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胃食管返流病患者应用黛力新疗效观察
目的 观察胃食管返流病(GERD:NERD,RE)患者在对症治疗3月以上效果不佳的同时加用氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)10.5 mg,2次/d,口服治疗的疗效.方法 A组:GERD患者123例(NERD患者82例,RE患者41例)在对症治疗3月以上(平均5.6±1.9月)效果不佳的患者;B组:A组患者在原治疗不变的基础上同时加用黛力新10.5 mg,2次/d,口服治疗2月(或症状消失2周以上停药)的两组疗效观察.结果 统一用STATA10.0分析.结果 B组患者中9例脱离治疗,114例患者完成治疗,起效从3~30 d,平均(15.6±10.8)d,101例患者治疗有效(101/114,88.6%),13(13/114,11.4%)例患者2月疗程结束无效,治疗有效率的95%可信度区间:81.29%,93.79%.结论 GERD患者在对症治疗效果不佳的同时加用黛力新10.5 mg,2次/d,口服治疗有较好的临床疗效,副作用少,GERD患者加用氟哌噻吨美利曲辛可以缩短治疗周期有良好的社会效益和经济效益,在临床上有一定的推广价值.
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胃食管反流病肝胃郁热证采用清热和胃降逆方治疗的临床观察
目的：观察舒肝清胃降浊方治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法选取64例相关病例，随机分为两组，分别给予气滞胃痛颗粒、舒肝清胃降浊方治疗8周，对患者治疗前后进行对照观察。结果治疗组患者在有效率、治愈率、胃镜疗效、病理检查疗效评分方面均显著优于对照组。结论舒肝清胃降浊方是临床应用治疗RE的合理有效的方剂，值得临床推广。
关键词： 舒肝清胃降浊方 反流性食管炎(RE) 临床研究 -
反流性食管炎研究新进展
反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是一种多发的消化系统疾病.近年来国际关于反流性食管炎发病机制、治疗方法、并发症等方面研究取得了一定进展.笔者撷取2016年相关研究新进展作一综述.
关键词： 反流性食管炎(RE) 研究 进展 治疗 胃食管反流病 -
13C-尿素呼气试验值与反流性食管炎相关性探讨
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp) 13C-尿素呼气试验(13C-UBT) DOB值与反流性食管炎(RE)的相关性,评价根除HP治疗后RE的治疗效果.方法 随机选择2016年1月～2016年12月在我院消化内科门诊就诊确诊为RE、13C-UBT检测阳性(DOB值≥3.5dpm)的患者120例,回顾性分析其临床资料.患者分别按照Los Angeles分类(IA)法分级及按照临床症状严重程度评分,分析患者RE内镜分级及临床症状评分与DOB值的关系.再将120例患者按照1∶1比例随机分为观察组60例,给予根除HP治疗,对照组60例,给予常规治疗,疗程共8周.3个月后复查胃镜并行RE分级,记录两组患者临床症状缓解情况.结果 RE内镜分级与患者的DOB值水平呈负相关(P＜0.01),RE临床症状评分与患者的DOB值水平呈负相关(P＜0.01).观察组60例患者治疗后复查13C-UBT,52例阴性,8例阳性.观察组内镜下分级改善总有效率71.15％ (37/52),高于对照组86.67％(52/60),P＜0.05;观察组患者临床症状改善总有效率82.69％(43/52),与对照组88.33％(53/60)无明显差异,P＞0.05.结论 13C-UBT的DOB值与患者内镜分级严重程度及临床症状评分呈负相关,HP感染可能是RE的保护因素.
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中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗反流性食管(RE)的临床疗效及时患者生活质量的影响.方法:将90例 RE患者随机分为治疗组和对照组各45例.初始治疗均采用奥美拉唑肠溶片,枸橼酸莫沙必利分散片,疗程8周.维持治疗:对于有效病例采用奥美拉唑肠溶片间隔疗法,若症状出现反复,应增至足量药物维持,疗程16周.治疗组在初始治疗及维持治疗期间均加用越鞠丸,若肝胃不和证加服荆花胃康胶丸,肝胃郁热证加服达立通颗粒.观察临床症状,采用SF-36量表评价生活质量.结果:总有效率治疗组为97.78％,对照组为84.44％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、胃脘痞胀、上腹疼痛、嗳气评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组评分低于对照组(P＜0.05).初始治疗结束后(8周),治疗组总体健康等8个维度评分均明显高于对照组(P＜0.05)；治疗24周后,治疗组总体健康等8个维度评分呈上升趋势,而对照组呈下降趋势；维持治疗结束后,治疗组总体健康等8个维度评分均明显高于对照组(P＜0.05).在维持治疗16周期间,治疗组共有17例出现22人次复发,复发率37.8％；对照组共有25例出现34人次复发,复发率55.6％；治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:在西医治疗的基础上,加用中药治疗,能减轻RE的临床症状,提高临床疗效,改善患者生活质量,降低复发率,值得临床推广使用.
关键词： 反流性食管炎(RE) 中西医结合疗法 生活质量 复发 -
大柴胡汤治疗肝胃湿热证反流性食管炎临床观察
目的:观察大柴胡汤治疗肝胃湿热证反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法:将88例RE患者随机分为对照组与治疗组各44例.其中,对照组脱落1例,剩43例;治疗组脱落2例,剩42例.对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊及枸缘酸莫沙必利胶囊治疗,治疗组给予大柴胡汤治疗.比较2组的内镜积分和治疗前后中医证候积分变化.结果:治疗4周后,总有效率治疗组为83.3％,高于对照组的72.1％;治疗8周后,总有效率治疗组为90.5％,高于对照组的83.7％.2组治疗4、8周后的总有效率比较,差异均有统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,2组各项中医证候积分均较治疗4周后降低(P＜0.05),治疗组口干、口苦,身体困倦,大便不畅的证候积分均低于对照组(P＜0.05).结论:大柴胡汤治疗肝胃湿热证RE,可缓解患者临床症状,提高生活质量.
