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体检人群幽门螺杆菌感染状况分析
目的：调查了解我国健康体检人群幽门螺杆菌（ Hp）感染状况，为Hp感染防控和感染人群健康管理提供参考。方法回顾总结2010年1月—2013年12月在该院健康体检人群10331例的相关资料，对Hp 的总感染率及相关因素、胃镜下不同病变Hp感染率、Hp感染程度与胃镜下病变之间的关系进行比较分析。结果健康体检10331例中男7158例，女3173例，年龄16～88（49?．81±8．11）岁。总的Hp感染率为44．42％（4589／10331）。 Hp感染人群中，现症Hp男性感染率高于女性（45．21％vs．42．64％， P ＝0．0154）。 Hp感染者年龄小于无Hp感染者[（49．46±7．98）岁vs．（50．09±8．21）岁， P ＝0．0001]。 Hp感染与个体有无消化系统症状、是否患高血压、糖尿病、高脂血症以及是否伴发胆石症无关，吸烟对Hp感染率无影响，饮酒者Hp感染率未见增加。不同年龄组Hp 感染率不同。男、女Hp感染高峰在30～岁组人群，之后逐渐下降，男女2组各年龄段Hp感染率无明显差别。胃镜检查：反流性食管炎Hp感染率明显低于正常食管（ P ＜0．01）。胃和十二指肠胃镜下不同病变Hp感染率不同：胃部疾病以慢性非萎缩性胃炎伴急性炎（80．27％）、胃溃疡（75．75％）、慢性萎缩性胃炎伴急性炎（75．00％）和慢性萎缩性胃炎（66．67％）感染率较高，明显高于正常胃黏膜（ P ＜0．05或P ＜0．01）；在十二指肠疾病中，十二指肠溃疡（85．53％）、十二指肠炎（54．05％）Hp感染率与正常十二指肠比较明显升高（ P ＝0．000）。其他胃、十二指肠疾病Hp感染率与正常者比较无明显差别（ P ＞0．05）。将DOB值分层分析，胃镜下黏膜病变越严重，高值DOB所占比例越高。结论我国体检人群Hp感染率低于国人自然人群平均感染率。 Hp感染人群中，年龄高峰段在30～岁。胃镜下胃黏膜急性炎性反应和萎缩性胃炎Hp现症感染率较高。胃镜下黏膜病变越重，呼气试验测得高值DOB所占比例越高。
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13C-尿素呼气试验值与反流性食管炎相关性探讨
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp) 13C-尿素呼气试验(13C-UBT) DOB值与反流性食管炎(RE)的相关性,评价根除HP治疗后RE的治疗效果.方法 随机选择2016年1月～2016年12月在我院消化内科门诊就诊确诊为RE、13C-UBT检测阳性(DOB值≥3.5dpm)的患者120例,回顾性分析其临床资料.患者分别按照Los Angeles分类(IA)法分级及按照临床症状严重程度评分,分析患者RE内镜分级及临床症状评分与DOB值的关系.再将120例患者按照1∶1比例随机分为观察组60例,给予根除HP治疗,对照组60例,给予常规治疗,疗程共8周.3个月后复查胃镜并行RE分级,记录两组患者临床症状缓解情况.结果 RE内镜分级与患者的DOB值水平呈负相关(P＜0.01),RE临床症状评分与患者的DOB值水平呈负相关(P＜0.01).观察组60例患者治疗后复查13C-UBT,52例阴性,8例阳性.观察组内镜下分级改善总有效率71.15％ (37/52),高于对照组86.67％(52/60),P＜0.05;观察组患者临床症状改善总有效率82.69％(43/52),与对照组88.33％(53/60)无明显差异,P＞0.05.结论 13C-UBT的DOB值与患者内镜分级严重程度及临床症状评分呈负相关,HP感染可能是RE的保护因素.
