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阿奇霉素对儿童重症肺炎急性期疗效及消化道反应的观察
目的:探究阿奇霉素对儿童重症肺炎急性期疗效及消化道反应.方法:选取我院2015年4月～2017年12月收治的82例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为行红霉素静脉滴注的对照组(n=41)和行阿奇霉素治疗的实验组(n=41),对比分析两组患儿的临床效果和消化道反应情况.结果:行阿奇霉素治疗的实验组总有效率(92.68％)明显高于行红霉素静脉滴注的对照组(80.49％),p<0.05,且实验组不良反应率(12.20％)较对照组(31.71％)更低,p<0.05.结论:阿奇霉素对治疗重症肺炎支原体肺炎患儿效果更为显著,且不良反应发生率更低,能有效促进患儿病情恢复.
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经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析
目的 探讨儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻持续正压通气治疗的临床效果.方法 选取我院收治的84例儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,随机分为试验组(42例)与对照组(42例),对照组患儿应用常规治疗,试验组患儿在常规治疗基础上采用经鼻持续正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比分析.结果 治疗后,两组患儿的血气指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患儿治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童重症肺炎合并呼吸衰竭采用经鼻持续正压通气治疗可以取得较显著的治疗效果,能够快速改善患儿的临床症状,减少不良反应,安全可靠,值得临床推广应用.
关键词： 经鼻持续气道正压通气 儿童重症肺炎 呼吸衰竭 -
超小剂量肝素微量泵持续120小时静脉滴注治疗小儿重症肺炎临床研究
目的 观察超小剂量肝素微量泵持续120 h静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 选择住院重症肺炎患儿100例,随机分为治疗组及对照组各50例.两组患儿均按重症肺炎常规治疗,治疗组在此基础上加用肝素,每次10 μg·kg-1加24 mL生理盐水中持续微量泵静脉滴注,qd,连用120 h(5 d),观察两组患儿疗效并进行比较.结果 治疗组显效30例,有效17例,总有效率94％；对照组显效18例,有效8例,总有效率52％,经x2检验,P＜0.01或＜0.05,差异有统计学意义.治疗组患儿咳嗽、发绀、肺部罗音消失时间及平均住院时间均明显短于对照组,经t检验,P＜0.01,差异有统计学意义.治疗组患儿心率恢复正常时间、肝脏肿大、惊厥及腹胀消失时间均明显短于对照组,经t检验,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 超小剂量肝素微量泵持续120 h静脉滴注治疗小儿重症肺炎,对血小板及凝血系统无影响,疗效显著,安全可靠.
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血肌钙蛋白和心肌酶谱检测用于早期预测儿童重症肺炎发生的临床研究
目的:探索研究血肌钙蛋白和心肌酶谱检测用于早期预测儿童重症肺炎发生的临床意义.方法:选取本院就诊的50例患儿分为重症肺炎组17例和轻症肺炎组33例,另选取在本院正常体检的儿童30例作为对照组,肺炎患儿在入院时行心肌酶谱检测和心肌肌钙蛋白检测,之后给予相对应的抗感染、止咳、平喘等对症治疗.患儿肺炎痊愈后再进行1次心肌酶谱、心肌肌钙蛋白检测,采用对照组儿童体检血液进行心肌钙蛋白和心肌酶谱检测,比较治疗前后各组的心肌钙蛋白和心肌酶谱情况.结果:治疗前检测重症肺炎及轻症肺炎组的肌钙蛋白及心肌酶谱均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后重症肺炎组与轻症肺炎组的肌钙蛋白及心肌酶谱比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:部分肺炎患儿合并有心肌损伤,对肺炎患儿行肌钙蛋白及心肌酶谱检测有助于判别是否有心肌损伤,及时采取综合治疗,可降低患儿死亡率,提高治愈率.
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重症肺炎儿童治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白和C反应蛋白的变化
目的 研究重症肺炎儿童治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白和C反应蛋白的变化.方法 选择2015年1月～2016年6月间我院收治的肺炎患儿60例,按患儿病情分为重症组23例和轻症组37例,另选取我院体检的健康患儿32例作为对照组,将两组患儿治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白和C反应蛋白与对照组进行对比分析.结果 治疗前重症组与轻症组的心肌酶谱、肌钙蛋白和C反应蛋白水平均明显高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿的上述指标均得到明显改善,组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 对肺炎患儿进行心肌酶谱、肌钙蛋白和C反应蛋白进行检测,有助于鉴别患儿是否存在心肌损伤及病情严重程度,及时采取对症治疗,提高治愈率.
