酚酯与环孢素A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病疗效比较
目的 观察麦考酚酯与环孢素A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性.方法 24例难治性泛发性脓疱型银屑病患者随机分为A、B两组各12例.A组给予麦考酚酯治疗,B组给予环孢素A治疗,观察至少12周,比较两组的疗效、体温、皮疹消退情况、复发情况、不良反应并监测两种药物的血药浓度.结果 两组疗效差异无统计学意义,但A组体温降至正常的时间以及皮疹消退的时间长于B组;B组有4例血压升高,A、B两组各1例伴感染;B组1例在减量中复发;A组1例疗效随着麦考酚酸曲线下面积(MPA-ACU)升高而变好,其余4例疗效好的患者均为MPA-ACU> 30(μg·h)/mL.结论 治疗难治性泛发性脓疱型银屑病,环孢素A较麦考酚酯起效更快,麦考酚酯副作用更小,对于不能耐受环孢素A的患者可选用麦考酚酯,MPA-ACU也许可以反映疗效.
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麦考酚酯联合阿维A治疗难治性脓疱型银屑病5例临床观察
目的 观察小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性.方法 对本科住院治疗的5例既往予阿维A单独或联合其他药物治疗无效的泛发性脓疱型银屑病患者,分析在予麦考酚酯0.5g(2次/d)联合阿维A 30mg(1次/d)治疗后的疗效及安全性.结果 该5例患者联合治疗平均显效时间为2.8天,3例8天内好转出院,1例8天时痊愈出院,治疗及随访中均未发现麦考酚酯或阿维A相关的不良反应,1例复发.结论 小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病起效快,可供单独使用阿维A或联合其他药物治疗抵抗的患者选择,无明显不良反应.
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术前肾功能损伤患者肝移植术后无钙调磷酸酶抑制剂的免疫抑制方案:PATRON07研究结果
鉴于肝移植术前伴有肾功能损伤的患者和高Meld评分患者数量的日益增加,德国学者开展了一项单盲、前瞻性临床研究(PATRON07研究,NCT00604357),对术前存在肾功能损伤的患者肝移植术后应用无钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的免疫抑制剂方案(麦考酚酯MMF+激素+巴利昔单抗),术后稍晚加用西罗莫司.主要研究终点为以肝移植术后30天内耐激素排斥反应发生率评价免疫安全性.