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医院管理年活动促进医院感染控制工作
2005年卫生部在全国开展了"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,随着管理年活动的深入开展,我院医院建设和管理不断取得新的成绩与经验:
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高海拔地区层流手术室气性坏疽手术的消毒隔离
由厌氧芽胞杆菌侵入人体伤口引起的气性坏疽,起病急骤,死亡率极高.在高海拔地区缺氧低温干燥等环境因素下芽胞杆菌暴露空气中存活时间更长,因此我院在做气性坏疽手术时,加强消毒隔离,严防发生医院感染.2005年8月-2011年8月,我院共为24例患者行肛周气性坏疽清创冲洗引流术,均为男性,年龄16～55岁,平均41岁.全部患者症状明显病情危重,其中两例还合并急性肾功能衰竭.加强消毒隔离的具体措施有:1手术间选择及物品准备
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控制基层中医院理疗科室的医院感染
理疗科室多为一些慢性疾病恢复期或患有功能性疾病的中老年弱势群体做针灸、理疗、推拿、刮痧、拔火罐等检查治疗,因此类患者抵抗力较差,极易引起交叉感染,应该引起高度重视,加强管理.
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儿科病房医院感染的危险因素及预防控制对策
目的 探讨儿科病房医院感染的危险因素,制定医院感染的预防控制措施.方法 调查分析儿科病房医院感染的隐患,制定针对性预防医院感染的干预措施.结果 儿科病房医院感染管理工作尚不够规范,在职工医院感染的理念意识、医院感染管理制度的执行、医护人员和保沽人员的培训和考核监督机制、无菌操作、洗手依从性、医疗废弃物处理等方面存在医院感染的诸多危险因素.结论 必须采取综合性干预措施,医院感染管理规范化、医护人员培训上岗、严格执行消毒隔离制度,加强医护人员洗手依从性等,才能达到预防与控制儿科病房医院感染的目的.
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持续脑室外引流并发鲍氏不动杆菌感染的原因分析及预防对策
目的 提示临床重视鲍氏不动杆菌中枢神经系统感染的致病情况并探讨防治措施.方法 调查某院ICU2010年4-7月3例鲍氏不动杆菌脑室炎的临床病例,对其发病和临床治疗情况进行分析.结果 3例患者中1例死亡,1例中残,1例经抗感染、加强隔离措施等综合治疗痊愈后出院.结论 鲍氏不动杆菌引起的脑室炎病情危重,持续脑室外引流等侵入性操作多、大量使用广谱抗菌药物、医疗环境污染是造成耐药菌感染流行的主要原因.
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产科病房医院感染的隐患及预防控制对策
目的 调查产科病房存在的医院感染隐患,探讨预防医院感染的干预措施.方法 调查了解医院产科病房存在的医院感染隐患,制定预防医院感染的相关措施.结果 产科病房医院感染管理工作尚不规范,在职工医院感染理念、管理制度的执行、监督机制、人员培训、无菌操作、洗手依从性、医疗废弃物处理等方面存在着诸多医院感染的隐患.结论 现代医院务必加大医院感染管理力度,采取有效的干预措施,严格执行消毒隔离制度,才能达到预防与控制医院感染的目的.
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消毒隔离质控组在感染管理中的持续质量改进作用
目的 探讨消毒隔离质控组如何通过质量检查,促使医院感染管理措施在护理各单元的实施,保证感染管理的持续质量改进.方法 通过质控组对各单元消毒隔离的检查,将检查过程与存在问题资料进行分析.结果 消毒隔离质控组通过检查过程的管理,对感染管理起到了持续质量改进作用,合格率从一季度的80.56％升至四季度的100.00％,存在问题率由6.47％降至2.45％.结论 护理工作贯穿在预防医院感染控制的各个环节,充分发挥消毒隔离质控组的作用,可有效的预防医院感染,促进感染管理持续质量改进.