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儿童重症肺炎并发颅内压增高的临床分析
目的：探讨和分析儿童重症肺炎并发颅内压增高的临床治疗方法和效果。方法随机选择本院从2010年12月至2012年12月期间，收治的50例儿童重症肺炎患儿，对他们进行脑脊液压力的测定，并对其临床治疗的方法和诊疗结果进行统计、比较和分析。结果经过临床诊疗显示，50例儿童重症肺炎患儿并发颅内高压增高的发生率是84.00%（42/50）。患儿脑脊液压力的增高同其PaCO2指标呈正相关的关系；同血液的HCO3、PaO2、pH等指标呈负相关的关系；患儿颅内压的增高程度同其呼吸的衰竭程度、类型等有关。对患儿进行抢救处理，其病情均得到有效的缓解。结论颅内压增高会导致患有儿童重症肺炎的患儿出现呼吸衰竭，严重的会导致死亡。对儿童重症肺炎并发颅内压增高的患儿进行及时、有效的抢救处理，改善他们的通气情况，能够有效的降低颅内压，减少患儿的病死率。
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降钙素原在儿童重症肺炎早期诊断中的价值
肺炎是儿童的常见病和多发病，是引起儿童死亡的首要原因。以往对重症肺炎的定义局限于肺炎患儿是否出现累及其他系统相应的症状和体征，目前认为肺炎患儿出现严重的通、换气功能障碍或全身炎症反应时，即可诊断为重症肺炎。重症肺炎诊断依据包括：临床症状、胸片改变、病原学检查及血气分析变化。重症肺炎的高发病率、高死亡率引起了全世界的关注。降钙素原(PCT)是一种糖蛋白，是降钙素的前体，在人体内半衰期短（20-24小时）稳定性好。在感染性疾病中PCT测定对临床治疗具有重要的指导意义，为抗生素的合理使用提供了较好的依据。
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经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的效果分析
目的：分析经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法研究选取我院60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。随机分成对照组和观察组，每组有30例患儿。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿再给予经鼻持续气道正压通气治疗。结果观察组重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的总有效率高于对照组，其各项观察指标的分值优于对照组（P＜0.05）。结论经鼻持续气道正压通气在治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭病症中效果显著。
关键词： 经鼻持续气道正压通气 儿童重症肺炎 呼吸衰竭 效果分析 -
在儿童重症肺炎治疗中心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测的临床意义
目的 比较心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测在儿童重症肺炎治疗中的变化特点.方法 选取医院2014年1月-2016年1月收治的儿童重症肺炎患儿100例作为观察组、普通肺炎患儿100例为研究组,均接受常规治疗,另选同期健康体检儿童100例作为对照组,对3组心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能进行测定和比较.结果治疗前观察组、研究组及对照组3组心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能指标依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组、研究组及对照组3组各指标数值相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在儿童重症肺炎治疗中检测心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能有助于评估病情发展及临床治疗效果,具有重要的参照及推广使用价值.
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儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药性调查
目的：统计分析该院住院治疗的重症肺炎患儿所检出的病原菌及耐药性分析结果，以期为更为合理的临床用药提供科学依据。方法统计分析住院治疗的重症肺炎患儿所检出的病原菌及耐药性分析结果，采用法国梅里埃公司的ATB－NEW全自动细菌鉴定仪及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果纳入本次研究的262例患儿有97例患儿分离出致病菌，分离率为37．02％，共分离到菌株109株；其中肺炎克雷伯菌占30．28％，大肠埃希菌占16．51％，金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌分别占14．68％和10．09％；耐药性分析结果，金黄色葡萄球菌各种药物均有耐药菌株出现，耐药性高的是亚胺培南，耐药率达到了93．75％，头孢唑林、环丙沙星、哌拉西林则相对敏感；肺炎克雷伯菌敏感的药物是阿米卡星，头孢噻肟的耐药率高；大肠埃希菌对头孢噻吩为敏感，对氨苄西林和头孢西丁耐药率高；鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南均全部敏感，对其他药物的耐药性也不高。结论儿童重症肺炎病原菌分布及耐药性，均有一定的特征，应采取针对性的用药措施，以避免耐药性，提高治愈率。
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经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析
目的:研究分析采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)方法治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果.方法:选取2012年1月-2014年6月经我院诊断并治疗的儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿64例,随机分为临床治疗组和正压通气组,各32例.临床治疗组给与抗感染,氧驱动雾化及鼻导管吸氧,如发生肺内痰量过多给与吸痰正压通气组在临床治疗组的基础上给与NCPAP治疗.分别记录治疗前及治疗两天后两组患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分体系,并比较.结果:经过两天的治疗后,正压通气组患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分均明显优于临床治疗组.P均＜ 0.05,均具有统计学意义.结论:经鼻持续起到正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭临床效果显著,值得临床推广及深入研究.