关键词： 反流性食管炎(RE) 肝胃湿热证 大柴胡汤 奥美拉唑肠溶胶囊 枸缘酸莫沙必利胶囊 -
基于气机升降理论观察旋复代赭汤及其拆方对RE模型大鼠AMPK的影响
目的:观察旋复代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)含量的影响.方法:将84只雄性Wistar大鼠,随机分成7组,即正常对照组、模型对照组、旋复代赭汤全方组及拆方各组(包括苦降组、甘升组、升降相因组)、西药组(兰索拉唑+莫沙必利),每组12只大鼠.对造模组大鼠采用“4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术”制备反流性食管炎动物模型.从造模术后7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋复代赭汤全方组及拆方各组分别给予相应药液,西药组给予(兰索拉唑+莫沙必利)灌胃,干预14天后,处死全部大鼠后,其中每组分别送2份大鼠食管组织制作线粒体超微结构切片,应用电镜观察食管下段黏膜组织线粒体超微结构变化,其余食管组织匀浆后应用ELISA测定AMPK含量的表达情况.结果:食管组织线粒体超微结构:模型对照组大鼠电镜下食管黏膜线粒体稀少,形态、大小不一,内膜、外膜及嵴断续模糊,部分线粒体呈肿胀、空泡化,偶见巨线粒体;旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组改善(P＜0.05),甘升组、升降相因组较模型对照组也明显改善(P＜0.05);各组AMPK含量:旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组降低(P＜0.05);甘升组、升降相因组较模型组也降低(P＜0.05).结论:旋复代赭汤及其药物通过调节脾胃气机,降低食管组织AMPK含量,促进线粒体能量三磷酸腺苷(ATP)的生成代谢,增加线粒体数量,减少线粒体结构及食管黏膜损伤,调节线粒体能量代谢,治疗RE.
关键词： 反流性食管炎(RE) 旋复代赭汤 拆方 气机升降 能量代谢 腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK) -
反流性食管炎的中西医研究进展
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指胃和十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜发生充血水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病,属于胃食管反流病.临床表现为胸骨后的灼热感和疼痛、反酸、烧心、嗳气、咽部梗阻、胃部不适等症状.偶并发食管狭窄、上消化道出血、Barrett食管等,以及慢性咳嗽、咽喉炎、吸入性肺炎、哮喘等食管外并发症[1].近年来RE的发生呈上升趋势,引起了人们的重视.现就近年来中西医结合治疗RE综述如下.
关键词： 反流性食管炎(RE) 中西医结合 综述文献 -
莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察
目的观察和评价莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效和安全性.方法将90例经内镜检查确诊的RE患者随机分为莫沙必利治疗组50例,用莫沙必利5mg,po,tid;多潘立酮对照组40例,用多潘立酮10mg,po,tid,疗程均为6w.结果莫沙必利在治疗6w后反酸、烧心、打嗝、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率88.0%;多潘立酮总有效率60.0%.2组患者治疗后食管炎程度均较治疗前有明显改善(P＜0.01).结论莫沙必利能明显缓解:RE患者的临床症状,疗效优于多潘立酮,不良反应轻微,是治疗RE有效和安全的药物.
关键词： 莫沙必利 多潘立酮 反流性食管炎(RE) 胃食管反流病(GERD) -
大鼠混合反流模型中COX-2、PCNA、Cyclin D1的表达
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)这3项指标在反流性食管炎的发生、发展及癌变过程中的变化情况.方法健康SD大鼠54只,随机分为2组:反流模型组46只,正常对照组8只.分别观察反流模型组术后5、17、28、40周,正常对照组40周时食管黏膜的病理变化,检测COX-2、PCNA、Cyclin D1的表达情况.结果在反流性食管炎的发展过程中,COX-2、PCNA、Cyclin D1从正常→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌(EAC)的阳性表达率分别为0.0%、42.1%、73.7%、100.0%;0.0%、42.1%、63.2%、100.0%;12.5%、42.1%、63.2%、100.0%.COX-2、PCNA、Cyclin D1的表达程度逐渐增强.RE、BE、EAC的表达明显高于正常对照(P＜0.05),RE与BE、EAC间有显著性差异(P＜0.05),BE和EAC间无统计学差异可能是EAC的例数较少.结论在混合反流造成黏膜损伤形成RE的同时,COX 2、PCNA和Cyclin D1的表达增强,并随病程的发展逐渐增强.说明COX-2、PCNA和Cyclin D1基因的高表达参与了从RE→BE→EAC的发展过程,是BE、EAC发生、发展的早期分子事件.
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反流性食管炎的中医药治疗
从反流性食管炎的中医病名、病因病机、中医治疗等多个方面进行了研究和探讨，系统介绍了中医药防治反流性食管炎的研究动态。
关键词： 反流性食管炎(RE) 辨证论治 中医药治疗 -
西沙比利联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎临床分析
目的 分析西沙比利及铝碳酸镁治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 回顾性分析我院收治的90例RE患者随机分成两组,临床诊治情况.结果 两组治疗4周后,在症状消失率方面差异有显著性(P＜0.05).结论 西沙比利联合铝碳酸镁二者合用,对治疗反流性食管炎(RE)有一定作用.
关键词： 西沙比利 铝碳酸镁 反流性食管炎(RE) 临床分析