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儿科注射室医院感染隐患及干预措施
目的 调查儿科注射室医院感染的隐患,探讨预防医院感染的干预措施.方法 调查医院儿科注射室医院感染隐患,制定顶防医院感染的措施.结果 儿科注射室感染管理工作尚不规范,在管理制度执行、人员培训和监督机制、职工医院感染理念、无菌操作、洗手依从性、医疗废弃物处理等方面存在着医院感染的隐患.结论 必须采取有效的干预措施,落实规范化管理、专职人员培训上岗,才能达刽预防与控制医院感染的目的.
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“零缺陷”管理在高龄患者消化内镜诊治中的应用
目的 运用“零缺陷”管理,提高高龄患者内镜检查过程中的安全,确保服务质量.方法 于2010年8月-2012年8月对228例75～93岁老年患者进行胃十二指肠镜诊治的检查前评估、宣教、心理护理及预防医院感染,在内镜诊治护理质量管理中应用“零缺陷”管理.结果 228例患者采用事先或实时监控等预防措施,均安全顺利地完成内镜诊治,无医院感染、护理并发症和意外发生.结论 在高龄患者消化内镜诊治中应用“零缺陷”护理管理理念,可确保高龄患者内镜诊治过程中的安全,避免医院感染的发生,提高医疗护理质量.
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洁净手术部医院感染管理存在问题及预防措施
目的 研究洁净手术部医院感染管理存在问题及薄弱环节.方法 采用WHO推存有效措施,预防、控制医院感染.结果 洁净手术部每个工作环节,把消毒技术规范融于每天每步工作之中,形成实施过程质量.结论 有效预防、控制医院感染,提高患者安全系数,降低手术感染率.
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全面流程管理在医院消毒隔离中的应用
为了作好预防与控制医院感染,我院自2002年以来,采用了全面流程管理,取得了较好的效果.1 全面流程管理内涵1.1 管理内容全面流程管理是以流程为导向,进行消毒隔离管理,以活动为导向进行流程管理.护理部制定出消毒隔离管理各项工作流程,对各项消毒工作均按流程进行操作.将流程分为核心流程和支持系统工作流程,核心流程包括手卫生、医院感染标识管理、器械清洗、物品管理流程等,支持系统工作流程包括质控流程、医院感染监测流程等.
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产房消毒隔离对产妇医院感染的影响分析
目的：探讨产房消毒隔离在控制医院感染的临床效果，为降低产妇医院感染提供参考依据。方法选取2014年1月－2015年12月产房消毒隔离处理后进行产房分娩200例孕妇为研究组，选取同期未进行产房消毒隔离处理分娩200例孕妇为对照组，观察两组孕妇产后和新生儿医院感染情况。结果研究组产妇产后感染率2．0％，明显低于对照组产妇产后感染率10．0％，两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组新生儿医院感染率2．5％，明显低于对照组新生儿医院感染率13．0％，两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组医院感染管理质量评分（89．5±6．8）分，明显高于对照组医院感染管理质量评分（71．6±5．9）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床中产房消毒隔离处理，可以降低孕妇产后与新生儿医院感染，同时，还可以提高医院管理水平。
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PDCA法应用于医院感染消毒隔离管理的尝试
PDCA循环方法,是程序化、标准化的一种科学工作方式.即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段来进行.使医疗质量在不断循环中得到提高.自1998年以来,我们尝试将PDCA循环管理运用在医院感染消毒隔离质量管理的工作中,收到了显著的效果.现将具体的做法介绍如下.
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母婴同室医院感染管理
目的 探讨母婴同室医院感染控制的有效方法,提高医护人员防范意识,预防医院感染.方法 制定严格的预防措施,并组织实施.结果 通过加强管理及相关人员培训与感染控制监测,使感染管理工作步入规范化,大限度地减少了医院感染事件发生.结论 母婴同室是医院感染监控的重要区域,健全并实施各项制度、严格消毒与监测、医护人员共同参与等是做好该项工作的关键.