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经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并 呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨经鼻持续气道正压通气对于儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:将我院80例儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患儿均根据症状采用相应治疗,对照组患儿采用经鼻导管吸氧,而观察组患儿采用经鼻持续气道正压通气进行治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿(97.50%vs 75.00%,t=8.538,P=0.003);治疗后,观察组与对照组比较,患儿的呼吸频率显著降低(t=6.457,P<0.001),PaO2显著升高(t=4.005,P<0.001),PCIS也显著升高(t=5.684,P<0.001).结论:经鼻持续气道正压通气可显著纠正患儿的低氧血症,其临床效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 经鼻持续气道正压通气 儿童重症肺炎 呼吸衰竭 -
心肌生化指标监测对儿童重症肺炎的预测效果观察
目的 探讨心肌生化指标早期监测对于儿童重症肺炎的预测效果.方法 选择2016年1月—12月我院收治的肺炎患儿50例进行研究,另选取在我院体检的正常幼儿30例为对照组,对比2组的心肌生化指标和预测准确率.结果 重症肺炎组、轻症肺炎组GOT、LDH、CK、HBOH、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05),重症肺炎组GOT、LDH、CK、HBOH、CK-MB水平高于轻症肺炎组(P<0.05).结论 对儿童重症肺炎患儿予以早期检测心肌酶谱,对cTnT、cTnI水平进行动态复查,有利于对此类患者的及早诊治和预后评估.
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俯卧位在儿童重症肺炎机械通气中的护理要点
目的:探讨俯卧位在儿童重症肺炎机械通气中的护理要点.方法:回顾性分析50例重症肺炎患儿配合俯卧位引流及护理方法的临床资料.方法:50例患儿采用俯卧位体位引流为主,每次俯卧位1.5-3小时,每日2-3次,将强基础护理如气道湿化、有效叩背吸痰、挤压胸壁震荡等方法结合应用.结果:采用俯卧位体位引流后,患儿吸出呼吸道分泌物量及性质、肺部听诊、血氧饱和度、胸部X线射片、减少住院天数都有明显改善.结论:俯卧位在儿童重症肺炎机械通气中应用,具有重要的治疗意义,节约了住院费用,增加了床位周转率.
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理探析
目的:探析儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理.方法:随机选取2016年2月-2017年2月入院治疗的216例重症肺炎支原体肺炎患者进行研究探析,将参与研究的患者随机分组,分为实验组和参考组,各108例.参考组的患者只采用常规的护理方式,实验组的患者在此基础上加入综合护理的方式.结果:实验组在经过综合护理后,患者的症状改善时间还有并发症的发病率好过参考组患者.结论:在儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理中,采取综合护理的措施可以很好地降低并发症的发病率,改善患者的症状,在临床上效果显著,具有重要意义.
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浅谈综合护理干预对改善儿童重症肺炎生存质量的影响
目的：探究综合护理对改善儿童重症肺炎生存质量的影响。方法：在2014年1月－2014年12月，我院共收入80例重症肺炎的儿童，按数字随机法将这些患者分成观察组和对照组，每组40例患者，两组均进行相同的治疗，但是观察组采用综合的护理方式进行干预，而对照组采用常规飞护理方式进行干预，对比两组患儿治疗的效果及各项生命指标。结果：对两组的有效率进行对比，从而体现生存质量，观察组显效有32例，总有效率为95％，对照组显效有23例，总有效率为77.50％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论：综合护理在治疗儿童重症肺炎过程中，能有效提高患儿的恢复程度，减少并发症的产生，使患儿恢复更加完全，提高患儿以后的生活质量。
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儿童重症肺炎及其并发症的护理措施研究
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
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儿童重症肺炎及其并发症的护理措施研究
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
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儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势分析
目的:研究分析儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势.方法:选取该院2014年1月至2015年1月确诊为儿童重症肺炎患者200例,对其进行病原菌的定量培养以及抗菌药物的敏感性测定,分析儿童重症肺炎患者的病原菌分布特点以及抗菌药物耐药趋势.结果:200例患者中,共培养病原菌200株,其中革兰阳性菌共100株,其中金黄色葡萄球菌36株,肺炎链球菌30株,溶血葡萄球菌22株.革兰阴性菌60株,其中铜绿假单胞菌22株,肺炎克雷伯菌18株,流感嗜血杆菌11株.病毒40株.对以上病原菌进行耐药性分析,对革兰阳性菌耐药率超过70%的药物依次为青霉素、红霉素及氨曲南,对革兰阴性菌耐药率超过70%的分别为氨苄西林、哌拉西林以及头孢噻肟.结论:儿童重症肺炎的主要病因为细菌感染,其耐药性较严重,掌握病原菌分布特点以及抗菌药物耐药趋势对于临床指导药物治疗具有重要的临床意义.
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儿童重症肺炎治疗中行心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测的临床价值
目的:探讨儿童重症肺炎治疗中行心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测的价值.方法:选取我院2015年6月至2017年5月诊治的肺炎患者共120例,重症肺炎和普通肺炎均为60例,比较两组相关指标.重症肺炎组按照血氧分压的分为重度缺氧组、中度缺氧组和轻度缺氧组,比较三组相关指标情况.结果:重症肺炎组心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能相关指标均明显高于普通肺炎组(P<0.05);重症肺炎组患者随着缺氧程度的增加,心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能水平升高.结论:对重症肺炎患儿实施心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测具有重要价值,值得临床推广.
