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稳定剂量文献资料
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CYP2C9和VKORCl基因多态性对肺栓塞患者华法林维持剂量的影响
目的 研究细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORCl)基因多态性对中国肺栓塞患者华法林维持剂量的影响.方法 对108例INR已稳定达标的中国肺栓塞患者,采用TaqMan MGB探针法,检测CYP2C9*2、*3位点和VKORCl-1639A＞G位点基因型.记录患者的年龄、性别、体重、身高及华法林日平均剂量.结果 VKORCl -1639AG或GG基因型患者华法林稳定日均剂量明显高于AA基因型患者(5.81±1.93vs 3.33±1.11mg,P ＜0.001)；CYP2C9*2或*3变异的患者华法林稳定日均剂量低于无变异的患者(2.57±1.31 vs 3.97±1.67mg,P＜0.001)；包括患者性别、年龄、身高、体重、CYP2C9和VKORC1基因型等因素在内的华法林稳定剂量预测模型可解释51.1％左右的华法林稳定剂量个体差异(R2=0.511,P＜0.001).结论 CYP2C9和VKORC1基因型检测对指导中国肺栓塞患者个体化应用华法林有一定的临床意义.
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合并用药与非遗传因素对华法林稳定剂量的影响
目的:分析合并用药美托洛尔与非遗传因素对华法林稳定剂量的影响.方法:收集222例已达华法林稳定剂量的病人完整临床资料,分析华法林使用剂量与性别、体重、年龄等因素的相关性,以及合并使用胺碘酮、地高辛与美托洛尔对其的影响.结果:华法林的维持剂量与年龄呈负相关,而与体重呈正相关.合并使用胺碘酮与地高辛将降低华法林的使用剂量,合并使用美托洛尔则显著降低华法林的使用剂量.结论:华法林稳定维持剂量与病人的年龄、体重以及胺碘酮、地高辛的合并使用情况有关,与美托洛尔的使用情况极为相关.