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乡镇中心卫生院医院感染管理工作调查与对策
目的 调查乡镇中心卫生院的医院感染管理现状,制定对策.方法 采用检查考核和统一问卷调查,对兰溪市15所乡镇中心卫生院的医院感染管理,包括组织管理、人员培训、监测、消毒隔离、职业防护、一次性无菌医疗用品、医疗废物管理等进行调查.结果有管理组织仅2所占13.33%,参加相关知识培训5所占33.33%,均未开展医院感染各项监测,清洗消毒灭菌概念模糊,职业防护意识差等.结论 健全组织、完善制度,落实人员,强化培训,加大投入,并加强监督检查指导与依法管理,给农村患者一个安全放心的医疗场所.
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消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨
目的探讨采取消毒隔离措施对预防和控制SARS医院感染的效果.方法针对我省医疗机构在SARS医院感染预防和控制存在的主要问题,加强知识培训,提高全省医务人员认知水平,规范消毒隔离程序,实施科学防范措施,强化管理、层层把关以确保措施落到实处.结果实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡"4个零"的突破,取得了SARS防治的阶段性胜利.结论采取有效的消毒隔离措施,SARS医院感染是可以预防和遏制的.
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妊娠合并梅毒的筛查和消毒隔离
目的了解妊娠合并梅毒的发病情况,探讨妊娠合并梅毒的筛查和医院消毒隔离管理措施. 方法调查分析1997～2001年院收治的26例妊娠合并梅毒的住院病历. 结果我院妊娠合并梅毒的发病率1997～1998年为0、1999～2001年妊娠合并梅毒26例,平均发病率为0.21%,其中一期梅毒1例、二期梅毒2例、潜伏梅毒23例. 结论妊娠合并梅毒的发病率呈迅速上升趋势,且以潜伏梅毒占多数,必须加强孕期梅毒筛查,早期诊断及治疗,规范消毒隔离措施,防止梅毒医院感染.
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消毒隔离管理的持续质量改进
目的开展持续质量改进,促进消毒隔离制度落实,减少医院感染发生. 方法利用健全的护理质控网络,完善的消毒隔离制度,按标准实施质量检查,对存在的主要问题,作为持续质量改进的重点.结果针对消毒隔离制度实施过程中存在的薄弱环节,进行持续质量改进,使消毒隔离制度落到了实处. 结论落实消毒隔离制度,持续质量改进,是做好医院消毒隔离工作的关键.
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口腔科消毒隔离技术与医院感染管理
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的施实,对进一步加强口腔科诊疗器械消毒工作,保障医疗质量安全起了重要作用.我院组织了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》条例学习培训,对照本院口腔科消毒隔离管理工作进行自查自纠,要求从事口腔诊疗服务的医务人员正确掌握口腔器械消毒灭菌技术,尽力减少或杜绝口腔科医院感染发生.
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结核病病区消毒隔离现状调查
目的 了解国内结核病病区消毒隔离现状,分析存在的医院感染隐患,为相关部门制定控制措施提供依据.方法 采取问卷调查的方式,对分布在14个省市20所医院的32个结核病病区消毒隔离现状进行调查.结果 32个病区中18个无双走廊,占56.3％,22个无缓冲间,占65.6％,1个配有负压病室,因费用问题不使用,占3.1％,21个病区基础床位数＞50张,以4人以上的大房间为主,占65.6％,21个病区处于加床状态,占65.6％,加床＞10％的病房11个,占34.4％；病区空气消毒方法以普通紫外线灯照射和空气消毒机为主,31个病区安装紫外线灯,占96.9％,14个病区安装空气消毒机,占43.8％；46.9％的病区患者基本不佩戴口罩,53.1％的病区部分患者佩戴口罩；46.9％的病区能够为医护人员提供部分N95口罩,53.1％的病区医护人员仍然佩戴纱布口罩和普通一次性口罩,价格高、医院负担困难是N95口罩供应不足的主要原因.结论 目前国内结核病病区消毒隔离现状与呼吸道传染病要求相差甚远,政府应加大结核病院基础设施投入力度,降低结核病医院感染风险.
